楊凡

婦產(chǎn)科B超檢查是女性一生必然經(jīng)歷的檢查項(xiàng)目，B超已經(jīng)成為婦產(chǎn)科重要且常用的檢查方式之一，通過B超檢查，可以更好的了解患者身體變化，便于開展有針對性的治療。婦產(chǎn)科B超檢查對患者的準(zhǔn)備工作及規(guī)范檢查有嚴(yán)格要求，患者在進(jìn)行婦產(chǎn)科B超檢查中，由于自身對婦產(chǎn)科B超的了解不深刻，對一些檢查的準(zhǔn)備工作及配合工作認(rèn)識(shí)不全面，導(dǎo)致實(shí)際婦產(chǎn)科B超檢查不準(zhǔn)確或出現(xiàn)誤診，影響后期針對性治療。故此，文章對婦產(chǎn)科B超檢查的內(nèi)容進(jìn)行分析，對需注意的小常識(shí)進(jìn)行詳細(xì)介紹。

1超聲檢查的原理

B超檢查屬于超聲檢查的原理之一，超聲檢查以傳感器，將聲波傳遞到患者體內(nèi)，聲波觸及到人體組織，則發(fā)生部分反射，傳遞回去，類似回聲，傳感器接收反射波后，分析人體對不同反射波反射差異，得到各個(gè)組織器官的圖像，便于分析。

2B超檢查

婦產(chǎn)科B超檢查主要是對患者的子宮、卵巢、輸卵管等部位進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)是否存在腫瘤。如常見的子宮肌瘤，其腫瘤大小、性質(zhì)等，都可通過B超檢查清晰了解。此外，諸如盆腔子宮內(nèi)膜異位、宮外孕、盆腔炎癥、子宮畸形等各種異常，都能夠通過B超檢查清楚診斷出來。B超作為婦產(chǎn)科重要檢查方式之一，其在乳腺癌篩查上應(yīng)用廣泛，通過B超可清楚發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺囊性等常見疾病。孕婦的產(chǎn)科超聲檢查尤為重要，且孕婦不同懷孕階段進(jìn)行B超檢查有不同意義。孕婦整個(gè)孕期，需進(jìn)行3-4次B超檢查。在其懷孕初期，以B超檢查發(fā)現(xiàn)懷孕是否為宮內(nèi)懷孕，檢查胚胎數(shù)量，觀察胚胎發(fā)育是否正常，是否存在宮內(nèi)出血等癥狀。懷孕后期，醫(yī)生主要以B檢查確定胎兒狀態(tài)，觀察其生長是否正常，確定胎位、觀察心率及呼吸，也可檢測孕婦身體狀態(tài)，如羊水、胎盤等狀態(tài)是否正常。

3三維B超

三維B超可顯示的內(nèi)容更加準(zhǔn)確且立體，孕婦對非大畸形篩查是重要B超檢查之一。三維B超主要負(fù)責(zé)對孕婦進(jìn)行大畸形篩查，觀察胎兒發(fā)育是否正常，觀察羊水是否正常。此外，通過三維B超可以對胎兒的結(jié)構(gòu)缺陷準(zhǔn)確分析。在孕婦22-24周，可進(jìn)行三維超聲檢查。若過早進(jìn)行三維B超檢查，胎兒器官未發(fā)育完好;若檢查較晚，胎兒存在的畸形將導(dǎo)致終止妊娠受到影響。此外，即使采取三維超聲檢查，對于一些較小的畸形也無法準(zhǔn)確檢測到位。

4婦產(chǎn)科B超檢查的小常識(shí)

4.1婦產(chǎn)科B超檢查前需要做的準(zhǔn)備工作

在婦產(chǎn)科B超檢查前，要針對實(shí)際的檢查項(xiàng)目做好準(zhǔn)備工作。例如，對心臟部位進(jìn)行檢查，患者應(yīng)在休息后，脫掉鞋子，平臥在檢查床上，解開上衣紐扣，露出胸部，便于醫(yī)生進(jìn)行檢查。若檢查容易受消化道氣體干擾的深部器官，則應(yīng)在檢查前保持空腹，做好腸道準(zhǔn)備。例如，若對腹腔肝、膽、胰等進(jìn)行檢查，要求患者提前三天準(zhǔn)備，禁止食用牛奶、豆制品、糖類等食物，禁止食用一切發(fā)酵產(chǎn)氣食物。檢查前一天，患者要盡量吃清淡的食物，檢查當(dāng)天注重禁食、禁水，充分準(zhǔn)備。對盆腔子宮及附件進(jìn)行檢查，如膀胱、前列腺等臟器檢查，需在檢查前憋尿，留住尿液，便于更好檢查。可以在檢查前兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，引用1000毫升水，在檢查開始之前2-4個(gè)小時(shí)不允許小便。

4.2檢查注意事項(xiàng)

婦產(chǎn)科B超檢查之前，前一天應(yīng)減少油膩食物攝入，檢查前八小時(shí)左右應(yīng)盡量不進(jìn)食，避免飲食影響實(shí)際檢查效果。檢查前多飲水，使膀胱有發(fā)脹感覺，但是切忌飲水過多，導(dǎo)致膀胱充盈嚴(yán)重，壓迫到患者的子宮。若B超檢查方式為經(jīng)陰道超聲檢查，則無需多飲水，只需控制飲食，減少油膩食物攝入即可。若檢查為腹部，要將腹部露出，推薦穿寬松的褲子或裙子，便于及時(shí)檢查。對陰道B超而言，該檢查是在腹部超聲機(jī)上設(shè)置一個(gè)專業(yè)的探頭，將探頭深入到患者陰道進(jìn)行檢查，充分了解盆腔狀況。采用陰道B超檢查，無需患者提前憋尿，且該方式探測點(diǎn)接近子宮及卵巢，實(shí)際檢查結(jié)果較清晰，且實(shí)際分辨率較高，檢查結(jié)果真實(shí)可靠。

但是，在檢查中，若患者正處于經(jīng)期，或陰道存在不規(guī)則出血，則不建議進(jìn)行陰道B超，且若患者存在做陰道超聲的歷史疾病，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，看是否可選擇其他檢查方式替代陰道B超。B超檢查自身對患者身體無副作用、無毒，是婦科疾病檢查中必不可少的項(xiàng)目。

正規(guī)的B超本身超聲強(qiáng)度及照射受到嚴(yán)格及控制，整體上B超用于婦科檢查具有安全性，但是仍要控制婦產(chǎn)科B超檢查次數(shù)，盡量減少檢查次數(shù)。

4.3盆底彩超為什么要憋尿

婦產(chǎn)科B超檢查中盆底彩超需患者提前憋尿，究其原因，主要是為了保證檢查結(jié)果的傾斜準(zhǔn)確。那么，為什么要憋尿呢？患者子宮及卵巢位于其小盆骨內(nèi)部，且小腸往往下垂到盆腔中，若不進(jìn)行憋尿，實(shí)際檢查中患者的腸道發(fā)生蠕動(dòng)，就可能對子宮的影像造成干擾，導(dǎo)致影響不清晰。而醫(yī)生讓患者提前飲水，憋尿，可以起到將腸道向上推的效果，便于檢查到子宮清晰的影像。尿液本身為均勻的介質(zhì)，超聲波傳播受到尿液的阻攔影響非常小，便于超聲波及時(shí)通過，顯示出后方子宮實(shí)際情況。若檢查患者為孕婦，其妊娠3個(gè)月后，子宮長大升入腹腔，此時(shí)腸道自然位于上方，則無需憋尿即可接受檢查。