雷玉全

肝癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，其會(huì)對(duì)患者身體健康造成很大影響，甚至?xí){其生命安全。很多人對(duì)于肝癌發(fā)病癥狀不甚了解，以下對(duì)其臨床癥狀以及對(duì)應(yīng)治療措施進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。

肝癌發(fā)病原因是什么？

肝癌可以分為繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌，原發(fā)性性肝癌也是指原發(fā)性肝臟的惡性腫瘤，其多是來(lái)源于肝臟的間葉組織、上皮組織。原發(fā)性肝癌發(fā)病概率比較高，并會(huì)對(duì)患者身體健康造成較為嚴(yán)重的傷害。繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌相比，會(huì)比較少見(jiàn)，患者全身不同的器官中惡性腫瘤會(huì)侵犯到患者的肝臟部位。肝癌發(fā)病原因較多，從現(xiàn)階段的實(shí)驗(yàn)研究資料與流行病學(xué)檢查結(jié)果顯示，肝癌發(fā)病多與乙型肝炎病毒、亞硝胺類(lèi)物質(zhì)、丙型肝炎病毒感染、肝硬化、飲水污染、性激素、酒精、微量元素、黃曲霉素等有關(guān)。繼發(fā)性肝癌發(fā)病可能會(huì)隨著淋巴液、血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移，并浸潤(rùn)患者的肝臟進(jìn)而形成肝癌。

肝癌的癥狀

原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌臨床癥狀存在一定的差異，因此，就將其臨床癥狀分類(lèi)進(jìn)行講解。

原發(fā)性肝癌臨床癥狀

原發(fā)性肝癌發(fā)病早期通常無(wú)特異性，而如果發(fā)病處于中期或是肝癌晚期，就會(huì)有較多臨床癥狀，常見(jiàn)的是消瘦、乏力、腹脹、疼痛、上腹部包塊、進(jìn)行性肝大、黃疸、腹瀉、低熱、上消化道出血。若是肝癌破裂之后可能就會(huì)有急腹癥出現(xiàn)。部分患者臨床癥狀表現(xiàn)不是很明顯，也可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的癥狀。合并肝硬化的患者常會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、肝掌、男性乳腺增大、蜘蛛痣等。如果患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，身體其他部位就會(huì)對(duì)應(yīng)產(chǎn)生不同的體征。原發(fā)性肝癌可能產(chǎn)生的并發(fā)癥主要有肝癌破裂出血、上消化道出血、肝部腎衰竭。

繼發(fā)性肝癌的臨床癥狀

繼發(fā)性肝癌淋巴癥狀多是出現(xiàn)在肝部或是上腹，肝區(qū)悶脹不適或是產(chǎn)生隱痛。隨著患者病情不斷的發(fā)展，其可能就會(huì)有食欲下降、乏力、發(fā)熱、消瘦等。若是患者體檢過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)自己上腹肝臟中大、或是用手觸摸質(zhì)地堅(jiān)硬，而發(fā)病晚期的患者可能有黃疸、腹水、貧血。這段時(shí)間病情發(fā)展相對(duì)比較緩慢，肝癌程度輕微。對(duì)患者肝臟不同的部位檢查過(guò)程中，就有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性。還有一些患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)不同檢查，但是依然無(wú)法找到原發(fā)病灶。部分患者不僅有原發(fā)性肝癌的臨床癥狀，也有繼發(fā)性肝癌的癥狀，主要是見(jiàn)于肝臟轉(zhuǎn)移癌與原發(fā)腫瘤，患者不僅具有原發(fā)性肝癌、原發(fā)腫瘤的臨床體現(xiàn)，另外，還可能出現(xiàn)直腸癌、結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移，在轉(zhuǎn)移過(guò)程中會(huì)伴隨出現(xiàn)糞便形狀與性質(zhì)的改變、甚至產(chǎn)生便血。

