自1981年被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，艾滋病共造成全球7600萬(wàn)人感染、3500萬(wàn)人死亡，已成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。在38年的探索歷程中，人們也在不斷克服對(duì)艾滋病的誤解。

一、感染艾滋病會(huì)馬上發(fā)作并死亡

從感染艾滋病病毒到艾滋病發(fā)作去世，通常有10年左右的潛伏期。在潛伏期階段，患者不會(huì)有任何臨床上的不適，他們可以沒(méi)有任何癥狀地生活或工作。需要注意的是，他們此時(shí)已具備了傳播病毒的條件，其血液、精液、乳汁和臟器中都含有艾滋病病毒，具有傳染性——雖然從外表上看，這些人與正常人沒(méi)有區(qū)別。為何會(huì)出現(xiàn)這種情況？

因?yàn)槿祟?lèi)天生具有免疫能力，當(dāng)遭受細(xì)菌或病毒侵襲時(shí)，只要免疫功能正常，即可自行痊愈。艾滋病病毒攻擊的正是人體的免疫細(xì)胞——T4淋巴細(xì)胞。在貌似平靜的潛伏期內(nèi)，狡猾的艾滋病病毒在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行著瘋狂的自我復(fù)制，直到它們的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人類(lèi)自身免疫系統(tǒng)可以招架的范圍，最終造成人體喪失抵抗各種疾病的能力。

一旦進(jìn)入發(fā)病期后，即使普通的細(xì)菌感染，也足以使免疫系統(tǒng)非常脆弱的機(jī)體接近崩潰。眾所周知，艾滋病的醫(yī)學(xué)全名是“獲得性免疫缺陷綜合征”，也就是說(shuō)，艾滋病病毒攻擊的對(duì)象是我們的免疫系統(tǒng)，而并非人體本身。事實(shí)上，根據(jù)尸檢結(jié)果，有90%左右的艾滋病患者最終都死于其他疾病，如肺炎等。

二、艾滋病是死亡率極高的“超級(jí)癌癥”

近年來(lái)，艾滋病治療的科研領(lǐng)域取得了重大突破，已上市30多種高效抗病毒藥物，國(guó)內(nèi)外采用的一種被稱(chēng)為“雞尾酒”的治療方案，成功控制住了艾滋病，使艾滋病從死亡率極高的“超級(jí)癌癥”變成了如同高血壓、糖尿病一樣的一種慢性病，艾滋病患者可以在患病10年甚至20年后仍維持良好的健康狀況。

所謂雞尾酒療法，即“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合治療”，是由紐約艾倫·戴蒙德艾滋病中心的華裔科學(xué)家何大一教授提出來(lái)的。1995年，他應(yīng)邀在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表述評(píng)，提出“更早更狠地打擊艾滋病”，即ART療法，媒體向大眾解讀為“雞尾酒”，就是讓患者同時(shí)服用多種抗病毒藥物從病毒發(fā)現(xiàn)早期就開(kāi)始治療艾滋病的一種治療方式。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，每個(gè)單藥都對(duì)艾滋病病毒有很強(qiáng)的抑制作用，但由于艾滋病病毒非常容易突變且可能較容易對(duì)某個(gè)藥物產(chǎn)生耐藥性，所以同時(shí)服用多種藥物能顯著降低病毒的耐藥發(fā)生率（對(duì)一種藥物耐藥的病毒會(huì)被另一個(gè)藥物抑制）。

聯(lián)合使用的藥物包括：核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑NRTIs、非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑NNRTIs、蛋白酶抑制劑PIs、融合抑制劑FIs。何大一也因此擊敗克林頓、特瑞莎修女、比爾·蓋茨，成為1996年《時(shí)代周刊》的年度封面人物。2015年，世界衛(wèi)生組織公布了新的艾滋病治療指南，主張對(duì)所有的HIV攜帶者實(shí)施早期的ART治療。ART讓艾滋病人及HIV攜帶者可以實(shí)現(xiàn)和正常人一樣的生活，與HIV共生存。

三、艾滋病病毒感染者不能像普通人一樣戀愛(ài)結(jié)婚

艾滋病患者在結(jié)婚前要讓伴侶知道自己是病毒感染者，如果夫妻雙方中，只有一方是艾滋病患者，且患者為男性，要想備孕，最安全的方法是精液處理（“洗精”）、人工授精；患者若為女性，可讓感染一方根據(jù)“雞尾酒”療法持續(xù)服用抗病毒藥物，并讓未感染方每天服用暴露前預(yù)防藥物，也可以生出健康的寶寶。在我國(guó)某地，有35對(duì)艾滋病患者結(jié)婚，并于婚后生育出了24個(gè)新生兒。因?yàn)椴扇×擞行Т胧?，這些新生兒沒(méi)有一個(gè)感染艾滋病。

目前，我國(guó)防治艾滋病的“四免一關(guān)懷”政策提供免費(fèi)檢測(cè)服務(wù)，對(duì)檢測(cè)出現(xiàn)HIV陽(yáng)性結(jié)果的人，有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院提供免費(fèi)抗病毒治療和母嬰阻斷。

四、感染艾滋病病毒等于染上艾滋病

在高危性行為后或艾滋病職業(yè)暴露后，該如何避免感染艾滋病病毒？可以服用艾滋阻斷藥物，并且越早服用越好，2小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物的成功率可達(dá)99%，服用時(shí)間最晚不能超過(guò)72小時(shí)。根據(jù)最新治療指南推薦的HIV預(yù)防，首選三藥聯(lián)合方案，具體方案的選擇由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體耐藥情況、肝腎功能情況等具體選擇。

許多感染了HIV的人，因?yàn)榧皶r(shí)服用了艾滋阻斷藥，得以把自己從死神身邊拉回來(lái)，挽救了自己和家人。

五、基因編輯嬰兒真的能預(yù)防艾滋病

2018年11月26日，賀建奎在第二屆國(guó)際人類(lèi)基因組編輯峰會(huì)前一天宣布，一對(duì)名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒于當(dāng)年11月在中國(guó)誕生。這對(duì)雙胞胎的一個(gè)基因經(jīng)過(guò)修改，所以她們出生后即能天然抵抗艾滋病。賀建奎通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)人類(lèi)胚胎的體外受精，隨后采用 CRISPR/Cas9 基因編輯技術(shù)對(duì)受精卵的CCR5基因進(jìn)行了基因編輯。

對(duì)人類(lèi)受精卵內(nèi)艾滋病相關(guān)基因進(jìn)行敲除，這種實(shí)驗(yàn)其實(shí)國(guó)內(nèi)外很多高校及研究所都可以做，但是再植入人體內(nèi)讓胚胎發(fā)育成 嬰兒，是被明令禁止的。誰(shuí)也不知道基因改造后的嬰兒會(huì)在以后的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中有什么變化，畢竟人類(lèi)基因組經(jīng)過(guò)幾十上百萬(wàn)年的時(shí)間才進(jìn)化成現(xiàn)在這樣，人為干預(yù)改造會(huì)污染基因庫(kù)，這是非常危險(xiǎn)的，更何況艾滋病病毒具有極高的變異性，誰(shuí)也無(wú)法預(yù)測(cè)經(jīng)過(guò)CCR5基因修改的嬰兒會(huì)不會(huì)感染變異病毒。

目前，對(duì)于艾滋病感染者的治療，由過(guò)去只能被動(dòng)治療感染后出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥到可以將感染者長(zhǎng)期控制于無(wú)癥狀期，已經(jīng)邁出了一大步，全社會(huì)應(yīng)對(duì)此保持足夠的耐心，也許距離找到真正的答案并不遙遠(yuǎn)。