周云

小兒川崎病是一種常見的血管疾病，臨床以發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、皮疹、眼紅等為主要癥狀，在學(xué)齡前兒童中具有較高發(fā)病率。小兒川崎病若不能及時(shí)給予有效治療，可累及心臟甚至全身系統(tǒng)，增加患兒死亡率。由于患兒年齡小，配合度差，所以臨床在對(duì)患兒實(shí)施治療的同時(shí)，還應(yīng)注重加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，以增強(qiáng)患兒療效。

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年1月～2019年12月期間的80例小兒川崎病患兒為本次研究對(duì)象，所有患兒均符合小兒川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，知曉本研究并自愿參與，排除傳染性疾病、惡性腫瘤和嚴(yán)重器官衰竭患兒。隨機(jī)分為兩組，各40例，研究組中男24例，女16例，平均年齡（4.3±0.9）歲。對(duì)照組中男22例，女18例，平均年齡（4.2±1.1）歲。兩組一般資料對(duì)比，P>0.05，符合對(duì)比需要。

1.2方法

常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組給予以家庭為中心的兒科護(hù)理：

（1）心理護(hù)理，患兒病情較重且持續(xù)高熱等癥狀，會(huì)增加患兒家屬的擔(dān)心和焦慮，護(hù)理人員可根據(jù)患兒具體情況，給予有針對(duì)性的健康宣教，給患兒及家屬詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，及時(shí)疏導(dǎo)其不良情緒。鼓勵(lì)家屬多給予患兒關(guān)愛，安撫患兒情緒，增強(qiáng)患兒的配合度。

（2）高熱護(hù)理，定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，對(duì)于體溫高于38.5℃的患兒，可首先實(shí)施物理降溫，若效果不明顯可實(shí)施藥物降溫，避免患兒出現(xiàn)高熱驚厥。叮囑家屬及時(shí)給患兒更換汗?jié)竦囊挛铮膭?lì)患兒多飲水。

（3）皮膚護(hù)理，該疾病患兒皮膚較容易發(fā)生感染，所以患兒所穿衣物應(yīng)柔軟，每日清潔皮膚，加強(qiáng)對(duì)患兒的皮膚護(hù)理。給患兒修剪指甲，以免皮膚被抓破而引發(fā)感染。

（4）飲食護(hù)理，為確保患兒機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，患兒飲食應(yīng)盡量清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富，避免食用過硬、過熱或刺激性食物，對(duì)應(yīng)病情較嚴(yán)重的患兒，必要時(shí)可實(shí)施靜脈營(yíng)養(yǎng)。

（5）用藥護(hù)理，在進(jìn)行藥物輸注前，詳細(xì)告知家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)，增強(qiáng)家屬配合度;嚴(yán)密觀察患兒用藥不良反應(yīng)，若出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗、發(fā)紺等情況，應(yīng)停止用藥并給予相應(yīng)處理。叮囑家屬患兒出院后應(yīng)注意的事項(xiàng)，并定期復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組患兒的退熱和住院時(shí)間，采用自制調(diào)查問卷評(píng)定兩組患兒及家屬滿意度，總分100分，得分越高滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS21.0處理，用（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患兒的退熱時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，研究組滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：兩組恢復(fù)情況及滿意度比較（x±s）

3討論

小兒川崎病屬于血管炎綜合癥，以全身中小血管炎為主要癥狀，對(duì)患兒皮膚黏膜的損害較大，隨著疾病進(jìn)展，可累及全身系統(tǒng)，增加患兒死亡率。及早對(duì)小兒川崎病實(shí)施治療，可減輕對(duì)患兒的損害，改善患兒預(yù)后。由于患兒年齡較小，配合度差，在患兒家屬不了解小兒川崎病的情況下，很容易出現(xiàn)過度擔(dān)心的情況，影響臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的開展[1]。因此，在對(duì)小兒川崎病實(shí)施治療的同時(shí)，還應(yīng)輔以有效的護(hù)理干預(yù)。

以家庭為中心的兒科護(hù)理，能夠給予更為系統(tǒng)、全面和針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，通過從心理、高熱、飲食、皮膚以及用藥等多方面開展護(hù)理，能夠有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量，改善患兒預(yù)后[2]。本研究結(jié)果顯示，研究組應(yīng)用以家庭為中心的兒科護(hù)理后，其退熱時(shí)間和住院時(shí)間均較對(duì)照組短，且滿意度高，說明該護(hù)理模式的效果顯著，且更容易被患兒家屬所接受和認(rèn)可，與曹春菊[3]等學(xué)者的研究結(jié)論相符。

總而言之，在小兒川崎病護(hù)理中，給予以家庭為中心的兒科護(hù)理，有助于縮短患兒退熱和住院時(shí)間，家屬患兒康復(fù)，能夠在較大程度上提升患兒家屬滿意度。

【參考文獻(xiàn)】

[1]何丹，向敏.以家庭為中心的兒科護(hù)理在小兒川崎病護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].智慧健康，2019，5（34）：72-74.

[2]徐芳.以家庭為中心的兒科護(hù)理在小兒川崎病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（9）：72-73.

[3]曹春菊.以家庭為中心的兒科護(hù)理在小兒川崎病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（17）：246.