范先慶

中青年人是股骨頭壞死主要發(fā)病人群，此疾病也是骨科診室高發(fā)疾病。股骨頭壞死初期會(huì)表現(xiàn)出疼痛狀況，隨著疾病的發(fā)生，股骨頭會(huì)發(fā)生變形，但不影響髖關(guān)節(jié)能力。若此時(shí)再不開(kāi)展治療，股骨頭會(huì)變形嚴(yán)重，還會(huì)影響髖關(guān)節(jié)能力。

股骨頭是機(jī)體主要負(fù)重關(guān)節(jié)，一旦壞死，對(duì)患者的身心均有不利影響。誘發(fā)股骨頭壞死因素多樣化，一旦股骨頭血運(yùn)受到影響，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，股骨頭就會(huì)出現(xiàn)缺血壞死，從而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)行動(dòng)障礙、壓痛感等。臨床中，對(duì)股骨頭壞死疾病治療方案較多，本次就針對(duì)股骨頭壞死怎么治療開(kāi)展分析。

誘發(fā)股骨頭壞死相關(guān)因素？

①長(zhǎng)時(shí)間酗酒，導(dǎo)致酒精在機(jī)體蓄積，對(duì)肝臟產(chǎn)生損傷，引發(fā)血脂升高，導(dǎo)致機(jī)體血液循環(huán)異常，誘發(fā)股骨頭壞死。

②創(chuàng)傷，暴力損傷、車禍等外力撞擊，使髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭挫傷或者脫位以及股骨頸骨折。

③肝腎功能下降。

④長(zhǎng)時(shí)間服用藥物，部分藥物會(huì)對(duì)骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生侵犯。

⑤扁平髖，下肢過(guò)短、肌肉萎縮，行走一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)疼痛。

⑥骨質(zhì)疏松癥，肢體無(wú)力，無(wú)法負(fù)重，容易發(fā)生骨折。

⑦長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕、寒冷、大風(fēng)的環(huán)境中。

⑧骨壞死合并骨結(jié)核。

⑨骨髓出現(xiàn)異常增生情況，無(wú)法負(fù)重、酸痛以及患肢發(fā)冷等。

⑩手術(shù)，實(shí)施血管移植、骨移植后，骨血供應(yīng)不足從而導(dǎo)致股骨頭壞死。

股骨頭壞死屬于重癥疾病，誘發(fā)因素多樣化，及時(shí)對(duì)其開(kāi)展治療，可改善機(jī)體疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙等情況，對(duì)其機(jī)體健康有著積極作用。

股骨頭壞死怎么進(jìn)行治療！

第一，藥物治療

對(duì)股骨頭壞死患者實(shí)施藥物治療可選擇阿林磷酸鈉、低分子肝素以及高凝低纖溶等，從而預(yù)防股骨頭塌陷情況，達(dá)到擴(kuò)張血管的目的。

第二，保護(hù)性負(fù)重治療

為控制股骨頭塌陷情況，用雙拐頂替腿部行走，這樣可減少機(jī)體疼痛。但，股骨頭壞死不建議應(yīng)用輪椅。

第三，物理治療

高頻電場(chǎng)、磁療以及體外振波均屬于物理治療，可達(dá)到降低機(jī)體疼痛，對(duì)股骨頭有一定修復(fù)的目的。此方案需要患者長(zhǎng)時(shí)間治療，不然達(dá)不到理想的預(yù)后效果。

第四，外敷膏藥

選擇活血化瘀，鎮(zhèn)痛膏藥直接作用在疼痛部位，這樣可增強(qiáng)藥效，還可達(dá)到新骨再生、止痛消腫、活血的效果。

第五，帶血管自體骨移植

選擇腓骨與髂骨帶血管較多的部位實(shí)施移植，此方法一般對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者見(jiàn)治療。但，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，手術(shù)對(duì)機(jī)體損傷性大，受到個(gè)人體質(zhì)的影響，治療效果有所差異。

第六，股骨頭髓芯減壓術(shù)

通過(guò)透視的輔助下，選擇3mm細(xì)針，對(duì)患肢多處鉆孔，在治療過(guò)程中可配合骨形態(tài)蛋白與自體骨髓細(xì)胞移植方法，更可達(dá)到理想的治療效果。

