廖莉

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，臨床表現(xiàn)為腹痛，腹脹，食欲下降，噯氣，泛酸，貧血，乏力等，部分人群沒(méi)有明顯癥狀。隨著胃鏡檢查的普及，萎縮性胃炎已經(jīng)成為一種常見(jiàn)，多發(fā)疾病。同時(shí)由于與胃癌密切相關(guān)，所以也是危害程度較大的一種疾病。那么，得了萎縮性胃炎。應(yīng)該怎么辦呢？

1慢性萎縮性胃炎有哪些危害

慢性萎縮性胃炎是胃癌發(fā)展過(guò)程中一個(gè)重要階段，尤其是伴有腸化和異型增生的胃黏膜有進(jìn)展為胃癌的可能。是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的癌前狀態(tài)。

萎縮性胃炎患者胃會(huì)出現(xiàn)黏膜萎縮變薄、粘膜下血管顯露、粘膜屏障功能減退，出現(xiàn)粘膜糜爛，潰瘍出血。患者若是出現(xiàn)大量血液流失時(shí)，患者會(huì)產(chǎn)生吐血便血，重者會(huì)休克，危及生命。

慢性萎縮性胃炎患者胃酸減少，消化功能減退，會(huì)導(dǎo)致飯量減少，營(yíng)養(yǎng)供給不足，此外胃酸分泌減少也導(dǎo)致鐵的吸收障礙，患者從而發(fā)生缺鐵性貧血，出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌這些癥狀。嚴(yán)重影響生活學(xué)習(xí)。。

慢性萎縮性胃炎還會(huì)因?yàn)橄袤w減少導(dǎo)致維生素B12缺乏，發(fā)生惡性貧血，此種類型萎縮性胃炎（A型胃炎）發(fā)生癌癥幾率會(huì)高出正常人群20倍，需要引起患者高度重視。

2為什么會(huì)患上慢性萎縮性胃炎

幽門(mén)螺旋桿菌感染是公認(rèn)的慢性萎縮性胃炎最常見(jiàn)原因。世界衛(wèi)生組織也將其列為一類致癌因子。

膽汁反流。膽汁這種堿性液體，可損傷胃黏膜屏障，長(zhǎng)期持續(xù)損傷，胃黏膜修復(fù)功能異?；驕p退，會(huì)導(dǎo)致萎縮發(fā)生，甚至發(fā)生腸化，異型增生。

免疫因素：萎縮性胃炎有A型和B型萎縮性胃炎。A型與自身免疫有關(guān)。常發(fā)生惡性貧血，危害程度較重。

維生素，微量元素缺乏;萎縮性胃炎患者由于腺體萎縮，部分患者胃酸，胃蛋白酶，內(nèi)因子會(huì)減少，導(dǎo)致貧血，葉酸，維生素B12等缺乏，從而加重胃黏膜萎縮的程度。

長(zhǎng)期高鹽，酗酒，進(jìn)食腌制，發(fā)霉，過(guò)期食品，食物中缺乏新鮮蔬菜，水果也是萎縮性胃炎發(fā)生的重要原因。

此外，隨著人口老齡化，慢性萎縮性胃炎在老年人中發(fā)病率明顯增高，可能本病和血管硬化等相關(guān)，也是一種器官老化現(xiàn)象。

3慢性胃萎縮性胃炎治療方法

清除幽門(mén)螺旋桿菌：幽門(mén)螺旋桿菌感染是萎縮性胃炎的重要原因。根除幽門(mén)螺旋桿菌，減輕胃粘膜炎癥，是防治萎縮性胃炎的重要途徑。

增加胃動(dòng)力，幫助消化：腹脹，噯氣，食欲下降是萎縮性胃炎的常見(jiàn)癥狀。莫沙必利，伊托必利可以增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，消化酶制劑如復(fù)方消化酶膠囊等可幫助食物消化，有效改善消化不良癥狀。老年人，患有心臟病的病人，不建議服用嗎丁啉治療。此外，多種中藥也可以有效改善上述癥狀，如保和丸，枳術(shù)丸，摩羅丹等。

保護(hù)胃粘膜：萎縮性胃炎表現(xiàn)為上腹疼痛，燒心等癥狀的患者，可以口服鋁碳酸鎂，膜固思達(dá)，硫糖鋁等藥物保護(hù)，修復(fù)損傷的胃黏膜。有效緩解腹痛，燒心等上腹部不適癥狀。多種中藥方劑，如荊花胃康膠丸，胃蘇顆粒，氣滯胃痛顆粒對(duì)逆轉(zhuǎn)胃萎縮，減輕上腹痛等癥狀，也有良好療效。

降低胃酸分泌? 通常病人有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為萎縮性胃炎胃酸分泌一定會(huì)減少。從而不顧具體情況，長(zhǎng)期飲醋，服用稀鹽酸。導(dǎo)致胃黏膜糜爛，出血的情況時(shí)有發(fā)生。事實(shí)上，我國(guó)大多數(shù)的萎縮性胃炎，只是局灶性的萎縮，并不影響胃酸的分泌，部分甚至表現(xiàn)出胃酸分泌過(guò)多的情況。所以仍有部分上腹疼痛的患者需要服用奧美拉唑。雷貝拉唑等抑制胃酸分泌藥物。

β胡蘿卜素具有抗氧化、清除自由基、提高淋巴細(xì)胞功能，維持人體內(nèi)部正常細(xì)胞運(yùn)作作用。對(duì)萎縮性胃炎有一定療效。此外，部分葉酸偏低的患者，適量口服葉酸可改善胃粘膜萎縮，維生素C，硒元素可通過(guò)生物活性作用，減少胃癌發(fā)生。

4慢性胃萎縮性胃炎患者的定期隨訪

慢性萎縮性胃炎是公認(rèn)的癌前狀態(tài)，合并異型增生是公認(rèn)的癌前病變。所以需要密切隨訪。一般的慢性胃萎縮性胃炎需要3年進(jìn)行1次復(fù)查。中度和重度萎縮或伴腸化生者需要每年進(jìn)行一次隨訪。輕-中度異型增生患者需要每半年一次到醫(yī)院進(jìn)行隨訪，主要進(jìn)行胃鏡，胃粘膜病理檢查和腫瘤標(biāo)志物，胃功能三項(xiàng)檢查。重度異型增生者需要立即進(jìn)行活檢病理檢查，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

5慢性萎縮性胃炎有哪些注意事項(xiàng)

健康飲食：戒煙，避免長(zhǎng)期大量飲酒，飲食規(guī)律，進(jìn)食新鮮蔬菜，水果。不吃過(guò)冷，過(guò)燙，過(guò)咸食物，不喝濃茶和咖啡，不經(jīng)常食用霉變，腌制，熏烤和油炸食物。

穩(wěn)定情緒：正確面對(duì)疾病? 中醫(yī)認(rèn)為“肝郁犯脾”。就是說(shuō)心情不好，肝氣不舒，就會(huì)導(dǎo)致脾胃損傷。西醫(yī)也認(rèn)為，因?yàn)樽陨砬榫w若是處于低落、恐懼和緊張等，會(huì)影響胃的蠕動(dòng)和胃酸分泌失調(diào)。所以患者要保持良好的情緒，過(guò)于擔(dān)心疾病不利于病情的緩解。

生活規(guī)律：三餐有時(shí)，避免過(guò)饑過(guò)飽。養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、不吃生菜，保持口腔清潔的習(xí)慣。每天定時(shí)進(jìn)行身體鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)，適應(yīng)天氣變化，勞逸結(jié)合，休作有時(shí)。