李淳

痔瘡是肛腸科常見多發(fā)疾病，隨著病情的發(fā)展沒有較高的病死率，但是一些癥狀會對患者生活質(zhì)量造成較大影響。該疾病有較高的發(fā)病率，發(fā)病人群較廣。痔瘡疾病久治不愈會出現(xiàn)不同程度的惡化，所以患者需要根據(jù)詳細(xì)檢查病因，并采取有效措施進(jìn)行治針對性治療與預(yù)防，為提高患者生活質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)。

1痔瘡的形成原因

痔瘡疾病一般情況下與腹腔壓力有較大關(guān)系，并且在此基礎(chǔ)上與直腸、肛管血液循環(huán)等有一定相關(guān)性。在對患者日常生活進(jìn)行分析的過程中，對痔瘡疾病的發(fā)病原因進(jìn)行一下總結(jié)：（1）痔瘡疾病的方式與患者工作與生活習(xí)慣有較大關(guān)系，一般情況下久坐、久站以及劇烈運(yùn)動等，均會引發(fā)痔瘡，并且一些痔瘡患者還與生活不規(guī)律、房室過度等有關(guān);（2）與患者飲食習(xí)慣與有較大關(guān)系，較多男性有喝酒習(xí)慣，女性對辛辣刺激事物較感興趣，使粗纖維食物攝入量降低，導(dǎo)致大便干燥，次數(shù)增加等癥狀，導(dǎo)致痔瘡疾病的發(fā)生;（3）痔瘡還與生理有較大關(guān)系，一些患者在日常生活中會出現(xiàn)便秘、腹瀉等癥狀，并且女性人生、肝硬化等會引起門靜脈高壓癥，最終導(dǎo)致痔瘡。

2痔瘡分類

痔瘡根據(jù)部位不同主要分為外痔、內(nèi)痔以及混合痔，在直腸粘膜與肛管皮膚連接部位有肛管齒狀線，一般情況下在線上的是內(nèi)痔，在直腸粘膜中覆蓋，因內(nèi)括約肌出現(xiàn)收縮，肛墊會分為不同側(cè)，比如左右側(cè)、右后側(cè)，所以內(nèi)痔左右側(cè)與右后側(cè);齒狀線以下為外痔，有肛管粘膜覆蓋，一般情況下分為靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔以及血栓性外痔等;混合痔主要是內(nèi)痔與外痔的融合，混合痔會脫出肛門也叫做環(huán)形痔。

3痔瘡臨床表現(xiàn)

痔瘡臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）痔瘡癥狀的主要癥狀是便血，在便血過程中由于病情不同，主要為間歇性、便后鮮血、手指帶血等，若患者在日常生活中飲酒或者食用辛辣刺激食物，便血癥狀會逐漸加重;（2）單純性內(nèi)痔主要癥狀有無痛、墜脹感以及可出血，隨著病情的發(fā)展逐漸變?yōu)槊摯?，合并血栓形成、感染的過程中才會痛感;（3）內(nèi)痔主要分為不同度，其中患者在排便過程中出血，并隨著大便停止便血停止;患者常用便血，痔在排便過程中脫出肛門，排便后又自動歸位;患者排便使痔脫出肛門，排便后需要手動歸位;患者排便使痔脫出肛門，排便后無法歸位。

4痔瘡治療

4.1硬化劑注射法

硬化劑注射方法的主要作用機(jī)制使局部黏膜與黏膜下肌層發(fā)生硬化粘連、阻斷以及降低局部血液供應(yīng)，下肌層與黏膜之間粘連后，會使痔核固定，以此能夠有效降低便血癥狀，具有較高的治療效果。此種方法對出血患者有較好的應(yīng)用效果，同時對老年患者控制便血，改善脫出癥狀具有較好的治療效果。

4.2紅外線照射

紅外線照射治療方法主要是生物物理效應(yīng)能量作用在痔核中，能夠在較短時間內(nèi)產(chǎn)生一定高溫，以此使組織脫水，使組織蛋白凝固，最終壞死脫落，并且產(chǎn)生繼發(fā)性纖維化，以此對黏膜有效固定。對于單純內(nèi)痔患者，采用紅外線照射具有較好的治療效果，能夠有效減輕患者癥狀，提升生活質(zhì)量。此外，一些外熱源也具有一定治療效果，與紅外線照射治療原理相同，儀器有微波、激光以及射頻等。

4.3藥物治療

痔瘡患者在治療的過程中，需要根據(jù)自身病情進(jìn)行針對性治療，在藥物治療期間，主要使用的藥物有膏劑、洗劑以及栓劑等，較多藥物均含有一定成分的中藥。對于血栓性與嵌頓性痔瘡患者，在日常生活中需要注意生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，其中禁止飲酒，并且不能食用辛辣刺激食物，還應(yīng)增加纖維事物的攝入量。多食用水果、蔬菜，以此使大便保持通暢。

4.4吻合器痔切除手術(shù)

此種治療方法主要治療原理是通過吻合器采用懸吊的方式恢復(fù)肛墊的正常解剖體位，主要是因切除位置在齒線上，在臨床治療的過程中能夠有效使患者疼痛癥狀減輕，并且對肛門周圍皮膚不產(chǎn)生損傷，手術(shù)后能夠在較短時間內(nèi)恢復(fù)正常功能，具有較好的治療效果，可有效提高患者生活質(zhì)量。吻合器痔切除手術(shù)主要適用于重度痔疾患者，治療效果明顯。

5痔瘡預(yù)防

1.1定時排便

對于一些久坐或者久站的患者在日常生活中易出現(xiàn)不同程度的便秘，若患者出現(xiàn)經(jīng)常性便利，會對肛門周圍血液循環(huán)產(chǎn)生不同程度的影響，隨著時間的推移容易引發(fā)痔瘡疾病。為此，需要患者在日常生活中養(yǎng)成定期排便的良好習(xí)慣，并且對于一些久坐、久站患者，需要經(jīng)常性進(jìn)行勞逸結(jié)合做以下適當(dāng)運(yùn)動或者坐下休息一段時間，這在較大程度上可促進(jìn)肛門血液循環(huán)，需要注意的是排便時間盡量不能玩手機(jī)。

1.2保持肛門清潔

痔瘡患者在日常生活中，應(yīng)注意肛門的清潔，每天休息時需要對肛門周圍進(jìn)行徹底清洗，以此能夠避免感染情況的發(fā)生，并且在此基礎(chǔ)上定期換洗內(nèi)褲，尤其對于內(nèi)痔與便秘患者更需要保持清潔衛(wèi)生，進(jìn)行肝門熱水坐浴更好，不但能夠使肛門保持較好的血液循環(huán)，而且還可避免炎癥的發(fā)生，特別女性陰道與肛門之間距離較近，陰道分泌物會在一定程度上對肛門造成刺激，極易出現(xiàn)一些癥狀的發(fā)生，若出現(xiàn)便秘的情況下，需要對腹部進(jìn)行按摩，一般情況下順時針與逆時針分別按摩15分鐘，能夠?qū)植坎课谎貉h(huán)進(jìn)行有效的改善，以此可避免便秘情況的發(fā)生。