曠曉平

女性盆底功能障礙為有分娩史女性盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷和功能障礙性疾病，患者臨床多表現(xiàn)為壓力性尿失禁和性功能障礙，和妊娠特殊生理狀態(tài)、盆底支持結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)?；颊叩貌坏接行е委焺t會使得盆底肌功能逐步降低，最后僅可通過手術(shù)方式治療。有學(xué)者提出可采用康復(fù)性鍛煉干預(yù)，但整體效果有限，因此提出生物反饋電刺激、家庭康復(fù)器盆底肌鍛練，通過此種方式提升患者干預(yù)效果[1]?，F(xiàn)選取我院患者為研究對象，分析不同干預(yù)方式效果，結(jié)果分析如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2018年6月～2019年4月本院94例盆底功能障礙病患者，對照組47例，年齡25～42歲，平均年齡（32.16±1.15）歲，分娩次數(shù)1～2次，分娩方式：自然分娩27例、陰道分娩20例;觀察組47例，年齡24～43歲，平均年齡（32.20±1.18）歲，分娩次數(shù)1～3次，分娩方式：自然分娩28例、陰道分娩19例，患者基礎(chǔ)信息并無較大差異P>0.05。

1.2方法

對照組患者主要為家庭康復(fù)器盆底肌鍛練，患者取仰臥位，雙腿分開，同時保持屈膝位置，患者吸氣時也可進行肛門收縮運動，至少維持8s，患者呼氣時也進行身體放松，每天至少進行30min，治療時間為6周。

觀察組患者為對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合生物反饋電刺激，本次研究主要此案用20-80HZ電刺激治療，每次治療至少需持續(xù)30min，每周至少2次，治療時間至少6周。

1.3 觀察指標

（1）對比患者質(zhì)量后肌肉疲勞度，其中主要采用法國神經(jīng)肌肉刺激治療儀判定患者盆底肌力。其中0級為盆底肌肉持續(xù)收縮0s、Ⅰ級為持續(xù)時間1s、Ⅱ級為持續(xù)2s、Ⅲ級則為持續(xù)3s、Ⅳ級表示持續(xù)4s、Ⅴ級為持續(xù)5s之上。良好度=（Ⅳ級+Ⅴ級）/總例數(shù)×100%。（2）對比患者干預(yù)前后器官功能不良率，主要分析患者子宮脫垂、尿失禁和性生活質(zhì)量差。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS24.0軟件，以X2檢驗患者計數(shù)資料（%、n），以t檢驗患者計量資料（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者肌肉疲勞度

觀察組患者肌肉疲勞狀況恢復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表1。

表1? 患者肌肉疲勞度狀況（n，%）

2.2 對比患者器官功能變化

觀察組患者子宮脫垂、尿失禁等狀況顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表2。

表2? 分析患者器官功能狀況（n，%）

3 討論

產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病為女性分娩之后子宮過度增大，進而壓迫盆腔器官所引發(fā)的會陰損傷、肌肉松弛性疾病，疾病嚴重時甚至?xí)l(fā)子宮脫垂、尿失禁的問題，發(fā)病率可達30%[2-3]。盆底肌功能恢復(fù)鍛煉時主要為通過肛門收縮運動的方式調(diào)整括約肌，進而幫助患者改善盆底功能，但單純采用此種方式干預(yù)時效果有限，需聯(lián)合電刺激和生物反饋進行干預(yù)，通過多種方式聯(lián)合干預(yù)，提升患者干預(yù)效果[4]。分析不同干預(yù)方式效果時發(fā)現(xiàn)，采用運動干預(yù)時主要通過運動收縮患者肛門，改善臨床癥狀，同時采用恥骨鍛煉方式也可有效提升肌力，進而改善盆底肌狀況。采用電刺激干預(yù)時主要通過刺激患者交感神經(jīng)興奮度，進而起到刺激肌肉的目的，通過聯(lián)合干預(yù)幫助患者提升干預(yù)效果。分析本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合干預(yù)時患者盆底肌恢復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組P<0.05。因此可知，為患者進行聯(lián)合干預(yù)可有效提升盆底肌干預(yù)效果，進而提升盆底肌力。對比不同干預(yù)方式下患者尿失禁和子宮脫落狀況時發(fā)現(xiàn)，觀察組患者此種狀況更少。分析可知，由于觀察組患者聯(lián)合電刺激干預(yù)時可有效刺激患者神經(jīng)、組織，同時也可調(diào)節(jié)患者盆底肌功能，同時聯(lián)合鍛煉方式因此可有效改善患者臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量。分析其他學(xué)者研究結(jié)果時發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合電刺激以及盆底功能鍛煉時可有效恢復(fù)盆底肌力，提升干預(yù)效果，研究結(jié)果和本次分析一致[5]。

綜上所述，為盆底功能障礙疾病患者進行生物反饋電刺激以及家庭康復(fù)器盆底肌鍛練干預(yù)時可有效提升盆底肌力，降低患者尿失禁和性生活質(zhì)量差等問題，有臨床應(yīng)用價值。

【參考文獻】

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[2]艾君， 代翠婷. 盆底肌肉功能康復(fù)鍛煉聯(lián)合電刺激生物反饋療法應(yīng)用于盆底功能障礙性疾病的療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2018，39（7）1344-1345.

[3]蘇瑩， 李夢竹， 張菊新. 盆底低頻電刺激治療聯(lián)合生物反饋對宮頸癌術(shù)后盆底功能障礙的隨機對照研究[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2017， 44（11）：116-118.

[4]馮紫雅， 劉穎琳， 陳少青. 盆底肌肉電刺激聯(lián)合生物反饋、Kegel訓(xùn)練及胸膝臥位治療產(chǎn)后子宮脫垂的療效[J]. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 17（10）：1314-1317.

[5]韓麗， 高珊， 楊曉丹. 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激聯(lián)合內(nèi)啡肽方案治療肌筋膜源性慢性盆腔痛初步療效分析[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志， 2017， 52（12）：844-847.