任瓊芳

慢阻肺疾病是一種常見的疾病，其可能會對患者身體健康造成巨大傷害，由于其發(fā)病時間比較長，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。那面對不同的慢阻肺患者的心理特征，護理人員應(yīng)如何護理？

1慢阻肺患者的心理特點

1.1焦慮

焦慮是一種比較負面情緒，患者出現(xiàn)焦慮的因素比較多，例如有些人患病純粹就是一種原因?qū)е碌?，自己患病時間過長。部分患者是多種因素導(dǎo)致的。慢阻肺疾病反復(fù)的發(fā)作，患者本人對于疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸無法進行科學(xué)預(yù)測導(dǎo)致。還有部分原因是集中于對于疾病不了解造成的心理問題。常見的心理問題還包括經(jīng)濟費用的過高，而自己卻不知道經(jīng)濟花費的具體環(huán)節(jié)與細節(jié)，心理會產(chǎn)生壓力，害怕自己無法承擔(dān)起如此昂貴的醫(yī)藥費。

1.2絕望

慢阻肺病人治療后期，很多患者都認為自己無藥可醫(yī)，對于生活、對于自己未來充滿絕望，甚至就只是在醫(yī)院等待死亡的來臨，也不按照醫(yī)生服藥，對于治療也不配合，日常的形態(tài)、表情、行為都非常負面，經(jīng)常嘆氣，拒絕與身邊一切人群進行交流，也拒絕見任何人。

1.3抑郁

抑郁就是患者情緒在一段甚至很長時間內(nèi)持續(xù)的低落，精神壓力倍增，加上其與他人交流的頻率較少，長時間與外界阻斷，或是不聯(lián)系，導(dǎo)致其抑郁。有些患者交流的對象就只有家人。由于其與醫(yī)務(wù)人員屬于不對等的醫(yī)患關(guān)系，患者可能會從心理上對其就會產(chǎn)生一種抵觸情緒，導(dǎo)致其不想與之交流或是互動。抑郁時間過長，有一些患者就會出現(xiàn)自殺的念頭。

1.4恐懼

慢阻肺疾病治療時間與治療難度與一般疾病相比，更長更難?；颊咴卺t(yī)院中治療，環(huán)境的改變，其會對醫(yī)院產(chǎn)生恐懼感。就如同部分正常人一進醫(yī)院，聞到消毒水味、醫(yī)院氣味，心理就會出現(xiàn)恐懼，生怕自己得病。慢阻肺疾病患者也是一樣，雖然他已經(jīng)知道自己是慢阻肺疾病，但是其對于自己的病情掌握較少，也不知道治療進展會達到哪一種程度，對于未知充滿無盡的恐懼。

特別是由于部分人員的病情不斷進展，治療效果不夠好的時候 ，一部分患者就會敏感多疑，覺得自己距離死亡是不是又近了一步，心理充滿懷疑以及對于未來發(fā)生的事情的擔(dān)心，導(dǎo)致患者恐懼心理加重，經(jīng)常會幻想自己的死亡狀態(tài)，對于自己的家屬就會產(chǎn)生依賴，充滿不確定感，恐懼陰影使其對于未來失去希望。

1.5沮喪

患者長時間得病，多數(shù)人員已經(jīng)失去基本的勞動能力。加上疾病反反復(fù)復(fù)發(fā)作，患者生活質(zhì)量已經(jīng)受到了嚴(yán)重的影響，這就使得部分人員組沮喪，心情低落，加上醫(yī)藥費用的壓力，患者難免會出現(xiàn)悲觀、沮喪、孤獨等癥狀。

2慢阻肺疾病的心理護理

面對患者不同心理狀態(tài)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予對應(yīng)的護理模式。由于患者心理狀態(tài)不一樣，有些是悲觀、抑郁，而有些患者則是絕望、焦慮等。護理人員需要與患者認真交談，明確患者內(nèi)心真實想法，并提出針對性的解決策略。面對經(jīng)常焦慮的患者，護理人員應(yīng)提醒患者保持良好心態(tài)，使其明白心態(tài)良好對于自己病情恢復(fù)的重要性。由于患者多數(shù)對于自己疾病不是很了解，因此就對未知充滿了恐懼，長時間下來，患者就會變得敏感多疑，甚至別人話語或是醫(yī)護人員的只言片語都讓患者本人心理充滿疑慮，以及對于自己病情的恐懼。醫(yī)護人員應(yīng)及時與患者進行互動，并實施健康教育，告知患者與慢阻肺疾病相關(guān)的治療知識，例如治療過程、治療用藥、疾病簡單介紹，患者的疾病發(fā)展目前處于哪種狀態(tài)，加深患者對于疾病進一步了解，緩解其焦慮心理。

針對經(jīng)常抑郁、絕望的患者，護理人員可以適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移患者的注意力，可讓患者學(xué)會冥想，盡量朝向積極方向去想象，保持其心態(tài)平穩(wěn)，可以減輕患者抑郁心理。對于抑郁情緒嚴(yán)重的患者，護理人員可以安排專業(yè)人員或是邀請已經(jīng)治療成功的患者以身說法，使患者本人可以對于自己疾病恢復(fù)充滿自信，只有自己想要走出負面心理，別人規(guī)勸才可能起到良好的效果。另外，護理人員面對面情緒嚴(yán)重的患者就需要與患者經(jīng)?；?，盡量語言懇切、耐心，并在交流中及時觀察患者的表情，長時間交流，患者會與護理人員形成良好的互動關(guān)系，

增加對于彼此的信任，使患者會更加愿意配合醫(yī)護人員進行治療，增強慢阻肺疾病的治療效果。護理人員還需要積極鼓勵患者的家屬參與其護理，畢竟家屬才是距離患者心靈最近的人，其若是參與護理，患者的心情與情緒恢復(fù)速度會更快，患者感受到來自外界的關(guān)心，就不會過于痛苦，感受孤獨感等會極大減輕。家屬也可以安排患者的親人、同事定時看望患者，患者可以看到親人以外的人，心理上就會得到一定安慰，對于其健康心態(tài)的恢復(fù)幫助較大。

3常規(guī)護理

對于慢阻肺護理，護理人員應(yīng)進行針對性護理，指導(dǎo)部分患者排痰的技巧，盡量使得保持呼吸道保持比較通暢。面對部分感染比較嚴(yán)重，加上痰液粘稠難以排出的患者，可以給患者拍背，幫助其可以順利將痰液排出。另外，護理人員需要鼓勵患者可以適當(dāng)多喝水，也可以使用超聲霧化吸入療法或是祛痰劑，保障痰液的排出可以更加順利。

4小結(jié)

慢阻肺患者經(jīng)常會出現(xiàn)各種負面情緒，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)患者對于疾病治療預(yù)后的心態(tài)消極、悲觀，不愿意配合護理人員的工作，導(dǎo)致治療效果有一定的影響。護理人員應(yīng)與患者增加交流次數(shù)，及時了解患者心理狀態(tài)，并采取對應(yīng)的護理策略，使其遠離抑郁，提升治療的依從性，樹立患者對于疾病治療的信心。