梁秀明

老年癡呆癥在臨床較為常見(jiàn)，以認(rèn)知功能障礙和精神性癥狀為主要表現(xiàn)，隨著疾病不斷進(jìn)展可導(dǎo)致患者日常生活能力和社會(huì)能力喪失，因此，如何通過(guò)護(hù)理干預(yù)延緩老年癡呆癥患者病情進(jìn)展具有必要性。有研究報(bào)道，3+1整體康復(fù)護(hù)理能夠細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，通過(guò)階段性評(píng)估及時(shí)給予患者個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練，可及時(shí)控制患者病情，使患者的認(rèn)知功能得到改善[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年10月～2019年10月收治的老年癡呆癥患者90例，隨機(jī)分為兩組，研究組中男25例，女20例，平均年齡（67.5±3.8）歲，平均病程（2.4±0.9）年。對(duì)照組中男23例，女22例，平均年齡（67.3±3.7）歲，平均病程（2.5±0.7）年。兩組一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用3+1整體康復(fù)護(hù)理。

（1）評(píng)估，利用MMSE量表對(duì)患者的癡呆程度進(jìn)行分期，并在不同階段評(píng)估患者病情，對(duì)患者認(rèn)知功能、身體狀況等進(jìn)行綜合評(píng)估，嚴(yán)格按照要求開(kāi)展評(píng)估工作，并結(jié)合評(píng)估結(jié)果進(jìn)行康復(fù)方案制定。

（2）康復(fù)護(hù)理，通過(guò)健康講座、宣傳手冊(cè)等方式加強(qiáng)對(duì)輕度患者的宣教，結(jié)合患者實(shí)際指導(dǎo)其開(kāi)展智力、邏輯聯(lián)想和記憶等訓(xùn)練。

（3）語(yǔ)言功能及日常生活能力訓(xùn)練，綜合評(píng)估患者失語(yǔ)類(lèi)型，指導(dǎo)患者合理進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練。為提升患者的自主生活能力，還應(yīng)與家屬一同合作，引導(dǎo)患者進(jìn)行洗臉、吃飯、如廁等訓(xùn)練，直到患者能夠獨(dú)立完成。

（4）認(rèn)知功能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行歸類(lèi)、定向能力訓(xùn)練，提升患者的記憶、計(jì)算、語(yǔ)言以及注意等能力，改善患者認(rèn)知功能。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

護(hù)理前后認(rèn)知功能用MMSE量表評(píng)定，自理能力用ADL量表評(píng)定，得分越高越好，并比較兩組語(yǔ)言能力（聽(tīng)理解、閱讀和命名）評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，各項(xiàng)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)用（x±s）表示，差異采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1 ADL及MMSE評(píng)分

研究組護(hù)理后ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分與對(duì)照組比較，均顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1：兩組ADL評(píng)分及MMSE評(píng)分比較（x±s）

2.2語(yǔ)言能力評(píng)分

研究組護(hù)理后語(yǔ)言能力各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

表2：兩組語(yǔ)言能力評(píng)分比較[（x±s），n=45]

3討論

隨著老年人口所占比重的不斷上升，老年癡呆癥發(fā)生率也具有顯著上升趨勢(shì)，老年癡呆癥是代謝功能或營(yíng)養(yǎng)障礙所導(dǎo)致的代謝性疾病，患者發(fā)病后可出現(xiàn)不同程度語(yǔ)言和生活能力障礙，給患者正常生活造成極大影響，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者生活無(wú)法自理[2]。

傳統(tǒng)護(hù)理雖然具有一定康復(fù)效果，但是會(huì)導(dǎo)致患者康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，不利于患者預(yù)后。3+1整體康復(fù)護(hù)理作為一種新興的護(hù)理模式，可強(qiáng)化對(duì)患者的階段性評(píng)估，及時(shí)給予患者個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者認(rèn)知和語(yǔ)言等多方面功能改善[3]。本研究顯示，研究干預(yù)后各項(xiàng)功能均優(yōu)于對(duì)照組，充分體現(xiàn)了3+1整體康復(fù)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。

綜上，與常規(guī)護(hù)理模式相比，3+1整體康復(fù)護(hù)理模式能夠獲得更理想的護(hù)理效果，加速患者語(yǔ)言和認(rèn)知功能改善，提升患者日常生活能力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]羅秀瓊，王尚君，任崇松.3+1整體康復(fù)護(hù)理在老年癡呆患者中的臨床應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2018，30（6）：923-925+929.

[2]劉詩(shī)穎.3+1整體康復(fù)護(hù)理聯(lián)合音樂(lè)療法對(duì)老年癡呆癥患者依從性的影響[J].健康養(yǎng)生，2019，22（4）：28.

[3]王麗娟，周麗娜.老年癡呆癥患者康復(fù)中3+1整體康復(fù)護(hù)理模式初探[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（30）：4312-+4313.