黎淑君 莫麗芳

(肇慶市懷集縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科 肇慶 526400)

門診抽血室在醫(yī)院中占有重要地位，其護理安全管理工作質(zhì)量不僅直接影響醫(yī)院整體管理質(zhì)量，同時關系到患者身心健康與治療結(jié)果[1]。醫(yī)院門診抽血室具有人員流動性大、數(shù)量多等特點，且患者文化程度、身體狀況、病情變化情況也具有很大的差異。因此，在臨床實際工作中必須加強門診抽血室護理安全管理工作，對保障抽血安全、提高護理質(zhì)量、保障患者生命安全等方面具有重大臨床意義[2]。本文選取本院門診抽血室2017年3月～2018年7月接診500例患者，探討護理安全管理應用于門診抽血室中的效果及預防交叉感染的意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院門診抽血室2017年3月～2018年7月接診500例患者，隨機分為對照組、研究組均250例。入選對象均知情且經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準。研究組男45例，女42例；年齡12～78歲，平均(45.78±5.23)歲。對照組男46例，女41例；年齡11～76歲，平均(45.81±5.19)歲。通過分析兩組臨床基線資料發(fā)現(xiàn)無顯著性差異(P>0.05)，具有對比意義。

1.2 方法

1.2.1對照組

實施常規(guī)護理管理方案，營造良好采血室環(huán)境，保障采血室空氣清新、通風良好，向患者及其家屬講解抽血相關知識，強調(diào)抽血重要性與必要性，告知患者具體抽血時間與地點，囑其注意安全。

1.2.2研究組

實施護理安全管理，首先建立相關管理規(guī)章制度，門診實踐中不斷完善健全，由護士長、主管護士與護士組建護理安全管理小組，護士長擔任組長，督促護理管理工作的順利實施，落實相關檢查、指導工作。根據(jù)門診抽血室實際情況制定護理安全管理制度，妥善應對工作中出現(xiàn)的各種問題，制定緊急應對方案，通過分析問題實施針對性應對策略。定期重點分析安全管理方案實施期間可能出現(xiàn)的安全隱患，制定個體化應急預案：(1)小組成員定期強化、演練工作中出現(xiàn)的特殊情況與問題，確保應急預案的落實，保障患者就醫(yī)安全；(2)規(guī)范服務流程，制定門診抽血室工作制度，對患者登記、采血、送檢、化驗等環(huán)節(jié)實現(xiàn)全程監(jiān)控管理，加強護理人員職業(yè)道德培養(yǎng)及言行規(guī)范，采用五常法對物品進行管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度；(3)全體醫(yī)護人員嚴格遵守醫(yī)院感染管理相關條例，嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等相關文件與規(guī)章制度處理醫(yī)療廢物，生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類放置，設置各種垃圾桶并標識清楚，感染性廢物和損傷性廢物由專人負責回收、登記。加強環(huán)境管理，營造良好門診抽血室環(huán)境，定時開窗通風并使用空氣消毒機進行有效空氣消毒，操作臺、候診椅及地面每日用含氯消毒劑擦拭，避免遺留病原菌；加強護理人員院感知識培訓，嚴格執(zhí)行“一人一針一管一巾”制度，避免發(fā)生交叉感染與護理不良事件；(4)運用PDCA進行質(zhì)量持續(xù)改進，定期對護理安全管理工作中存在的問題進行總結(jié)，分析其原因，制定整改措施并監(jiān)督落實，提高護理工作效率，不斷提升護理安全管理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

(1)觀察兩組護理效果，分析對比兩組患者防范措施掌握情況與安全防范認知度，總分100分，評分越高說明護理效果越好；(2)對比兩組護理不良事件、護患糾紛及醫(yī)源性感染發(fā)生率；(3)比較兩組護理滿意度，采用護理滿意度量表進行評價，總分100分，80～100分滿意，60～79分基本滿意，低于60分不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果對比

研究組防范措施掌握情況、安全防范認知度均高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理效果對比(分)

2.2 兩組相關指標對比

研究組護理不良事件、護患糾紛及醫(yī)源性感染發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組相關指標對比[n(%)]

2.3 兩組護理滿意度對比

研究組、對照組護理滿意度分別為98.80%、90.40%(P<0.05)，見表3。

表3 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

關于門診抽血室的安全管理工作一直是醫(yī)院管理工作的重中之重，直接關系到臨床護理質(zhì)量與安全，同時可為臨床診治疾病提供有價值可靠依據(jù)[4]。通過在門診抽血室應用護理安全管理，一方面可轉(zhuǎn)變醫(yī)護人員傳統(tǒng)被動服務意識，充分調(diào)動工作積極性與主觀能動性，同時能使醫(yī)護人員站在患者立場考慮各種問題，為其提供全面、優(yōu)質(zhì)且人性化的護理服務，使患者感受到良好護理氛圍，有利于減少醫(yī)療糾紛，提高護理滿意度[5]。臨床上必須將護理安全管理貫穿于護理全程，明確護理管理走向，提前預估安全管理工作中可能出現(xiàn)的問題并進行個體化處理，切實提升臨床工作效率與質(zhì)量。

門診抽血室在臨床護理工作中一直是一個非常重要的場所，患者數(shù)量較其他科室更多，且不同患者的文化水平與綜合素質(zhì)也不同，在一定程度上增加門診日常抽血工作中發(fā)生風險事件與醫(yī)療糾紛的幾率，同時增加臨床護理管理難度[6]。目前護理安全管理模式憑借獨特優(yōu)勢廣泛應用于臨床，屬于一種管理方法，在臨床醫(yī)療工作中占有重要地位，可保障護理流程的安全性、科學性與安全性。護理安全管理模式符合現(xiàn)代護理學“以人為本”理念，將患者利益放在首位，將保障患者安全作為開展一切護理活動的出發(fā)點[7]。本文結(jié)果顯示，研究組防范措施掌握情況、安全防范認知度均高于對照組(P<0.05)；研究組護理不良事件、護患糾紛及醫(yī)源性感染發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)；研究組、對照組護理滿意度分別為98.80%、90.40%(P<0.05)。結(jié)果說明護理安全管理的實施可有效降低護理不良事件發(fā)生率，預防醫(yī)院交叉感染，減少護患糾紛，增強患者安全防范意識，與當前研究結(jié)果基本一致[8]。此外，通過實施護理安全管理可促進臨床工作需求與具體工作的有機結(jié)合，明確護理內(nèi)容與方法，臨床工作中嚴格遵循實踐基礎，推動護理管理工作的有序發(fā)展。日常護理工作中加強對護理人員的培訓與指導，護理人員積極學習社會學、心理學、倫理學等相關知識，提高其實踐操作技能與整體綜合素質(zhì)。此外，不斷改革優(yōu)化護理流程，注重護理細節(jié)，提高患者對護理工作滿意度，促進良好護患關系[9～10]。

綜上所述，將護理安全管理應用于門診抽血室中具有重要臨床價值，對減少護理不良事件、降低醫(yī)源性感染發(fā)生率、預防交叉感染、保障護理安全等方面均具有積極意義，進一步提高患者安全防范認知度，促進護患和諧。