第七，不帶血管移植

不帶血管移植就是應(yīng)用骨替代材料、異體骨以及自體皮松質(zhì)骨進(jìn)行操作，治療效果符合臨床需求。

第八，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

當(dāng)股骨頭出現(xiàn)塌陷情況選擇此方法進(jìn)行操作，從而提高關(guān)節(jié)能力，改善機(jī)體疼痛。

第九，截骨術(shù)

截骨術(shù)對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者應(yīng)用，選擇內(nèi)翻截骨或者外翻截骨以及經(jīng)股骨轉(zhuǎn)子選擇截骨術(shù)等。此操作對(duì)醫(yī)師要求非常高，術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥較多。

根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行治療，對(duì)輕度患者可改善股骨頭塌陷與輕微變形，對(duì)重度患者可減少股骨頭畸形情況發(fā)生，提高其生活水平。

股骨頭壞死保健治療措施！

其一，精神調(diào)養(yǎng)

減少外界因素對(duì)自身情緒產(chǎn)生影響，保持平穩(wěn)的心內(nèi)狀態(tài)，為自己營(yíng)造整潔、舒適、優(yōu)美的環(huán)境，這對(duì)自身精神調(diào)養(yǎng)有著積極影響。家屬積極配合醫(yī)生的治療方案，減少患者受到外界刺激而對(duì)機(jī)體產(chǎn)生刺激。過(guò)重的精神負(fù)擔(dān)會(huì)影響機(jī)體生理機(jī)能，情緒變化對(duì)疾病康復(fù)有所不利。患者增強(qiáng)自我內(nèi)心調(diào)節(jié)能力，正視疾病，積極配合醫(yī)師的治療。

其二，糾正錯(cuò)誤的生活習(xí)慣

減少飲酒次數(shù)，以免酒精加重股骨頭壞死。同時(shí)，合理控制房事，避免病情惡化，影響整體治療效果。此外，在飲食方面也應(yīng)多加注意，控制辛辣刺激性食物的攝入，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣，在下午1-3點(diǎn)曬曬太陽(yáng)，減少負(fù)重，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)對(duì)股骨頭壞死有一定改善效果。合理的控制體重，以免體質(zhì)超標(biāo)對(duì)股骨頭產(chǎn)生壓迫。

其三，更改職業(yè)、居住環(huán)境

飛行員、潛水員是股骨頭壞死疾病高發(fā)人群，為自身疾病的好轉(zhuǎn)，更改工作環(huán)境。對(duì)居住比較潮濕、風(fēng)寒的地方，建議做好防風(fēng)措施，更改室內(nèi)潮濕情況，這樣可保證治療效果，控制疾病發(fā)展，利于病情早日康復(fù)。

其四，遵從醫(yī)囑的安排

根據(jù)疾病實(shí)際情況，部分患者會(huì)應(yīng)用到激素進(jìn)行治療。但，部分患者對(duì)激素認(rèn)知能力差，害怕對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損傷而選擇不用。醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)激素藥物的講解，同時(shí)配合鈣劑、維生素D以及擴(kuò)張血管的藥物聯(lián)合治療。更告知患者不可自行隨意應(yīng)用激素類藥物。

其五，其他

患者一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不可半途而廢，自行用藥。同時(shí)，減少過(guò)度勞累、摔倒等情況發(fā)生。實(shí)施骨修復(fù)時(shí)，不可過(guò)于急躁，間隔3-6個(gè)月拍X線片即可，以免頻繁檢查導(dǎo)致資源浪費(fèi)。

股骨頭壞死是慢性疾病，也是骨科診治中治療難度較高的疾病之一。股骨頭壞死患者存在運(yùn)動(dòng)障礙，機(jī)體疼痛，對(duì)其生活有所不利影響。及時(shí)開(kāi)展治療，可改善股骨頭塌陷與變形情況，提高患者行走能力，減少股骨頭畸形情況發(fā)生。

以上，就是本人對(duì)股骨頭壞死治療方案的一點(diǎn)講解，希望讀者能從中了解一些相關(guān)知識(shí)。