劉司琪

腦卒中在中老年群體中發(fā)病率較高，隨著我國人口老齡化的加劇，腦卒中發(fā)病率也具有顯著上升趨勢，腦卒中患者發(fā)病后若救治不及時或救治不當(dāng)，均可導(dǎo)致導(dǎo)致患者殘疾或后遺癥遺留，給患者正常生活造成極大影響。偏癱是腦卒中患者常見并發(fā)癥，常規(guī)護(hù)理能夠滿足患者基本生理需求，但是無法滿足的康復(fù)需要，患者肢體等功能的恢復(fù)還需結(jié)合有效的康復(fù)護(hù)理措施[1]。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月到2019年9月在我院治療的90例腦卒中偏癱患者，其中男48例，女42例，年齡53～72歲，平均年齡（65.7±4.8）歲。根據(jù)護(hù)理方法不同分組，早期康復(fù)組和常規(guī)組各45例。兩組一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組常規(guī)護(hù)理，早期康復(fù)組添加早期康復(fù)護(hù)理。于患者意識清醒的狀態(tài)下進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，與患者進(jìn)行有效的溝通，告知患者及早開展康復(fù)訓(xùn)練的重要性，克服恐懼心理，建立患者恢復(fù)肢體功能的信心。由責(zé)任護(hù)士向患者示范主動訓(xùn)練，包括慢走、肘關(guān)節(jié)伸展、語言能力訓(xùn)練等;被動訓(xùn)練則由護(hù)士輔助完成，包括對患肢各個部位進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，包括大關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)，每個關(guān)節(jié)活動3～6次;在對患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練的過程中，應(yīng)注意合理控制訓(xùn)練的時間以及強(qiáng)度，應(yīng)在患者能夠承受的范圍內(nèi)。在家屬及護(hù)士的幫助下進(jìn)行洗衣、洗漱、進(jìn)食等日常訓(xùn)練，提高患者的生活自理能力。所有訓(xùn)練每天進(jìn)行1次，共持續(xù)1h。

1.3觀察指標(biāo)

肢體功能改善參考《常見疾病的診斷與療效判定》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，并比較兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量（SF-36）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)用SPSS.19.0處理，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

早期康復(fù)組的改善率值與常規(guī)組患者的改善率值有所上升（P<0.05）。

表1 兩組護(hù)理后肢體功能改善情況對比[n（%）]

早期康復(fù)組患者的社會功能評分值、心理健康評分值、自理能力評分值與常規(guī)組患者相比較有一定改善（P<0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量情況對比

3? 討論

偏癱是腦卒中患者常見的后遺癥，腦卒中偏癱對患者肢體功能影響嚴(yán)重，可使患者生活不能夠自理，降低生活質(zhì)量。早期康復(fù)護(hù)理除了可以抑制機(jī)體肌肉張力異常上升外還能夠力使發(fā)生偏癱病變的肢體進(jìn)行主動鍛煉，一定程度上改善患者的運(yùn)動能力[2-3]。

本次研究早期康復(fù)組患者的改善率值與常規(guī)組患者的改善率值有所上升。早期康復(fù)組患者的心理健康評分值、社會功能評分值、自理能力評分值與常規(guī)組患者相比較有一定改善。早期康復(fù)護(hù)理對發(fā)生肢體運(yùn)動障礙的部位進(jìn)行刺激并增加肢體的感染傳入，起到誘導(dǎo)反射弧形成的效果，達(dá)到恢復(fù)患者肢體功能的效果[4]。早期康復(fù)護(hù)理的開展，可根據(jù)患者恢復(fù)情況，及早進(jìn)行有針對性的康復(fù)訓(xùn)練，有效避免長期不運(yùn)動導(dǎo)致的痙攣、肌肉萎縮等情況的發(fā)生，提高臨床治療效果[5]。

綜上，早期康復(fù)護(hù)理的開展，可顯著提升腦卒中偏癱患者臨床療效，加速患者肢體功能恢復(fù)，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升，在臨床具有可行性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張敬偉，楊巧華，楊海英等.早期康復(fù)護(hù)理方案對腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（2）：306-308，311.

[2]祝艷，王雪梅，張瑜等.早期康復(fù)護(hù)理+強(qiáng)化平衡功能訓(xùn)練對腦卒中下肢偏癱患者的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2019，16（5）：46-49.

[3]王春苗.早期康復(fù)護(hù)理對腦梗死偏癱患者生活自理能力及肢體運(yùn)動功能的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：311-312.

[4]衛(wèi)超亞.早期康復(fù)護(hù)理對腦出血偏癱患者肢體運(yùn)動功能的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（23）：3223-3226.

[5]徐淑偉，于美.路徑式早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中后偏癱患者患肢功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（19）：38-40.