莊麗慧

急性腦梗死在臨床較為常見(jiàn)，在腦血供突然中斷的情況，可導(dǎo)致腦組織缺血壞死，由于該疾病進(jìn)展速度極快，若不能及時(shí)給予有效治療，患者很容易因此而喪失生命，部分患者即使救治存活，也有可能遺留各種后遺癥，使患者的正常生活受到極大影響[1]。因此，患者若想術(shù)后能夠快速得到康復(fù)，還需加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理，使患者的肢體功能得到改善。

1資料與方法

1.1一般資料

納入確診的急性腦梗死患者80例，均于2019年1月～2020年1月在我院接受治療，其中男45例，女35例，平均年齡（59.7±4.8）歲。根據(jù)護(hù)理方式不同分組，康復(fù)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，各40例。兩組一般資料無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組接受常規(guī)治療的同時(shí)，給予神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥干預(yù)等常規(guī)措施，康復(fù)護(hù)理組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)。（1）心理康復(fù)，急性腦梗死致死率和致殘率高，生理和心理均承受較大打擊，患者也會(huì)因此而產(chǎn)生各種不良情緒，喪失治療信心，部分患者甚至?xí)员┳詶?，不愿意配合醫(yī)護(hù)人員工作，所以護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題，多關(guān)心鼓勵(lì)患者，及時(shí)處理患者存在的心理問(wèn)題，使患者克服不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）日常生活康復(fù)，給患者營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、吃飯、刷牙、洗臉等訓(xùn)練，增強(qiáng)患者的自理能力。（3）康復(fù)訓(xùn)練，定時(shí)給患者更換體位，對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行按摩，協(xié)助患者對(duì)身體各部位進(jìn)行主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以免偏癱肢體肌肉萎縮，減少并發(fā)癥發(fā)生。采用Bobath技術(shù)實(shí)施運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，如正確擺放體位、坐位訓(xùn)練、站位平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，30分鐘/次，每天2次，根據(jù)患者具體情況合理控制訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度。

1.3觀察指標(biāo)

患者干預(yù)前后肢體功能用Fuel-Meyer量表評(píng)定，日常生活活動(dòng)能力用Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)分，得分越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS21.0處理，F(xiàn)uel-Meyer評(píng)分及Barthel指數(shù)比較行t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1康復(fù)情況

干預(yù)前兩組各評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），康復(fù)護(hù)理組干預(yù)后各評(píng)分與常規(guī)護(hù)理組比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1：兩組肢體功能與生活能力比較[（x±s）），分]

2.2滿意度情況

康復(fù)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作總滿意度達(dá)到了95.0%，與常規(guī)護(hù)理組比較明顯較高，X2=7.439，P<0.05。

表2：兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3討論

急性腦梗死發(fā)病急，且病情進(jìn)展快，對(duì)患者生命安全威脅極大。該類患者若不能及時(shí)給予有效治療，很容易導(dǎo)致患者死亡，且即使是救治成功的患者，也可有不同程度后遺癥遺留，給患者語(yǔ)言、肢體運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等多方面功能造成不良影響[2]。因此，如何有效減輕急性腦梗死患者損害，加速患者功能恢復(fù)也成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。

康復(fù)護(hù)理通過(guò)將心理康復(fù)以及功能康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合，指導(dǎo)患者正確開(kāi)展功能訓(xùn)練，使患者的肢體功能能夠得到提升[3]。康復(fù)護(hù)理組患者經(jīng)護(hù)理后的各項(xiàng)評(píng)分顯著較優(yōu)，滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，證實(shí)了急性腦梗死護(hù)理中康復(fù)護(hù)理的可行性。

總而言之，在急性腦梗死患者中，通過(guò)實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者肢體功能，對(duì)患者生活質(zhì)量提升具有重要作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳琴瑛，林曉妹，林芳芳.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（34）：90-91.

[2]丁美暉，陳楚玲，謝曉燕.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，19（5）：93-95.

[3]唐佩琴.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（6）：9-10.