高燕萍，董金燕，房景英 (廣東省中山市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，廣東 中山 528400)

急性胰腺炎的患者一般病情緊急，疼痛明顯，因?yàn)橹R(shí)缺乏致使焦慮、恐懼等情緒的發(fā)生，因此護(hù)理患者時(shí)穩(wěn)定其情緒顯得尤為重要[1]。傳統(tǒng)的健康教育模式是護(hù)理人員一味地灌輸思想于患者，患者對(duì)很多問(wèn)題依然一知半解，起到的效果一般，因此需要一種較好的溝通模式應(yīng)用于健康教育中，以促進(jìn)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)[2]。應(yīng)用SBAR溝通模式匯報(bào)病情S：包括患者的床號(hào)和姓名、患者的問(wèn)題；B：包括患者的主訴、問(wèn)題的依據(jù)及分析；A：包括患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值、患者的心理狀態(tài)、對(duì)問(wèn)題的評(píng)估、觀察要點(diǎn)；R：包括已采取的護(hù)理措施、對(duì)問(wèn)題處理的建議。有研究[3]指出，SBAR溝通模式能夠加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者溝通，使其對(duì)疾病的掌握程度高。本文就SBAR溝通模式在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，旨在研究出一種新型的溝通質(zhì)控方法，為健康教育的實(shí)施提供一種新方向，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院收治的100例急性胰腺炎患者，收治的年限為2018年1月～2019年3月，按照不同的干預(yù)模式將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各50例。常規(guī)組中，男26例，女24例；平均年齡(46.36±3.21)歲。干預(yù)組中，男27例，女23例；平均年齡(46.88±3.56)歲。將兩組的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：常規(guī)組接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即疾病的介紹、飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理、心理干預(yù)等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上接受SBAR溝通模式，具體操作如下：①SBAR溝通小組的成立：由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成小組，小組成員對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)了解，并為其建立健康檔案，建立微信群(將胰腺炎護(hù)理知識(shí)、生活指導(dǎo)等定期在微信群中更新)，制定個(gè)性化的健康宣傳手冊(cè)；護(hù)理人員對(duì)患者現(xiàn)有的癥狀、家庭背景、性格特點(diǎn)、文化程度等進(jìn)行評(píng)估，按照輕重緩急的順序?qū)⒆o(hù)理問(wèn)題羅列出來(lái)；護(hù)理人員與醫(yī)生共同進(jìn)行案例討論，由護(hù)理人員制定護(hù)理計(jì)劃，醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)充。②SBAR溝通模式的應(yīng)用：護(hù)理人員根據(jù)胰腺炎重癥病房的特點(diǎn)，制定出病情觀察以及匯報(bào)表格，按照S、B、A、R的順序，給予患者的建議、健康教育；護(hù)理人員將患者集中起來(lái)進(jìn)行胰腺疾病的講解，且將制定好的SBAR規(guī)劃書(shū)發(fā)放于個(gè)人手中，之后使用思維導(dǎo)圖的方式，通過(guò)疾病的講解，擴(kuò)展到患者的臨床癥狀、疾病的治療、護(hù)理方式、疾病的預(yù)后、護(hù)理疾病的注意事項(xiàng)，患者可以根據(jù)規(guī)劃手冊(cè)與自身疾病相對(duì)應(yīng)，以便于知識(shí)的掌握；對(duì)個(gè)人進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理，即聽(tīng)取其主訴，根據(jù)其困惑展開(kāi)講解，并重點(diǎn)進(jìn)行心理干預(yù)，緩解其緊張等情緒。

1.3觀察指標(biāo)：①觀察并分析兩組患者的知識(shí)掌握情況，采用自我護(hù)理能力量表進(jìn)行判定，該量表包括的內(nèi)容包括自護(hù)知識(shí)、自我概念、執(zhí)行自我照顧、自護(hù)責(zé)任感，總分為172分，得分越高則意味著患者的自我護(hù)理能力越強(qiáng)[4]。②對(duì)比兩組干預(yù)后的住院天數(shù)以及護(hù)理滿意度評(píng)分，根據(jù)我院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表進(jìn)行判定，共計(jì)100分。內(nèi)容包括護(hù)理人員在的工作能力，護(hù)理人員善解人意情況，護(hù)理人員工作積極性，護(hù)理人員對(duì)患者的態(tài)度、說(shuō)話語(yǔ)氣等，護(hù)理人員提供的疾病指導(dǎo)類型等。

