沈園園

前言

現(xiàn)階段，糖尿病疾病已經(jīng)成為了臨床當中常見的慢性病之一，且隨著社會的進步該疾病的發(fā)病概率越來越高。在日常生活中糖尿病患者由于機體血糖水平較高，出現(xiàn)手足外傷的概率明顯高于非糖尿病患者[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，急診手足外傷合并糖尿病患者不單單需要采取積極的臨床治療，還需要對其采取一定的護理措施。本文正是基于此，選擇了48例患者為對象，對急診手足外傷合并糖尿病患者的護理方法進行分析探究，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料?

研究選取分析了48例患者資料，采取雙盲法的方式將患者分成了對照組（n=24）和觀察組（n=24）。對照組：男15例，女9例，年齡在28歲至64歲，平均年齡為（54.94±9.88）歲，病程在1至8年，平均病程為（4.02±0.81）年。觀察組：男14例，女10例，年齡在26歲至67歲，平均年齡為（55.24±9.39）歲，病程在1至7年，平均病程為（4.15±0.93）年。患者資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析不存在意義，可以對比。

1.2方法?

對照組患者使用常規(guī)護理措施，主要有病情觀察、對癥護理、手術(shù)前準備以及用藥護理等等。觀察組使用系統(tǒng)化護理，護理內(nèi)容為：1、手術(shù)前護理：在患者入院后對患者采取血糖檢測、凝血功能檢查、電解質(zhì)檢查以及血常規(guī)檢查等等，叮囑患者禁止飲食，詢問患者服用降血糖藥物情況以及飲食情況，調(diào)查患者病史以及藥物過敏史[2]。對患者采取常規(guī)備皮，在備皮時注意不可傷害患者皮膚，并查看患者皮膚完整度。2、手術(shù)后護理：在患者完成手術(shù)送回病房之前，醫(yī)護人員需要先將病房內(nèi)溫度調(diào)至25攝氏度，濕度調(diào)整在50%至60%。限制患者家屬進行探視的次數(shù)，定時幫助患者翻身，按摩其受壓位置以及雙下肢。對患者患肢創(chuàng)面愈合情況及血運情況進行觀察，在對患者換藥時保持切口干燥度[3]。對患者血糖值和體溫變化進行檢測，叮囑患者遵照醫(yī)囑服藥，同時預(yù)防患者發(fā)生低血糖等等并發(fā)疾病。觀察患者皮瓣血供情況、溫度、顏色以及張力。3、心理干預(yù)：在患者入院后醫(yī)護人員需要多和其交流，緩解患者陌生感，為患者講解糖尿病以及手足外傷相應(yīng)疾病知識，提高患者護理配合度以及治療信心[4]。

1.3觀察指標?

對比兩組別患者并發(fā)癥出現(xiàn)概率以及護理前后空腹血糖情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理?

本研究使用統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0統(tǒng)計軟件，P<0.05表明數(shù)據(jù)對比存在意義，計數(shù)資料和計量資料使用檢驗方式為X2檢驗及t檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)概率對比?

對照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率高于觀察組，組別間數(shù)據(jù)差異具有意義（P<0.05），具體如下表1。

表1兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)概率對比[例（%）]

2.2兩組患者護理前后空腹血糖情況對比?

護理前，兩組別患者空腹血糖值對比不存在意義，護理后，觀察組患者空腹血糖值改善情況優(yōu)于對照組，組別間數(shù)據(jù)差異具有意義（P<0.05），具體如下表2。

表2兩組患者護理前后空腹血糖情況對比（x±s，mmol/L）

3討論

糖尿病是臨床當中一種常見的疾病，手足外傷則是指人體關(guān)節(jié)、血管、皮膚、神經(jīng)以及骨骼等等組織出現(xiàn)的損傷。出現(xiàn)了手足外傷的糖尿病患者常常會發(fā)生潰瘍、感染或者是傷口愈合不良等等并發(fā)疾病[5]。系統(tǒng)化護理是當前新型的護理方式之一，旨在為患者提供全面性、針對性和系統(tǒng)性的護理措施，在該方式下，患者能夠得到更加專業(yè)性和有效性的護理服務(wù)。在研究中，選取分析了48例患者資料，采取雙盲法的方式將患者分成了對照組（n=24）和觀察組（n=24）。在患者護理完成后對比兩個組別患者并發(fā)癥發(fā)生概率及空腹血糖發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，對照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率高于觀察組，組別間數(shù)據(jù)差異具有意義（P<0.05）;護理前，兩組別患者空腹血糖值對比不存在意義，護理后，觀察組患者空腹血糖值改善情況優(yōu)于對照組，組別間數(shù)據(jù)差異具有意義（P<0.05）。

綜上所述，在護理急診手足外傷合并糖尿病患者時，使用系統(tǒng)化護理可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，改善患者空腹血糖，值得推廣。

【參考文獻】

[1]蘆琳琳. 糖尿病患者手足外傷進行皮瓣修復(fù)術(shù)系統(tǒng)化護理效果探討[J]. 糖尿病新世界，2019，22（02）：142-143.

[2]涂元翠，江起庭，萬玲，陳會，馬春紅. 急診手外傷術(shù)后感染的危險因素及護理對策[J]. 實用手外科雜志，2019，33（01）：115-117.

[3]韓鳳玉，李寒梅，丁瑞銀，劉柯君，曹穎，葉曉佳，馬亮亮. PDCA循環(huán)在手足外傷患者術(shù)后護理管理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志，2019，25（12）：33-36.

[4]任雪峰. 手足部外傷術(shù)后的護理體會[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（31）：297-298.

[5]蘇少萍. SBAR在手足外科疼痛管理醫(yī)護溝通中的應(yīng)用研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（36）：70-72.