張小玫

顱腦損傷為臨床常見(jiàn)的外傷，以嘔吐、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀為主，其病癥的存在嚴(yán)重威脅著患者的身心健康。目前，雖然藥物或手術(shù)治療能夠改善患者的病理基礎(chǔ)，但是，患者的高級(jí)皮質(zhì)功能損傷程度不一，本病在治愈后，恢復(fù)時(shí)間一般較長(zhǎng)，早期康復(fù)治療能大大減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者恢復(fù)期的生活質(zhì)量，對(duì)患者有著不可忽視的積極影響?；诖?，本文選取我院顱腦損傷患者（n為82例）為研究對(duì)象，旨在探究早期康復(fù)應(yīng)用于患者中的療效，并觀察其對(duì)生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)將報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2018年9月～2019年4月收治的顱腦損傷患者（n=82例）為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分成康復(fù)組和傳統(tǒng)組，其中男50例，女32例;年齡20～62歲 ，平均（40.22±5.77）歲。兩組患者基線資料比較無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

傳統(tǒng)組在患者入院后采用傳統(tǒng)治療，如營(yíng)養(yǎng)支持等。

立足于傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，康復(fù)組行早期康復(fù)治療，具體操作如下：①康復(fù)期內(nèi)的藥物支持。保持對(duì)患者的常規(guī)藥物支持，如神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、血液循環(huán)的改善、保證患者的呼吸暢通，依據(jù)患者的當(dāng)前情況予以其預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)藥物支持。②運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。以專業(yè)醫(yī)師的建議指導(dǎo)為方針，對(duì)患者采取“一對(duì)一”式訓(xùn)練，用系統(tǒng)化的訓(xùn)練，幫助患者進(jìn)行正確的主被動(dòng)活動(dòng)能力的訓(xùn)練及恢復(fù)。③心理健康訓(xùn)練。因顱腦損傷患者的病情易反復(fù)，而治療費(fèi)用也會(huì)不斷增加，患者自身及其家屬易對(duì)費(fèi)用的提高，易陷入糾結(jié)、焦慮、緊張等情緒中，故在康復(fù)的各個(gè)時(shí)期中都應(yīng)貫穿心理健康訓(xùn)練，如靜坐、欣賞音樂(lè)、游戲等的訓(xùn)練。同時(shí)治療人員也要不斷加強(qiáng)與患者的溝通，以此減輕患者的負(fù)面情緒。

1.3觀察指標(biāo)

①療效判定如下：治療后，患者的臨床癥狀得到顯著緩解，患者癥狀顯著緩解、神經(jīng)功能降低在80%以上，為顯效;治療后，患者癥狀有所緩解，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低至30%～80%，為有效;癥狀無(wú)改善，疾病無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至惡化加重，為無(wú)效;總有效率為（顯效+無(wú)效）/41例×100%。②生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（QOL）從日常功能、物質(zhì)功能、社會(huì)功能、心理功能方面對(duì)患者的生活質(zhì)量給予評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)均采取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件展開(kāi)分析。若P>0.05時(shí)，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者療效比較

兩組患者總有效率分別為95.12%、75.61%，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較比較

2.2 兩組患者治療后生活質(zhì)量情況

與傳統(tǒng)組相比，康復(fù)組在日常生活、物質(zhì)功能、社會(huì)功能、心理功能等方面的評(píng)分均更理想，兩組差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

3 討論

顱腦損傷致病因素為常見(jiàn)外傷，失足跌落、交通事故等所致，主要癥狀有嘔吐、頭痛、意識(shí)障礙、瞳孔散大等，若不及時(shí)進(jìn)行有效的治療[2]，本病會(huì)對(duì)患者的生命安全造成巨大威脅，故臨床應(yīng)重視對(duì)顱腦損傷患者的治療。

常規(guī)康復(fù)治療往往忽視了患者康復(fù)初期治療的必要性，易造成并發(fā)癥的發(fā)生[3]。而早期康復(fù)治療能夠充分考慮到其他外部因素對(duì)患者造成的影響，改善患者血液循環(huán)情況，進(jìn)一步恢復(fù)患者的面部肌肉功能，提升患者的肢體協(xié)調(diào)性，減少并發(fā)癥有助于患者提高生活質(zhì)量。本研究顯示，較傳統(tǒng)組而言，康復(fù)組療效與生活質(zhì)量評(píng)分顯著提高。提示早期康復(fù)應(yīng)用于顱腦損傷中具有較好的效果。

綜上所述，早期康復(fù)治療對(duì)顱腦損傷患者的恢復(fù)有較好干預(yù)價(jià)值，能有效減少并發(fā)癥，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】?

[1]王偉東. 早期綜合康復(fù)治療應(yīng)用于額顳部顱腦損傷術(shù)患者中對(duì)其執(zhí)行功能的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（70）：13694-13694.

[2]劉紫陽(yáng). 早期康復(fù)治療在腦損傷高危兒中的應(yīng)用效果探究[J]. 雙足與保健， 2018（1）：93-94.

[3]申文崗，孫光靜.早期綜合康復(fù)治療對(duì)顱腦損傷患者神經(jīng)功能恢復(fù) 的影響[J].雙足與保健，2018，27，190（8）：72，74.