肝癌治療措施

醫(yī)生需要根據(jù)患者肝癌具體情況與診斷結(jié)果，判斷患者疾病的程度，并采取與之對(duì)應(yīng)的治療措施。肝癌治療方式有肝動(dòng)脈化療栓塞、微波、化療、肝動(dòng)脈結(jié)扎、放射治療射頻、冷凍、激光、手術(shù)治療。

手術(shù)治療肝癌疾病

肝癌治療中首選的治療方式就是手術(shù)治療，治療效果比較良好，手術(shù)的方法是姑息性肝切除、根治性肝切除。如果患者的肝癌無(wú)法切除，就可以以患者具體病情為主，選擇其他治療方式。對(duì)于原發(fā)性肝癌通常會(huì)采用的手術(shù)方式是肝移植手術(shù)。

醫(yī)生對(duì)于部分難以手術(shù)切除的中、晚期肝癌患者，可以采取肝動(dòng)脈灌注化療及栓塞術(shù)進(jìn)行治療，也可以選擇肝動(dòng)脈以及門(mén)靜脈支雙重化療，并與栓塞術(shù)有效結(jié)合，其治療效果比較好。介入治療局部藥物濃度與全身化療的效果進(jìn)行比較，差距較大，而且會(huì)阻斷腫瘤的血供，因此，應(yīng)加強(qiáng)治療，減少化療的毒性。

放射治療

放射治療的對(duì)象通常是肝功能比較正常，并不伴隨出現(xiàn)腹水、肝硬化、黃疸，也沒(méi)有脾功能亢進(jìn)和食管靜脈曲張、腫瘤沒(méi)有在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腫瘤或是癌腫比較局限，手術(shù)切除無(wú)法進(jìn)行、手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，對(duì)于以上癥狀可以選擇放射治療。醫(yī)生在治療中，應(yīng)該了解放射治療的每一個(gè)細(xì)節(jié)，熟悉放療的步驟，避免由于醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足影響放射治療的效果。

化學(xué)藥物

如果醫(yī)生經(jīng)過(guò)對(duì)患者的剖腹探查，了解到患者癌腫無(wú)法切除，這就需要選擇腫瘤姑息切除后續(xù)治療的方式，醫(yī)務(wù)人員可以選擇門(mén)靜脈置泵、肝動(dòng)脈作區(qū)域的化療栓塞。面對(duì)手術(shù)不能切除肝癌或是腫瘤的患者者，也可以實(shí)施放射介入的治療，經(jīng)股動(dòng)脈將選擇性插管插到肝動(dòng)脈，并依照患者本人病情注入栓塞劑，化學(xué)藥物比較常見(jiàn)的是碘化油、抗癌藥，通過(guò)化學(xué)藥物的治療，部分肝癌患者就可以獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。

中醫(yī)治療

中醫(yī)治療主要采用的是辨證施治以及攻補(bǔ)兼施的治療方式，中醫(yī)治療經(jīng)常與其他的治療方法配合進(jìn)行應(yīng)用，這樣就可以將患者身體抵抗疾病的能力提升，將其全身癥狀緩解，也可以減輕化學(xué)藥物治療與放射治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)。生物治療常見(jiàn)的治療途徑是干擾素、白細(xì)胞介素-2、免疫核糖核酸、胸腺肽等，其可與化學(xué)藥物治療有效結(jié)合，提增強(qiáng)治療效果。

小結(jié)

肝癌是惡性腫瘤疾病之一，由于原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌的臨床癥狀有所不同，因此，應(yīng)注意肝癌患者側(cè)臨床癥狀，通過(guò)其可判定其屬于肝癌的種類(lèi)，并對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療。由于肝癌的治療方式比較多，醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，根據(jù)患者的病情與身體本身的情況進(jìn)行治療措施的選擇，由于肝癌治療方式其適應(yīng)的疾病診治或是情況存在不同的差距，這就需要醫(yī)生進(jìn)行謹(jǐn)慎的判斷，通過(guò)治療保障肝癌可得到充分減輕。