黃廷宏

腸炎主要包括小腸炎、結(jié)腸炎以及胃腸炎，該疾病屬于一種普遍疾病，根據(jù)病程對(duì)疾病進(jìn)行分類，可將其劃分為急性腸炎以及慢性腸炎兩種。常見慢性腸炎主要有：血吸蟲病、慢性阿米巴痢疾、慢性細(xì)菌性痢疾以及非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等，病程通常在兩個(gè)月以上。

1 腸炎的癥狀主要有哪些？

腸炎患者的臨床表現(xiàn)通常有起病較急、惡心、且會(huì)頻繁嘔吐腹瀉、腹痛、稀水便，糞便中可能存在未消化食物以及少量粘液甚至血液等。部分患者可能會(huì)存在發(fā)熱、頭痛癥狀，全身不適，并且存在不同程度上的中度癥狀，可能會(huì)存在脫水以及酸中毒等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)休克癥狀。患者的體征表現(xiàn)不明顯，上腹部以及臍周部位有一定的壓痛感，并無反跳痛以及肌緊張感。

2 腸炎的病因主要有哪些？

腸炎可劃分為細(xì)菌性腸炎以及病毒性腸炎。

細(xì)菌性腸炎主要是由于受到大腸桿菌以及沙門菌的影響而導(dǎo)致的腸炎;病毒性腸炎主要是指由于受到白色念珠菌以及曲霉菌的影響從而導(dǎo)致的腸炎。溶組織內(nèi)阿米巴原蟲、使用不干凈腐敗變質(zhì)的食物或是暴飲暴食都有可能導(dǎo)致腸炎發(fā)生。

3 急性腸炎會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥？

急性腸炎屬于一種常見消化系統(tǒng)，但如果放任病情不管則有可能引發(fā)休克、腸穿孔等并發(fā)癥。

當(dāng)急性腸炎疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度時(shí)，患者極易不斷出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀，嘔吐物中也會(huì)出現(xiàn)膽汁以及血性物，導(dǎo)致患者身體脫水甚至出現(xiàn)休克現(xiàn)象。休克的主要癥狀為血壓降低、四肢發(fā)冷、體溫下降以及血流減慢等，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者的生命健康造成影響。

記性腸炎發(fā)展到一定程度可能并發(fā)腸穿孔，腸穿孔主要是指腸壁出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，糞便等物流入患者腹腔內(nèi)部，引發(fā)感染，患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、脈搏微弱以及劇烈腹痛感等癥狀。腸穿孔的發(fā)生較為迅速并且十分劇烈，患者常會(huì)感受到難以忍受的腹痛感。

4 急性腸炎患者在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意什么？

急性腸炎患者大部分都存在嘔吐、腹痛、惡心以及腹瀉等癥狀。腹瀉程度有輕有重，腹瀉情況嚴(yán)重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)脫水、發(fā)熱以及酸中毒等癥狀，甚至有可能會(huì)引發(fā)上消化道出血等癥狀。因此，在日常飲食中也應(yīng)當(dāng)提高重視。

飲食方面，如果患者嘔吐以及腹瀉癥狀不不嚴(yán)重，可以適當(dāng)吃些白粥或是爛面條，加鹽，或是少食多餐，適量喝些溫?zé)崽躯}水。如果是腹部不適，且感到惡心，嘔吐癥狀嚴(yán)重，甚至?xí)I吐膽汁或是血性物，患者甚至出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛，患者這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)食，立即前往醫(yī)院接受相應(yīng)的治療，如果強(qiáng)行進(jìn)食可能會(huì)使患者的胃腸道負(fù)擔(dān)加重，使嘔吐以及胃出血癥狀加劇。

當(dāng)患者的急性腸炎癥狀平穩(wěn)之后，一周內(nèi)的飲食調(diào)理也具有重要影響。在此期間，患者應(yīng)避免使用油膩生冷食物，例如：冷飲，辛辣刺激食物也應(yīng)避免。

5 急性腸胃炎該如何治療？

5.1一般治療。

首先應(yīng)去除外在因素影響，即停止一切對(duì)患者的胃造成刺激影響的飲食以及藥物的服用，根據(jù)患者的實(shí)際情況要求患者短期禁食，或要求患者進(jìn)流質(zhì)食物。急性腐蝕性腸胃炎不僅需要禁食，同時(shí)還應(yīng)禁止催吐、禁止洗胃，給予患者牛奶、蛋清以及食用植物油等;其次去除內(nèi)在因素影響，即采取積極措施治療誘發(fā)病，例如：急性感染性腸胃炎應(yīng)當(dāng)做好全身疾病治療工作，對(duì)感染癥狀進(jìn)行控制，使患者保證臥床休息。

5.2 抗菌治療。

急性單純性腸胃炎存在嚴(yán)重細(xì)菌感染的患者，尤其是同時(shí)存在腹瀉的患者，可以使用抗菌治療?？咕委煹某Ｓ盟幬镏饕校狐S連素、氟哌酸、慶大霉素等，黃連素以口服形式服用0.3g，每天服用3次，氟哌酸以口服形式服用，每次0.1-0.2g，每天3次，慶大霉素采用肌肉注射的方式給藥，每次8萬U，每天2次。記性感染性腸胃炎患者可以根據(jù)自身的實(shí)際感染情況，合理選用抗菌素，從而達(dá)到控制感染的目的。急性化膿性腸胃炎應(yīng)當(dāng)采用大量抗菌素治療，急性腐蝕性腸胃炎同樣可以選用抗菌素加以治療。

5.3 糾正患者體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。

針對(duì)存在嚴(yán)重嘔吐、腹瀉癥狀以及脫水的患者，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者多喝水或是采用靜脈補(bǔ)液的方式，糾正患者水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。

5.4 止血治療。

由于受到急性腸胃炎的影響，導(dǎo)致患者消化道出血，該癥狀屬于為重病癥，應(yīng)當(dāng)給予患者冷鹽水進(jìn)行洗胃，或是采用150ml的冷鹽水聯(lián)合1-8mg的去甲腎上腺素進(jìn)行洗胃，這一方式主要是針對(duì)血壓水平未能搞定，休克糾正的患者。保護(hù)患者胃粘膜可采用H2受體阻斷劑，例如200mg甲氰咪胍，每日4次。通過利用胃鏡直視，采用激光、冷凝、電凝以及噴灑藥物等方式，幫助患者迅速止血。針對(duì)出血量較大的患者，要適當(dāng)為患者輸血。

5.5 對(duì)癥治療。

針對(duì)腹痛難忍患者應(yīng)給予其解痙劑，例如：14mg普魯本辛，8mg顛茄，每天3次。針對(duì)存在惡心嘔吐癥狀的患者，可以服用嗎丁啉，每次10mg，每天3次，或是服用胃復(fù)安，每次5-10mg，每天3次。

急性腸炎疾病病程較短，通常在2-5天，針對(duì)在進(jìn)食幾小時(shí)內(nèi)突然出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀的病情較輕的患者，注意為患者補(bǔ)充水分，適當(dāng)禁食，一般幾天后可恢復(fù)健康;針對(duì)疾病病情較為嚴(yán)重的患者，對(duì)癥給予患者相應(yīng)的藥物，適當(dāng)禁食，大約3天左右能夠恢復(fù)健康。