葉燕美，陳小芬，余海霞 (廣東省深圳市寶安區(qū)婦幼保健院，廣東 深圳 518000)

近些年來(lái)，我國(guó)人工流產(chǎn)數(shù)量較大，且有數(shù)量不斷增加的趨勢(shì)，人工流產(chǎn)對(duì)象趨于年輕化。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示[1]，若反復(fù)人工流產(chǎn)，會(huì)嚴(yán)重影響女性的身心健康。臨床表明，對(duì)人工流產(chǎn)患者進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，可有效降低重復(fù)人工流產(chǎn)的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1一般資料：按照隨機(jī)數(shù)字法選取2018年9月～2019年7月我院收治的88例人工流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組各44例。對(duì)照組年齡20～38歲，平均(42.50±5.34)歲；未婚28例，已婚16例。觀(guān)察組年齡21～39歲，平均(43.50±5.82)歲；未婚25例，已婚19例。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)接受人工流產(chǎn)的患者及配偶進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，并進(jìn)行定期隨訪(fǎng)。①專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員：選擇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能較高的護(hù)理人員(擁有PAC培訓(xùn)證的護(hù)理人員)定期參加PAC相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提升專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，更好地指導(dǎo)患者，講解相關(guān)避孕節(jié)育知識(shí)，從而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理效果。②健康知識(shí)教育：護(hù)理人員對(duì)當(dāng)天進(jìn)行人工流產(chǎn)的對(duì)象采用一對(duì)一的方式進(jìn)行咨詢(xún)，并宣教健康知識(shí)；選擇隱秘的空間給予人工流產(chǎn)對(duì)象進(jìn)行單獨(dú)咨詢(xún)，并對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的健康知識(shí)教育；護(hù)理人員告知患者術(shù)后重復(fù)人工流產(chǎn)的危害性，增強(qiáng)患者對(duì)其的認(rèn)知度，認(rèn)識(shí)避免重復(fù)人工流產(chǎn)的重要性，給予其詳細(xì)講述安全期避孕、緊急避孕藥、避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等相關(guān)避孕知識(shí)。③心理護(hù)理：大多數(shù)未婚患者進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)后，極易導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，針對(duì)此類(lèi)患者應(yīng)對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)，及時(shí)對(duì)患者內(nèi)心困惑進(jìn)行解除，緩解其不良情緒，預(yù)防患者產(chǎn)生自暴自棄心理，從而增加重復(fù)人工流產(chǎn)率。 ④人工流產(chǎn)護(hù)理：給予患者詳細(xì)講解人工流產(chǎn)手術(shù)流程，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，促使患者提前做好心理準(zhǔn)備，緩解其緊張、恐懼等負(fù)性心理；指導(dǎo)患者如何做好流產(chǎn)后避孕，促使其充分掌握，如何預(yù)防非意愿妊娠的知識(shí)，知情并選擇合適的避孕方法，并確保人工流產(chǎn)對(duì)象進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)后能夠正確使用避孕方法。⑤術(shù)后隨訪(fǎng)護(hù)理：人工流產(chǎn)術(shù)后1、3、6、12個(gè)月分別通過(guò)電話(huà)、微信等方法與患者保持密切聯(lián)系，了解其恢復(fù)情況，落實(shí)其是否堅(jiān)持與正確使用避孕方法，并對(duì)有疑問(wèn)的患者進(jìn)行正確的指導(dǎo)，根據(jù)其基本情況給予正確的避孕方法，確保能夠有效避孕，預(yù)防意外妊娠的發(fā)生。

1.3觀(guān)察指標(biāo)：比較兩組患者護(hù)理前、后生殖健康知識(shí)評(píng)分、避孕知識(shí)評(píng)分、重復(fù)人工流產(chǎn)的發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意率?；颊呱辰】抵R(shí)、避孕知識(shí)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)自填式問(wèn)卷調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)患者生殖健康知識(shí)、避孕知識(shí)掌握情況并進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中每項(xiàng)滿(mǎn)分為50分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生殖健康知識(shí)、避孕知識(shí)掌握程度越高[2]?；颊咦o(hù)理滿(mǎn)意率判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)自制相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)有關(guān)護(hù)理工作滿(mǎn)意情況并進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分100分。非常滿(mǎn)意：100分；滿(mǎn)意：75分；基本滿(mǎn)意：50分；不滿(mǎn)意：25分；非常不滿(mǎn)意：0分。護(hù)理滿(mǎn)意率=(非常滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù))/總例數(shù)×100%[3-4]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前、后生殖健康知識(shí)評(píng)分、避孕知識(shí)評(píng)分比較：護(hù)理前兩組患者生殖健康知識(shí)評(píng)分、避孕知識(shí)評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后觀(guān)察組患者生殖健康知識(shí)評(píng)分、避孕知識(shí)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

組別例數(shù)生殖健康知識(shí)護(hù)理前護(hù)理后避孕知識(shí)護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組4424.12±2.3432.56±2.6725.64±2.3533.69±2.81觀(guān)察組4424.10±2.4546.32±3.67①25.48±2.6146.71±3.21①

注：與對(duì)照組比較,①P<0.05

2.2兩組患者重復(fù)人工流產(chǎn)的發(fā)生率比較：對(duì)照組患者重復(fù)人工流產(chǎn)10例，重復(fù)人工流產(chǎn)發(fā)生率22.72%；觀(guān)察組患者重復(fù)人工流產(chǎn)1例，重復(fù)人工流產(chǎn)發(fā)生率2.27%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意率比較：對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意率81.82%明顯低于觀(guān)察組患者的97.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意率比較[例(%)]

組別例數(shù)非常滿(mǎn)意滿(mǎn)意基本滿(mǎn)意不滿(mǎn)意護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)照組4421(47.73)11(25.00)4(9.09)8(18.18)36(81.82)觀(guān)察組4425(56.82)15(34.09)3(6.82)1(2.27)43(97.73)①

注：與對(duì)照組比較，①P<0.05

3 討論

近些年來(lái)，我國(guó)人工流產(chǎn)數(shù)量不斷地增加，但若反復(fù)人工流產(chǎn)會(huì)嚴(yán)重影響女性的身心健康。研究表明，對(duì)人工流產(chǎn)對(duì)象進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，可有效降低人工流產(chǎn)對(duì)象重復(fù)人工流產(chǎn)率，改善其生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容包括專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員、健康知識(shí)教育、心理護(hù)理、人工流產(chǎn)護(hù)理、術(shù)后隨訪(fǎng)護(hù)理，其中選擇專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員有利于更好地指導(dǎo)患者，為其講解相關(guān)避孕節(jié)育知識(shí)，從而提高護(hù)理效果[5-6]。給予患者健康知識(shí)教育，告知患者術(shù)后重復(fù)人工流產(chǎn)的危害性等，有利于增強(qiáng)患者對(duì)其的認(rèn)知度，掌握相關(guān)避孕知識(shí)。給予患者心理護(hù)理及時(shí)消除其內(nèi)心困惑，緩解其不良情緒，有利于預(yù)防患者產(chǎn)生自暴自棄心理，從而增加重復(fù)人工流產(chǎn)率。給予患者詳細(xì)講解人工流產(chǎn)手術(shù)流程、如何避孕等內(nèi)容，有利于確保其正確使用避孕方法。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，保持密切聯(lián)系，了解其恢復(fù)情況，落實(shí)其是否堅(jiān)持與正確使用避孕方法，有利于預(yù)防意外妊娠的發(fā)生。綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)降低人工流產(chǎn)對(duì)象重復(fù)人工流產(chǎn)率的效果顯著。