陳才德

急性闌尾炎是臨床上常見的一種外科疾病，其發(fā)病率非常的高，主要是因為闌尾管腔發(fā)生阻塞，細菌直接入侵從而引起的癥狀，在臨床上的表現(xiàn)有：右下腹疼痛、體溫過高、嘔吐等。如果及時發(fā)現(xiàn)采取有效的方法進行治療，患者可以在最短的時間內(nèi)恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量。但是該疾病在發(fā)病的初期容易被誤診為胃腸炎，這樣就會錯過最佳的治療時機，一旦確診一定及時配合治療。下面將急性闌尾炎的護理內(nèi)容告知大家，提高大家的認知水平。

急性闌尾炎術(shù)前護理問題及措施

1疼痛

患者患有該疾病之后出現(xiàn)疼痛主要是因為闌尾的炎性反應(yīng)，腹膜炎的刺激出現(xiàn)的疼痛。具體護理措施如下：第一、心理護理，護理人員要對患者進行及時的疏導(dǎo)，耐心傾聽患者的訴求，解答患者內(nèi)心的疑慮，安慰患者，緩解患者焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，并適當?shù)膮f(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，使患者保持一個樂觀的心態(tài)，可以更好的積極的接受治療;第二、護理人員要告知患者取半臥位，可以避免發(fā)生感染，降低感染的程度;第三、手術(shù)之前不能隨意使用任何的止痛藥物，避免掩蓋病情，影響治療的效果;第四、要嚴格按照醫(yī)囑正確使用抗生素，避免感染面積擴大。

2焦慮

護理措施：第一、 采用SAS、SDS 評分標準對患者的焦慮程度進行評估，并掌握正確的控制技術(shù);第二、向患者介紹住院環(huán)境，消除患者的陌生感、緊張感，使患者可以以一個輕松的心態(tài)接受治療。第三、為患者講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識，手術(shù)的治療方式，以及成功案例等，提高患者對該疾病的認知水平;第四、多與患者溝通和交流，建立良好的護患關(guān)系，在必要的情況下要多陪伴患者;第五、幫助患者可以更好的對焦慮癥狀有一個深入的認識，并及時提醒患者對自己的情緒進行合理化的控制。

3體溫過高

護理措施：第一、每四個小時要對患者的體溫測量一次，并觀察患者的各項生命體征，心率、呼吸、脈搏等。第二、為患者的病房定時開窗通風，確保室內(nèi)空氣流通，對于抵抗力較低的患者，護理人員要加強對病房進行紫外線的消毒，合理控制室內(nèi)的溫度和濕度。第三、適當?shù)慕o患者采用物理和藥物的方式來降低患者的溫度。第四、對患者汗?jié)竦膬?nèi)衣進行及時的更換，注意保暖;第五、給患者補充適當?shù)乃?，確保患者的體液可以保持平衡。

4體液不足

該癥狀主要與高熱禁止進食、闌尾穿孔有著直接的關(guān)系。具體護理措施如下：第一、對患者皮膚的黏膜脫水現(xiàn)象進行及時、準確的評估;第二。對患者進行靜脈補液，及時給患者補充適當?shù)臓I養(yǎng)和水分，給患者安排24h液體入量，速度控制勻速;第三。準確記錄患者液體的出入量。

5知識缺乏

護理措施：第一、借助的多媒體影響力，通過對錄像和圖片展示的方式對患者進行宣傳教育，給患者普及有關(guān)闌尾炎的病因及防治措施，告知患者手術(shù)對于病情恢復(fù)的重要性，從而提高患者對疾病的認知程度，同時還要患者禁食的重要性。

急性闌尾炎術(shù)后護理問題及措施

1誤吸

護理措施：第一、患者要去平臥位，將患者的頭部偏向一側(cè)，持續(xù)給患者進行低流量吸氧。

2疼痛

護理措施：第一、指導(dǎo)患者取半臥位，可以有效減輕患者腹部縫合切口的張力，緩解患者的疼痛感，利于更好的進行引流;第二、采用VRS 法對患者的疼痛情況進行全面性的評估：Ⅰ級表示為輕度疼痛，對患者的睡眠和生活的不會造成嚴重性的影響，患者不需要服用止痛藥物;Ⅱ級表示為中度疼痛，疼痛程度比較明顯，無法忍受，需要服用止痛藥物;Ⅲ級表示為重度疼痛，疼痛程度非常劇烈，對患者的生活和睡眠造成了嚴重的影響，需要術(shù)后安置止痛泵，在必要的情況下需要給患者進行止痛劑;第三、避免增加患者的腹內(nèi)壓，指導(dǎo)患者合理飲食，做到規(guī)律排便，避免因便秘加重患者的疼痛感。

3營養(yǎng)失調(diào)

營養(yǎng)失調(diào)主要表現(xiàn)為機體營養(yǎng)相比機體的需要量比較低，與禁食不存在直接或者是間接的關(guān)系護理措施：第一、對患者進行靜脈補液，及時給患者補充適量的營養(yǎng)，增強患者的熱量;第二、為患者提供一個良好的進食環(huán)境，保障患者有一個充足的進食時間;第二、患者在肛門排氣、排便之后，護理人員要積極鼓勵患者適當?shù)倪M水進食，但是在飲食上要做到合理膳食，少食多餐，營養(yǎng)均衡。

4體溫過高

護理措施：第一、定時為測量體溫患，觀察患者的各項生命體征。第二、定時開窗通風，確保室內(nèi)空氣流通，合理控制室內(nèi)的溫度和濕度。第三、物理降溫，按照醫(yī)囑進行藥物降溫藥。第四、及時更換汗?jié)竦膬?nèi)衣，避免患者溫度再次升高;第五、補充適量的水分。

5感染

手術(shù)之后患者出現(xiàn)感染與手術(shù)的切口有著直接的關(guān)系。護理措施：第一、對患者的傷口情況進行密切的觀察，如果出現(xiàn)滲血、滲液的現(xiàn)象，護理人員要及時給患者更換敷料;第二、對患者切口周圍的皮膚、黏膜情況進行全面的評估，一旦發(fā)現(xiàn)存在紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，一定要及時按照醫(yī)囑對患者處理;第三、加強護理人員的無菌觀念，促進患者術(shù)后病情可以快速的恢復(fù)。

總而言之，在急性闌尾炎患者中加強護理干預(yù)，可以有減輕患者疼痛感，提高患者的治療效果，促進患者病情快速恢復(fù)。