[摘要] 目的 研究糖尿病接受個性化護理的效果。方法 選擇2017年3月—2019年3月該院收治的糖尿病患者80例，分成對照組（40例）和觀察組（40例）。分別實施常規(guī)慢性病護理和個性化護理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者護理前后血糖和生活質(zhì)量評分改善幅度大于對照組;僅有2例并發(fā)癥，對照組8例;血糖恢復(fù)正常時間和住院時間短于對照組;護理滿意度95.0%，對照組82.5%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病接受個性化護理，可以改善血糖水平和生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，短時間內(nèi)恢復(fù)血糖，縮短治療時間，使護理滿意度提高。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;個性化護理干預(yù);血糖;并發(fā)癥

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（a）-0142-02

糖尿病屬于近年來臨床上較為常見的一種疾病，在所有患者當(dāng)中以老年人居多，主要由于機體內(nèi)的胰島素分泌量不足或（和）胰島素作用水平低下而最終導(dǎo)致發(fā)病[1-2]。該文選取2017年3月—2019年3月收治的80例糖尿病患者為研究對象，研究糖尿病患者在治療期間接受個性化護理干預(yù)的臨床效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院進行治療的糖尿病患者80例，通過隨機分組的方式分成對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組患者糖尿病史1～19年，平均（6.4±1.8）年;男性23例，女性17例;Ⅰ型糖尿病8例，2型糖尿病32例;患者年齡41～78歲，平均（56.9±6.0）歲;觀察組患者糖尿病史1～17年，平均（6.2±1.7）年;男性25例，女性15例;Ⅰ型糖尿病11例，2型糖尿病29例;患者年齡43～78歲，平均（56.7±6.3）歲。數(shù)據(jù)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)慢性病護理;觀察組實施個性化護理干預(yù)。①健康宣教：加強糖尿病相關(guān)知識的健康宣教工作，根據(jù)每位患者的實際文化程度，采取適當(dāng)?shù)姆绞綄ζ溥M行宣教，文化程度相對較低的患者，可以通過多媒體的途徑，將相關(guān)知識向其進行講解，然后再實施面對面宣教，可以在最大程度上加深其印象。文化程度相對較高的患者，則可以通過發(fā)放糖尿病相關(guān)知識手冊、報刊、面對面簡述等方式，將疾病相關(guān)知識向其進行講解。②心理干預(yù)：由于糖尿病屬于臨床常見慢性病的一種，隨著病情的不斷發(fā)展，諸多并發(fā)癥也會隨之出現(xiàn)，會影響到患者的心理狀態(tài)，護理人員在治療期間要定期與患者及其家屬之間進行溝通，對其心理情況進行充分掌握，并為其制定具有較強針對性的護理干預(yù)方案，對患者不良情緒給予安撫，介紹治療效果較為理想的患者給其認(rèn)識，幫助其充分樹立信心。③飲食干預(yù)：飲食是對糖尿病病情發(fā)展進行控制的一個關(guān)鍵，有些患者對飲食往往存在一定的誤解，護理人員需要將飲食治療重要性與必要性向患者及其家屬進行說明，使其以往的錯誤飲食習(xí)慣得到及時的糾正，可以充分結(jié)合患者具體情況，為其制定合理的飲食方案，保證做到少食多餐，使餐后的血糖高峰降低。④用藥指導(dǎo)：將藥物的作用機制、用法用量、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)向患者進行介紹，囑咐其嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，保證定時定量，切不能夠隨意對用藥比例進行更改，防止不良反應(yīng)的出現(xiàn)。告知胰島素用量、注射最佳部位、給藥理想時間等。⑤運動干預(yù)：向患者說明，適當(dāng)?shù)倪\動，可以使心肺功能得到改善，從而增強機體的抵抗力，使高胰島素的敏感性水平提高。鼓勵患者盡可能多的進行戶外運動，根據(jù)自身情況對運動方式進行選擇，以慢走、打太極等最為理想，但在運動期間要叮囑患者不可過量，保證做到循序漸進，以免發(fā)生風(fēng)險事件。⑥血糖自我監(jiān)測：說明血糖的正常水平，指導(dǎo)患者對血糖進行自我監(jiān)測的正確方法，在出院后還需要叮囑患者對每天的血糖自測結(jié)果進行記錄，并定期來院進行復(fù)查。

