梁 彥 麗

(河南濮陽市油田總醫(yī)院心內(nèi)科 濮陽 457000)

原發(fā)性高血壓為無其它誘因，自身調(diào)節(jié)機制異常而導致血壓升高的一種疾病，是心腦血管疾病重要危險因素之一，有效控制血壓可提高中老年人群生活質(zhì)量[1]。除常規(guī)生活習慣調(diào)整外，藥物是臨床治療原發(fā)性高血壓的重要手段。馬來酸依那普利是療效確切的一線降壓藥，臨床使用廣泛；丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液是臨床常用藥，藥理活性為擴張微血管、改善微循環(huán)、抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂代謝等[2]。本研究選取我院原發(fā)性高血壓患者100例，研究丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合馬來酸依那普利片對原發(fā)性高血壓患者血壓控制及日常生活能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年5月收治的原發(fā)性高血壓患者100例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各50例。對照組男33例，女17例；年齡40～72歲，平均(57.51±6.32)歲；病程5～20年，平均(16.93±3.37)年。觀察組男31例，女19例；年齡42～74歲，平均(58.15±5.97)歲；病程6～19年，平均(17.53±3.02)年。兩組性別、年齡和病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本研究符合《世界醫(yī)學會赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。

1.2 納入和排除標準

(1)納入標準：確診為原發(fā)性高血壓者；患者自愿參與并簽署知情同意書。(2)排除標準：對本研究藥物過敏者；肝腎功能障礙者；患有精神系統(tǒng)疾病者；患有嚴重心臟系統(tǒng)疾病者；依從性差者。

1.3 方法

1.3.1對照組

給予馬來酸依那普利片(上海新亞藥業(yè)閔行有限公司，國藥準字H20083534)治療，口服，10mg/次，1次/d。持續(xù)用藥2周。

1.3.2觀察組

在對照組基礎上加用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液(上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司，國藥準字H31022558)，靜脈滴注，60mg/次，加入250mL生理鹽水中稀釋，1次/d。持續(xù)用藥2周。

1.4 觀察指標

(1)療效評價：顯效：患者舒張壓下降≥10mmHg，并降至正常，或收縮壓下降≥20mmHg；有效：舒張壓下降未達10mmHg，但已降至正常水平或收縮壓下降未達20mmHg；無效：未達到上述兩個標準?？傆行蕿轱@效有效之和占總例數(shù)的百分比。(2)統(tǒng)計對比兩組頭暈頭疼、咳嗽、發(fā)熱不良反應發(fā)生情況。(3)調(diào)查分析兩組治療后日常生活能力，參照日常生活能力量表(ADL)，評分越高表示患者日常生活能力越差。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率(92.00%)高于對照組(74.00%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 療效比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應情況比較

兩組頭暈頭疼、咳嗽、發(fā)熱不良反應情況無顯著差異(P>0.05)，見表2。

2.3 兩組日常生活能力比較

治療前兩組日常生活能力評分比較無顯著差異(P>0.05)，治療后觀察組日常生活能力評分高于對照組(P<0.05)，見表3。

表2 不良反應情況比較[n(%)]

表3 治療前后日常生活能力比較

3 討論

當前社會全球老齡化，人們的生活方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，原發(fā)性高血壓患病率逐年上升，已經(jīng)成為最常見的老年慢性病之一，此病可引起心、腦、腎等功能或器質(zhì)性改變，導致多種并發(fā)癥，嚴重威脅患者生活質(zhì)量與生命安全[3]。探尋高效安全的降壓藥物有重大臨床意義。

馬來酸依那普利是治療原發(fā)性高血壓常用藥物之一，為第二代非硫基長效血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，具有半衰期長、吸收速度快、降壓效果好、保護血管內(nèi)皮細胞等特點[4]。丹參為雙子葉唇形科植物，具活血止痛、養(yǎng)血安神之功。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液是從丹參中提取分離出二萜醌化合物丹參酮ⅡA，經(jīng)磺化得到的一種水溶性物質(zhì)，可調(diào)節(jié)血脂，用于治療冠心病、原發(fā)性高血壓等疾病[5]。靜脈滴注生物利用度較高，可迅速分布全身，達到更好的治療效果[6]。本研究結(jié)果為觀察組總有效率高于對照組，提示丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合馬來酸依那普利片治療原發(fā)性高血壓效果顯著；兩組不良反應情況無顯著差異(P>0.05)，提示丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合馬來酸依那普利片不增加不良反應發(fā)生率；治療后觀察組日常生活能力高于對照組(P<0.05)，提示丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合馬來酸依那普利片可提高患者的日常生活能力。

綜上所述，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合馬來酸依那普利片治療原發(fā)性高血壓效果顯著，不增加不良反應發(fā)生率，可提高患者日常生活能力。