黃曉群

1什么是糖尿病

糖尿病英文名稱為diabetes mellitus，DM，屬于內科、內分泌科，是一種無傳染性的疾病，最明顯的癥狀為多飲、多食、多尿、體重驟減。糖尿病最主要特征為高血糖含量的代謝性疾病。其中糖尿病血糖含量較高的主要原因是由于體內的胰島素在分泌的過程中出現(xiàn)了功能性障礙，或者其生物作用性能受到嚴重損傷，或者兩者相互作用。由于患者體內的血糖含量處于較高地狀況，就會損傷患者的各種組織，尤其是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等方面的組織及功能性出現(xiàn)不同程度的障礙損傷。

2病因

遺傳因素：1型或者2型糖尿病在遺傳方面均具有特異性。并且糖尿病在家族中具有較高的發(fā)病率，經(jīng)臨床調查顯示25%-50%的糖尿病患者均有糖尿病家族遺傳史。并且在臨床已經(jīng)被證實發(fā)現(xiàn)60多種遺傳綜合征會誘發(fā)為糖尿病。另外，經(jīng)臨床檢查化驗單得出1型糖尿病患者，在檢驗時發(fā)現(xiàn)誘發(fā)糖尿病的原因是由于多個DNA相互作用，其中HLA抗原基因中的DQ位點多態(tài)性關系最為緊密。隨著醫(yī)學領域的不斷發(fā)展，現(xiàn)階段已經(jīng)發(fā)現(xiàn)2型糖尿病是由多種基因突變引發(fā)的，例如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等等。

環(huán)境因素：環(huán)境因素也是導致糖尿病的重要因素，表現(xiàn)為食物攝入量明顯增多，體力或者運動量降低最終導致肥胖，這是引發(fā)2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，并且患有2型糖尿病的患者，容易遺傳給易感性的個體。1型糖尿病患者體內的免疫系統(tǒng)會出現(xiàn)異常，同時當某些病毒感染后，導致自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重的疾病，其中最常見的病毒感染為柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等等，自身出現(xiàn)免疫系統(tǒng)后會嚴重破壞患者體內的胰島素β細胞，最終誘發(fā)糖尿病。

3糖尿病檢驗指標

血糖：血糖是診斷是否患有糖尿病的位移標準。經(jīng)檢查出現(xiàn)“三多一少”的癥狀時，在對患者進行檢查的過程中只要出現(xiàn)一次血糖值異常，就可以確診其患有糖尿病。沒有糖尿病癥狀的患者在進行血糖檢測時，出現(xiàn)兩次異常的血糖值，即可確診為患有糖尿病。對于可能患有糖尿病的患者，需要對其做75g葡萄糖耐量試驗檢查，根據(jù)實驗結果再確定是患有糖尿病。

尿糖：糖尿病患者的尿糖檢測呈現(xiàn)陽性。并且血糖含量在腎糖閾之上即大于160～180毫克/分升，并且經(jīng)檢查尿糖呈現(xiàn)陽性。但是當腎糖閾上漲時，就算血糖達到糖尿病診斷標準，經(jīng)檢查尿糖也有可能呈現(xiàn)陰性。所以，只進行尿糖檢驗測定不能作為糖尿病的診斷標準。

尿酮體：在進行酮癥或酮癥酸中毒檢查時，檢查結果表明尿酮體呈現(xiàn)陽性，即可判斷患有糖尿病。

糖基化血紅蛋白：糖基化血紅蛋白指的是葡萄糖與血紅蛋白，在沒有酶促進下進行的不可逆反應的產物，正常情況下糖基化血紅蛋白的含量相對穩(wěn)定，經(jīng)檢查能夠清晰的反映取血前2個月的血糖含量的平均水平。這也是判斷血糖含量標準，控制血糖狀態(tài)最具有價值的指標之一。

糖化血清蛋白：糖化血清蛋白是指血糖與血清白蛋白在非酶促進反應下相互結合的產物。經(jīng)過糖化血清蛋白的檢查報告可以檢查出檢查者取血前1～3周內的血糖平均水平，便于為今后的治療及預防制定合理的治療方案及措施。

血清胰島素和C肽水平：這個項目的檢查，能夠準確的反映出胰島β細胞的儲備功能的強弱。2型糖尿病患者?；蛘咴缙诩胺逝中吞悄虿』颊唧w內的血清胰島素含量明顯高于正常含量。并且隨著糖尿病患者的病情不斷發(fā)展，體內的胰島功能逐漸削減，同時胰島素分泌功能逐漸減弱。

血脂：糖尿病患者在進行血脂檢查時，血脂會出現(xiàn)明顯的異常，并且在血糖含量控制不穩(wěn)定時最為明顯。血脂異常最明顯的表現(xiàn)是甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的含量呈上升趨勢，高密度脂蛋白膽固醇的含量水平呈下降趨勢。

免疫指標：胰島細胞的抗體，胰島素本身具有的抗體及谷氨酸脫羧酶含有的抗體是1型糖尿病患者三項體液檢測指標異常的重要指標，其中谷氨酸脫羧酶含有的抗體呈現(xiàn)陽性的幾率較高，而且持續(xù)作用的時間較長，對這三項重要指標進行檢測，對確定1型糖尿病具有非常重要的意義。

4糖尿病的實驗室檢驗指標及意義

（1）對糖尿病患者進行血糖監(jiān)測可以更好的掌握糖尿病患者的血糖含量的變化，其對患者的生活規(guī)律、活動、運動、飲食及按照醫(yī)囑合理服用糖尿病藥物都具有指導性意義。并且對實時檢測糖尿病患者的血糖含量，有助于及時發(fā)現(xiàn)患者血糖含量的異常變化，有助于幫助患者及時就醫(yī)，對保護患者的生命具有積極重要意義。

（2）另外，對糖尿病患者的血糖進行控制與檢測，根據(jù)檢測結果有助于及時為患者更換飲食方案。并且還能觀察出運動治療和藥物治療的療效，有助于醫(yī)生根據(jù)檢測結果及時調整治療方案。

（3）對于不能確定是否患有糖尿病的人群，通過相關的糖尿病檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)疾病，及時采取治療措施進行治療。

（4）通過相關糖尿病指標的檢查，對于沒有糖尿病的人群，能夠確定自身的健康狀況，并采取相關的預防措施進行預防。對于糖尿病患者，通過檢查，能夠確定自身患病患病的輕重程度，及時就醫(yī)，不錯過最佳的治療機會。