周永輝 (吉安市永新縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，江西 永新 343400)

慢性阻塞性肺疾病主要臨床癥狀就是呼吸困難、胸悶、氣短等癥狀，患者多半在急性發(fā)作期間入院就診，臨床治療該種疾病主要以促進(jìn)患者痰液排除、確保其氣道通暢為主，因此臨床在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上開展輔助治療措施，現(xiàn)取得了顯著療效[1]。本文旨在進(jìn)一步分析治療加重期慢性阻塞性肺疾病采用鹽酸氨溴索輔助治療的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：擇取2017年1月～2018年5月收治的40例加重期慢性阻塞性肺疾病患者，分組方法：采用奇偶法分組，共兩組(參照組、試驗(yàn)組)。試驗(yàn)組20例患者年齡為34～71例，平均(49.75±3.73)歲，男9例(45.00%)，女11例(55.00%)；參照組20例患者年齡為35～73歲，平均(49.81±3.76)歲，男8例(40.00%)，女12例(60.00%)。組間基線資料(年齡、性別)進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：參照組給予吸氧、抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等臨床常規(guī)治療措施，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上給予30 mg鹽酸氨溴索(生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H30051402，生產(chǎn)廠家：山東羅欣藥業(yè)股份有限公司)融入0.9% NaCl溶液100 ml(生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H33021575，生產(chǎn)廠家：杭州民生藥業(yè)有限公司)中靜脈滴注治療，1次/d。兩組患者均治療2個療程，1個療程為1周[2]。

1.3評價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者治療前后肺功能變化情況、生活質(zhì)量改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。肺功能包括1秒用力呼氣容積、動脈血氧分壓、二氧化碳分壓等；不良反應(yīng)包括惡心、頭暈、胃部不適等三種；生活質(zhì)量包括心理狀態(tài)、身體功能、生理狀態(tài)、社會功能等四項(xiàng)，采用(Generic Quality of Life Inventory 74)量表進(jìn)行評分[3-4]，74分滿分，分?jǐn)?shù)越高表明患者改善情況越好。

2 結(jié)果

治療前兩組患者肺功能比較，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后試驗(yàn)組肺功能。各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著性差異(P<0.05)。見表1。兩組患者治療前生活質(zhì)量評分比較，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后生活質(zhì)量評分均高于參照組，數(shù)據(jù)對比存在明顯差異(P<0.05)。見表2。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率(5.00%)低于參照組(30.00%)，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

組別1 s用力呼氣容積治療前治療后動脈血氧分壓(mm Hg)治療前治療后二氧化碳分壓(mm Hg)治療前治療后試驗(yàn)組0.74±0.170.99±0.3259.46±6.2870.23±7.4955.49±5.1941.26±4.68參照組0.71±0.160.75±0.2259.48±6.3164.26±6.6755.52±5.2348.49±5.19χ2值0.574 62.763 90.010 02.662 00.018 24.626 7P值0.568 90.008 80.992 00.011 30.985 60.000 0

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

組別心理狀態(tài)治療前治療后身體功能治療前治療后生理狀態(tài)治療前治療后社會功能治療前治療后試驗(yàn)組34.26±3.4961.26±5.2935.15±3.5661.32±5.3435.29±3.6462.16±5.4935.47±3.7162.36±5.56參照組34.29±3.5252.36±4.3435.16±3.5753.13±4.4135.32±3.6753.23±4.4535.43±3.6754.23±4.23t值0.027 05.816 80.008 85.288 60.025 95.651 00.034 25.204 3P值0.978 50.000 00.993 00.000 00.979 40.000 00.972 80.000 0

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[例(%)]

組別例數(shù)惡心頭暈胃部不適總不良反應(yīng)發(fā)生試驗(yàn)組2001(5.00)01(5.00)參照組201(5.00)2(10.00)3(15.00)6(30.00)χ2值4.329 0P值0.037 4

3 討論

導(dǎo)致患者發(fā)生慢性阻塞性肺疾病的主要因素與患者自身吸煙、蛋白酶、抗蛋白酶失衡具有重要關(guān)聯(lián)，加之外界環(huán)境空氣污染不斷加劇，該種疾病臨床發(fā)病率逐年增長，加重期的患者，其病情更加復(fù)雜[5]。該種疾病采用祛痰、抗感染、抗生素等治療措施均是常見的治療措施。但由于常規(guī)用藥可能會導(dǎo)致患者造成用藥的不良反應(yīng)，臨床為了改善該種情況，開展輔助治療方案，對改善患者臨床癥狀具有顯著效果。鹽酸氨溴索可作用于患者氣道分泌細(xì)胞，對患者的氣道黏膜分泌的黏液進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而全面促進(jìn)患者痰液的有效排除，對緩解患者呼吸情況具有重要作用[6]。

綜上所述，治療加重期慢性阻塞性肺疾病，在臨床常規(guī)治療基礎(chǔ)之上選取鹽酸氨溴索輔助治療，其臨床效果顯著，可全面改善患者肺功能，降低臨床不良反應(yīng)，用藥安全性較高。