1.3? 觀察指標(biāo)

①護理干預(yù)前后血糖水平和生活質(zhì)量評分;②糖尿病并發(fā)癥情況;③血糖水平恢復(fù)正常時間和住院治療總時間;④對治療期間護理的滿意度。

1.4? 評價標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量：采用SF-36量表對生活質(zhì)量進行評價，共設(shè)有36個問題，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則說明生活質(zhì)量越理想[3]。

滿意度：在患者治療結(jié)束出院當(dāng)天采用滿分為100分的不記名打分問卷，調(diào)查護理滿意度。分?jǐn)?shù)<60分為不滿意，分?jǐn)?shù)<80分但≥60分為基本滿意，分?jǐn)?shù)≥80分為滿意[4]。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理干預(yù)前后血糖水平和生活質(zhì)量評分

兩組護理干預(yù)后餐后2 h血糖和空腹血糖水平低于護理前，生活質(zhì)量評分高于護理前，組內(nèi)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理干預(yù)后組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），護理干預(yù)前組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2? 糖尿病并發(fā)癥情況

觀察組僅有2例（5.0%）糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)，少于對照組的8例（20.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.420，P<0.05）。

2.3? 血糖水平恢復(fù)正常時間和住院治療總時間

對照組血糖水平恢復(fù)正常時間和住院治療總時間分別（18.50±2.75）d和（30.72±3.69）d，觀察組分別為（13.29±1.54）d和（22.41±3.06）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t1=15.837，P1<0.05;t2=18.352，P2<0.05）。

2.4? 對治療期間護理的滿意度

對照組患者護理滿意度為82.5%;觀察組患者護理滿意度為95.0%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著近年來人們生活水平的不斷提高，生活、飲食習(xí)慣也在隨之發(fā)生著改變，使糖尿病的臨床發(fā)病率水平呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展態(tài)勢，對廣大患者的生活及身心狀態(tài)，造成了極為嚴(yán)重的不利影響[5-6]。該病屬于慢性疾病的一種類型，且到目前為止在全世界范圍內(nèi)還沒有一種能夠?qū)⑵渫耆斡姆椒ǎ颊咴诎l(fā)病后必須終生服藥，但由于一些老年患者的記憶力水平明顯減退，且經(jīng)濟條件不是十分理想，使治療的依從性明顯降低，對糖尿病的治療效果會產(chǎn)生一定影響。因此在對糖尿病進行治療的過程中，對患者實施必要的護理干預(yù)，可以使治療效果得到顯著性提升[7-8]。該次研究中，接受個性化護理干預(yù)的觀察組糖尿病患者對護理服務(wù)的滿意度達到95.0%，高于接受常規(guī)慢性病護理的對照組患者的82.5%，且觀察組僅有2例糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)，少于對照組的8例（P<0.05）。充分說明在糖尿病治療期間，對患者實施個性化護理干預(yù)的必要性和優(yōu)勢性，在今后的臨床工作中，可以將此作為糖尿病治療的常規(guī)護理模式應(yīng)用，使更多患者的病情能夠得到更加理想的控制，使其轉(zhuǎn)歸和預(yù)后更加理想。

綜上所述，糖尿病患者在治療期間接受個性化護理干預(yù)，可以大幅度改善血糖水平和生活質(zhì)量，減少糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，使血糖水平在短時間內(nèi)恢復(fù)正常，縮短住院治療時間，使患者對護理服務(wù)的滿意度提高。

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[7]? 劉芳.綜合護理干預(yù)對社區(qū)老年2型糖尿病患者血糖水平、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（23）：3356-3358.

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（收稿日期：2019-11-01）[作者簡介] 孫瑤（1988-），女，山西運城人，本科，主管護師，研究方向：重癥護理。