何宜汀 黃海霞

(廣東省大埔縣中醫(yī)醫(yī)院 梅州 514299)

由于目前我國經(jīng)濟(jì)水平快速發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)不斷轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)疾病患病率逐年增高，嚴(yán)重影響著患者生活質(zhì)量和身體健康。糖尿病屬于其中一種最常見的代謝性疾病，該病對患者身體造成的危害極大，其主要發(fā)病機(jī)制受外部環(huán)境、生理性老化、遺傳因素等影響，患者出現(xiàn)胰島素作用不足等現(xiàn)象。臨床研究證明：對患者實施科學(xué)有效的護(hù)理措施可明顯改善患者血糖情況，控制疾病進(jìn)一步發(fā)展[1]。本文旨在研究對2型糖尿病患者實施延續(xù)護(hù)理的效果，特選取我院治療后出院的2型糖尿病患者120例展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月在我院治療后出院的2型糖尿病患者120例展開研究，按護(hù)理施差異分為兩組：對照組男35例，女25例，年齡48～75歲，平均(61.55±10.11)歲；觀察組男36例，女34例，年齡49～75歲，平均(61.45±10.33)歲。對比分析120例患者基線資料，無明顯差異。

1.2 方法

對照組常規(guī)護(hù)理：出院前一天對患者進(jìn)行整體評估，包括疾病情況及心理狀態(tài)，根據(jù)評估結(jié)果展開口頭健康宣教，叮囑患者按時用藥，給予飲食指導(dǎo)。

觀察組延續(xù)護(hù)理：(1)成立延續(xù)護(hù)理小組：嚴(yán)格按照本院規(guī)章制度制定工作職責(zé)，與患者簽署服務(wù)協(xié)議，查閱權(quán)威文獻(xiàn)資料制定具有針對性的出院護(hù)理計劃和具體實施方案；(2)飲食藥物指導(dǎo)：根據(jù)患者自身飲食喜好制定膳食計劃表，一日三餐飲食清淡，盡量避免進(jìn)食三高食物。將藥物服用方式和劑量詳細(xì)告知患者，不可隨意增加或刪減藥量，不可隨意更換藥物；(3)電話隨訪：采取電話回訪方式，詳細(xì)了解患者血壓、服藥、飲食、肢體運動等方面的實際情況，耐心解答家屬疑問。以家庭住址為單位建立微信群，安排專人在群內(nèi)定時發(fā)布疾病護(hù)理內(nèi)容，指導(dǎo)患者學(xué)會語音通話、接收圖片[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對比護(hù)理效果，主要從患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)(糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖)改善情況來對比；對比護(hù)理后并發(fā)癥(周圍神經(jīng)病變、高血脂、心肌梗死、糖尿病腎病)發(fā)生率；對比分析護(hù)理前后患者生活質(zhì)量改善情況，采用(SF-36)生活質(zhì)量綜合量表，主要從心理、軀體、物質(zhì)、社會功能等四方面對比，分值0～100分，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 對比分析護(hù)理前后血糖改善情況

經(jīng)護(hù)理后觀察組血糖各指標(biāo)均明顯低于對照組，上述數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 血糖改善情況情況對比

2.2 對比護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組發(fā)生率21.6%，對照組發(fā)生率41.6%，觀察組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對照組低(P<0.05)，見表2。

表2 護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.3 對比生活質(zhì)量改善情況

護(hù)理后觀察組患者生活質(zhì)量各項評分均明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 生活質(zhì)量改善情況對比

3 討論

眾所周知，糖尿病屬于遺傳代謝類疾病，該病會導(dǎo)致大血管及微血管出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此臨床致死率較高。受人們生活方式和飲食結(jié)果的不斷影響，近年來我國老年糖尿病患者呈整體增加趨勢。糖尿病屬于發(fā)病率較高的典型終身性疾病，極易引發(fā)各種血管病變，嚴(yán)重危害著人類健康。目前臨床尚未有根治該病的方法，主要通過終身藥物治療來控制血糖。就目前形勢來看，我國糖尿病血糖控制效果并不理想，因此需要實施相關(guān)護(hù)理措施來幫助臨床控制患者疾病進(jìn)展[3～4]。

延續(xù)護(hù)理主要是指待患者病情穩(wěn)定后在康復(fù)期間實施的一種護(hù)理模式，是常規(guī)護(hù)理的延伸。加之該模式是在以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)上開展的護(hù)理措施，所以不僅可以優(yōu)化常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢，確保在患者出院后還依舊能享受到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，還可影響患者對疾病的重視，提高其自我護(hù)理技能，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣從而樹立和增加患者戰(zhàn)勝疾病的自信心和積極性[5～6]。

綜上所述，對2型糖尿病實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。