冉群

根據(jù)醫(yī)學臨床顯示，近幾年風濕性心臟病發(fā)病率在不斷上升，嚴重威脅到人們的生命健康，因此要及早的接受治療，才能實現(xiàn)自身康復。患者在初期的時候不會有明顯癥狀，隨著時間推移，就會出現(xiàn)心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫等現(xiàn)象。在這個時期，病情已經比較嚴重，需要及時到醫(yī)院接受治療，盡早恢復身體健康。

風濕性心臟病超聲診斷的內容

超聲心動圖診斷。超聲心動圖對心臟瓣膜病的程度非常敏感，可以確定瓣膜面積和跨瓣壓力梯度，對手術治療方案會產生直接影響。通過觀察二維超聲心動圖，可以看到前后葉距離的變化和二尖瓣小葉開口面積的變化。心電圖其具有成本低的特點，但是只能通過間接來判斷，主要檢查患者的心律、心肌缺血是否有變化，作為風濕性心臟病診斷的重要參考依據(jù)。多普勒超聲診斷這是一種非侵入性診斷方法，可以顯示每個瓣膜病變的范圍，借助超聲心動圖可以通過二尖瓣看到緩慢且減少的血流，測量跨瓣膜壓差、閥門開口面積、肺動脈壓力等指標。風濕性心臟病可以通過多種方式來檢查，其中最可靠的是超聲診斷，直接了解心臟瓣膜病的程度，為醫(yī)師提供有利的輔助作用。

風濕性心臟病超聲診斷依據(jù)

1.二尖瓣狹窄及關閉不全

患者經過身體檢查，可以明顯看到二尖瓣狹窄的現(xiàn)象，二尖瓣前后葉回聲增強、變厚、活動幅度減小，舒張期會向前突出，呈現(xiàn)出氣球的形狀，半尖的前后葉距離會縮短，開口面積變得很小。M型超聲心動圖的結果是舒張期充盈速度下降，正常的雙峰消失不見，一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同方向開放。風濕性二尖瓣關閉不全患者，表現(xiàn)出來的癥狀比較輕，當有其他疾病影響的時候癥狀會有所加重。根據(jù)臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，如果患者二尖瓣關閉不全就會出現(xiàn)房顫的情況，讓病情變得更加嚴重。因此在出現(xiàn)這種癥狀的時候，一定要到醫(yī)院去檢查，否則會存在生命危險。

2.主動脈瓣狹窄

這類患者在代償期沒有明顯癥狀，如果瓣口重度狹窄病人就會出現(xiàn)呼吸困難等一系列問題。心絞痛會發(fā)生在部分患者之中，而且和年齡有著直接關系，年齡越大，痛感越強。心絞痛有時也會出現(xiàn)在休息后，說明和體力活動不一定有直接關系。少部分患者癥狀比較嚴重，會出現(xiàn)暈倒的情況，而且會持續(xù)數(shù)十分鐘。眩暈經常發(fā)生在勞動后或者身體向前彎曲。當出現(xiàn)勞力性呼吸困難情況的時候，說明患者心功能較差，并且伴有其他癥狀的發(fā)生。隨著心力衰竭的加重，患者病情會不斷惡化。20%-50%的病例會發(fā)生猝死，患者之前有反復心絞痛或者暈厥發(fā)作，發(fā)病原因和心律失常有著密切關系。當患者經常出汗，心悸時與自身身體機能有著密切關系，需通過檢查找出其中病因。

3.三尖瓣狹窄及關閉不全

三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)容易和二尖瓣狹窄患者的癥狀混淆，應認真檢查，避免出現(xiàn)錯誤的情況?；颊邥杏X到疲乏，右上腹有不適感。由于胃腸道有淤血，所以患者吃不進去東西，情況較輕表現(xiàn)為乏力、惡心，情況嚴重表現(xiàn)為暈倒。三尖瓣關閉不全。肺動脈高壓和三尖瓣關閉不全共同存在的時候，心輸出量會降低，右心衰竭癥狀明顯?；颊弑憩F(xiàn)為乏力、全身水腫、右上腹脹痛等。有頸部或者腹部靜脈搏動感，在體力勞動后表現(xiàn)的更加明顯。許多三尖瓣關閉不全的患者中，時間推移會讓病情發(fā)生變化，雖然肺淤血癥狀會有所好轉，但是其他身體癥狀卻會加重，增加了治療的難度。要時刻關注患者的身體變化，對病情進行有效控制，確保可以進行很好的治療。

4.聯(lián)合瓣膜病變

聯(lián)合瓣膜病變表現(xiàn)為不同的形式，同一病因累計兩個或者兩個以上的瓣膜，常見為風濕引起的二尖瓣和主動脈瓣或者其他瓣膜病變，其他為感染性心內膜炎，可以同時侵犯二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣或者肺動脈瓣。病變源是因為一個瓣膜引起的，病情發(fā)展可能會擴大影響范圍，導致另一個瓣膜出現(xiàn)病變的情況，導致相對性狹窄或者關閉不全。例如風濕性二尖瓣狹窄會引起肺動脈高壓，增加了心室的負荷，造成右心室擴大導致三尖瓣關閉不全。兩種或者兩種以上的病因累及不同瓣膜，例如風濕性二尖瓣病并發(fā)感染性主動脈瓣炎。聯(lián)合瓣膜病變對心功能影響是綜合性的，治療效果不是很好。要分析聯(lián)合瓣膜病變出現(xiàn)的原因，為進一步治療做好準備。

風濕性心臟病的預防

勞逸結合。病人癥狀較輕的時候可以適當做一些運動，能夠增加心臟的代償能力，但是強度不能過大、時間不能過長?？紤]到病人的身體狀況，家屬要為他們創(chuàng)建出安靜的環(huán)境，減少患者生氣情況。在治療期間，要保持樂觀心情，有助于更快的痊愈。合理飲食。減少高脂肪食品攝入，可以多吃香蕉、桔子等利尿的水果。飲食中要控制鈉鹽，每天不能超過10克，不能吃食用鹽腌制品，制定合理的健康飲食計劃。不宜劇烈活動。患者不能有過于劇烈的活動，保持充足休息時間，在合適的時候要考慮進行外科手術，聽從醫(yī)生的安排。如果病人需要拔牙或者其他微創(chuàng)手術，在手術之前應該采用抗生素預防感染。風濕性心臟病患者要養(yǎng)成良好生活習慣，積極配合治療，擁有一個健康的身體。