2 結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前、后的自我護(hù)理能力情況對(duì)比：兩組干預(yù)前的自護(hù)能力評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，相比于常規(guī)組，干預(yù)組的自護(hù)能力評(píng)分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

組別干預(yù)前干預(yù)后常規(guī)組80.36±5.36116.33±5.66干預(yù)組81.02±5.11130.36±4.88t值0.63013.275P值0.2650.003

2.2兩組干預(yù)后的住院天數(shù)以及護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比：經(jīng)分析，較之常規(guī)組，干預(yù)組的住院天數(shù)短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；較之常規(guī)組，干預(yù)組的護(hù)理滿意度評(píng)分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

組別住院天數(shù)護(hù)理滿意度評(píng)分常規(guī)組15.23±2.1080.23±2.23干預(yù)組10.22±1.3693.69±3.25t值12.82221.866P值0.0030.001

3 討論

急性胰腺炎一般以青壯年較為多見(jiàn)，可出現(xiàn)在各個(gè)年齡段，是胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的一種化學(xué)性炎性反應(yīng)，主要特征為胰腺的局部炎性反應(yīng)，伴有或者不伴有其他器官疾病。引起該疾病的原因有膽道結(jié)石、膽管炎、膽囊炎等，飲食不當(dāng)、酒精中毒以及其他代謝異常性疾病(高鈣血癥、高脂血癥等)[5]。

SBAR溝通模式是一種以證據(jù)為基準(zhǔn)的溝通方式，可以準(zhǔn)確地將信息進(jìn)行傳達(dá)，在進(jìn)行溝通之前需要對(duì)患者的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，結(jié)合其家庭、社會(huì)背景等，對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)、合理評(píng)估，之后提出建議，以便于提高患者的接受程度[5]。健康教育是組成整體護(hù)理的重要構(gòu)成，最能將護(hù)理人員的溝通機(jī)能體現(xiàn)出來(lái)，能夠?qū)颊叩囊蓡?wèn)進(jìn)行回答，提高其護(hù)理、治療依從性，將兩者之間的感情進(jìn)行升華[6]。因此也提高了護(hù)理質(zhì)量，而護(hù)理質(zhì)量是現(xiàn)代科學(xué)管理中可行的手段，需要護(hù)理人員具有較高的綜合素質(zhì)，因此也有助于護(hù)理人員個(gè)人能力的提升。

本文通過(guò)SBAR溝通模式在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，取得了較好的成果，研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，相比于常規(guī)組，干預(yù)組的自護(hù)能力評(píng)分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，在護(hù)理患者的過(guò)程中，按照SBAR的順序，將患者的情況規(guī)劃出來(lái)，在進(jìn)行健康教育時(shí)，運(yùn)用思維導(dǎo)圖的方式，從疾病開(kāi)始，將其發(fā)散至護(hù)理、治療、預(yù)防等，患者根據(jù)護(hù)理人員的講解，在對(duì)照自己的病情情況，可以一目了然地知道疾病如何護(hù)理、如何治療以及如何自護(hù)；而且后續(xù)一一與患者進(jìn)行溝通，聽(tīng)取其主訴，解決其困惑，重點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理，患者恢復(fù)的速度加快。研究結(jié)果顯示：經(jīng)分析，較之常規(guī)組，干預(yù)組的住院天數(shù)短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；較之常規(guī)組，干預(yù)組的護(hù)理滿意度評(píng)分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，通過(guò)SBAR溝通模式的應(yīng)用，患者對(duì)疾病有了更深地了解，自護(hù)能力提高，且對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)可程度高。