魏欣宇，李穎曦，李明洋，李小曼

（八一農(nóng)墾大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，黑龍江 大慶163000）

疝，指體內(nèi)器官或器官的一部分離開(kāi)正常的解剖位置，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入其他部位，腦、胸、腹部均可發(fā)生，以腹部最為常見(jiàn)[1]。多數(shù)患犬有臨床體征，但并非全部如此。臨床上會(huì)陰疝常見(jiàn)的癥狀為食欲減退、精神萎靡,陰門或肛門附近皮膚顏色發(fā)紅,有明顯的柔軟腫脹且按壓無(wú)熱痛反應(yīng)[2]。發(fā)生會(huì)陰疝的病犬多數(shù)為公犬,且均齡在7～11歲之間,其中未結(jié)扎的病犬發(fā)病率高達(dá)83%，雌性犬只的發(fā)病率極低?，F(xiàn)將一例犬會(huì)陰疝氣的病例通過(guò)臨床、血常規(guī)、生化指標(biāo)、B超、DR檢查等檢測(cè)方法綜合診斷，將臨床癥狀、診斷要點(diǎn)、治療方法、術(shù)后護(hù)理等介紹如下。

1 發(fā)病情況

患犬為一只小型田園犬，11歲，雄性，未絕育。主要臨床癥狀：肛門周圍有突起硬實(shí)的包。據(jù)了解，該犬未接種疫苗，也未做驅(qū)蟲(chóng)。曾做過(guò)一次會(huì)陰疝氣手術(shù)；有腎衰病史，住院一周輸液治療后康復(fù)出院。

2 臨床檢查

2.1 理學(xué)檢查

表1 生理學(xué)檢查報(bào)告

檢查結(jié)果顯示，該犬各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.2.1 血液常規(guī)檢查

表2 血常規(guī)檢查結(jié)果

血液常規(guī)檢查顯示血液相關(guān)指標(biāo)中除白細(xì)胞數(shù)高于正常值外其他值均處于正常范圍，提示犬只體內(nèi)有炎性感染或出血。

2.2.2 血液生化檢查

表3 血液生化檢查結(jié)果

從生化檢查結(jié)果可以看到BUN尿素氮、肌酐，相較正常數(shù)值偏高，AMYL淀粉酶較正常值偏低。提示腎臟可能有病變。

3 影像檢查

圖1 犬腹部B超檢查結(jié)果

圖2 犬腹部B超檢查結(jié)果

B超患處呈明顯液性暗區(qū)，初步懷疑膀胱漏出骨盆腔。

4 診斷結(jié)果

根據(jù)會(huì)陰疝氣病史，B超輔助診斷。排便困難。B超患處呈明顯液性暗區(qū)，漏出物為液性腔體。初步診斷為會(huì)陰疝氣，膀胱漏出骨盆腔。

5 治療

5.1 手術(shù)治療

對(duì)犬實(shí)施會(huì)陰疝氣手術(shù)

5.2 術(shù)后治療

靜脈注射0.9%氯化鈉注射液和頭孢曲松鈉；

靜脈注射5%葡萄糖注射液、維生素C注射液、科特裝注射液、ATP注射液、注射用輔酶A、肌苷；靜脈注射乳酸林格；

靜脈注射5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、速諾注射液。

皮下注射鹽酸曲馬多注射液

患犬每天注射上述藥品，連用5d。

6 血常規(guī)及生化復(fù)查

4d后進(jìn)行血常規(guī)及生化復(fù)查。

6.1 血液常規(guī)檢查

表4 血常規(guī)復(fù)查檢查結(jié)果

血常規(guī)復(fù)查結(jié)果顯示，該犬各項(xiàng)結(jié)果均已恢復(fù)到正常參考值范圍內(nèi)。

6.2 生化檢查

表5 生化復(fù)查結(jié)果

血常規(guī)檢查顯示動(dòng)物各項(xiàng)身體指標(biāo)基本正常，但生化檢查AMYL淀粉酶數(shù)值未變，仍然稍低于正常值，提示犬胰腺可能有問(wèn)題。與動(dòng)物主人溝通注意事項(xiàng)以及出院醫(yī)囑：出院后注意飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、多喂食有營(yíng)養(yǎng)的食物。更改飲食習(xí)慣，建議飼喂處方糧。

7 討論

7.1 病因

統(tǒng)計(jì)3年臨床診治的病犬中性別均為公犬,且病犬平均年齡為9.5歲[3]。老年犬若便秘時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)則很的可能性引發(fā)此病。另外，老年犬腸膜以及息室易損傷、直腸易畸形;提肌和尾肌(犬會(huì)陰部肌肉)易萎縮，再加老齡公犬雄性激素若失調(diào);前列腺若增生或出現(xiàn)腫瘤等因素，均可誘發(fā)此病[4]。

7.2 臨床癥狀

臨診該病的病犬中主要臨床癥狀表現(xiàn)為便秘、行動(dòng)不便和排尿異常（無(wú)尿或小便失禁等）。根據(jù)Hosgood等人的臨床病例統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的病例存在會(huì)陰部腫大、慢性下痢以及便秘等癥狀[5]。其他臨床癥狀還包括：犬會(huì)陰部發(fā)紅、疼痛、排膿，食欲不振、精神委靡、排便有痛感或出現(xiàn)血便、下痢而導(dǎo)致脫水等。

7.3 鑒別診斷

犬的會(huì)陰疝氣注意要與犬直腸疝氣，犬膀胱疝氣，犬直腸腫瘤等病鑒別診斷。一般發(fā)生會(huì)陰疝氣的病犬，檢查時(shí)可試著從下往上用手按壓突出物,觀察突出物是否按壓時(shí)可縮小,放開(kāi)手時(shí)可還原。觸診時(shí)病犬警惕性較高,有的病犬會(huì)出現(xiàn)少量排尿現(xiàn)象[6]。

7.4 治療

犬會(huì)陰疝氣的治療方法多樣,但一般采用保守治療的病例多數(shù)效果不理想。該病由于發(fā)病部位特殊，術(shù)后易發(fā)生感染，所以術(shù)前消毒工作一定要做好；手術(shù)過(guò)程中要盡量避免污染創(chuàng)口，瘀血和滲出液注意排凈，特殊情況要留置引流管；手術(shù)結(jié)束后可用抗生素類藥物進(jìn)行治療[7]。

7.5 小結(jié)

犬會(huì)陰疝氣是較常見(jiàn)的犬會(huì)陰部腫脹的疾病之一。該病不會(huì)自愈，若發(fā)病初期不予以治療,病情將持續(xù)惡化,所以建議患犬在發(fā)病初期及時(shí)診治，并且無(wú)論疝孔多大,都采取手術(shù)治療。另外，犬會(huì)陰疝氣的發(fā)病有幾率導(dǎo)致犬只輕度脫肛,脫肛時(shí)多數(shù)情況均可自愈,但若無(wú)法復(fù)原甚至加重者,主人應(yīng)及時(shí)重視該癥狀，并采取應(yīng)對(duì)措施[8]。