許渭

腦卒中在臨床發(fā)病率較高，是導(dǎo)致患偏癱的主要原因，常規(guī)對(duì)癥治療能夠較好地控制患者病情，對(duì)于患者往往需要較長的時(shí)間來恢復(fù)機(jī)體各項(xiàng)功能，對(duì)患者正常生活造成的影響較大。因此，常規(guī)治療的同時(shí)，還應(yīng)采取科學(xué)有效的康復(fù)措施，最大限度改善患者機(jī)體功能，加速患者康復(fù)[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取100例2018年12月至2019年12月收治的腦卒中偏癱患者，其中男55例，女45例，年齡48～71歲，平均（60.7±4.5）歲。根據(jù)康復(fù)方案不同分組，研究組（針灸+康復(fù)治療）和對(duì)照組（康復(fù)治療）各50例，兩組性別、年齡等資料比較，P>0.05，符合對(duì)比需要。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)康復(fù)治療，早期指導(dǎo)患者進(jìn)行正確良肢位擺放，定時(shí)挪動(dòng)患者，以免患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。開展床上主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括患側(cè)上肢外展、前臂后旋、肘部前伸等活動(dòng)。規(guī)律按摩患者的患側(cè)關(guān)節(jié)、肌肉等，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，根據(jù)患者的痙攣肌松弛程度，有針對(duì)性的進(jìn)行分離運(yùn)動(dòng)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位、站位平衡訓(xùn)練，加強(qiáng)日常生活能力訓(xùn)練，根據(jù)患者機(jī)體承受能力合理控制訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度。

在此基礎(chǔ)上，研究組實(shí)施針灸治療，選擇足三里、環(huán)跳、昆侖、陽陵泉、絕骨等穴位，根據(jù)患者具體情況可隨癥選穴，足外翻可增加太溪、中封等穴位，風(fēng)痰阻絡(luò)增加合谷、豐隆等穴位。急性期采用捻轉(zhuǎn)瀉法，運(yùn)針15min。對(duì)于處于恢復(fù)期的患者，可實(shí)施補(bǔ)法，合理控制運(yùn)針時(shí)間，將其控制在30分鐘左右。1個(gè)療程為10天。

1.3觀察指標(biāo)

治療1個(gè)月后，采用Fuel-Meyer量表評(píng)定患者肢體功能，日常生活能力應(yīng)用Barthel指數(shù)評(píng)定，得分越高越好。對(duì)患者治療后的臨床療效進(jìn)行評(píng)定，并統(tǒng)計(jì)其有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，差異用t檢驗(yàn)與X2檢驗(yàn)，差異明顯以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1預(yù)后情況? ?

研究組治療后Fuel-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有顯著性差異。

表1：兩組運(yùn)動(dòng)功能與生活活動(dòng)能力比較（x±s）

2.2臨床療效? 研究組有效率90.0%，顯著較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2：兩組臨床療效比較[n（%）]

3討論

患者腦動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致血液循環(huán)障礙是引發(fā)腦卒中的主要原因，腦卒中患者救治存活后往往會(huì)有不同程度后遺癥遺留，如偏癱、失語等，給患者正常生活造成極大影響。諸多研究證實(shí)，腦卒中偏癱患者肢體功能受到較大限制，在對(duì)其實(shí)施對(duì)癥治療的同時(shí)，結(jié)合有效的康復(fù)訓(xùn)練，能夠使肢體功能得到較大改善，增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)能力，從而提升患者生活質(zhì)量[2]。

針灸是一種較為傳統(tǒng)的治療方法，其作用已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可，通過對(duì)偏癱的腦卒中患者進(jìn)行針灸，可使其經(jīng)絡(luò)得到疏通，血液循環(huán)得以改善，從而達(dá)到緩解痙攣的效果，減少康復(fù)訓(xùn)練中的不利因素。通過將康復(fù)治療與針灸結(jié)合，能夠充分發(fā)揮兩種康復(fù)方式的優(yōu)勢(shì)，有效減輕患者不適，能夠顯著改善患者預(yù)后。本研究顯示，經(jīng)針灸及康復(fù)治療后的研究組患者，肢體功能改善明顯，且獲得了較好的療效，患者生活質(zhì)量得到較大提升，與王愛玲[3]等學(xué)者的報(bào)道一致。

總之，通過聯(lián)合應(yīng)用針灸及康復(fù)治療，可改善腦卒中偏癱患者的肢體功能，增強(qiáng)患者治療效果，對(duì)患者生活質(zhì)量提升具有不可替代的作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]黃江，李秀芳.腦卒中后偏癱患者應(yīng)用針灸推拿聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（31）：41-43.

[2]門亞婷.針灸推拿聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后偏癱患者預(yù)后影響觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，26（51）：257.

[3]王愛玲.針灸結(jié)合康復(fù)療法對(duì)腦卒中偏癱的治療效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（13）：147-148.