[摘要] 目的 探討手術室糖尿病患者護理中人性化護理應用效果。方法 采用回顧性方法分析，選取該院自2016年5月—2019年5月的78例手術室糖尿病患者的臨床資料，隨機分為對照組（39例，給予常規(guī)手術室護理干預）與研究組（39例，給予人性化手術室護理干預），比較兩組護理前后心理狀態(tài)、舒適度。結果 護理后，研究組患者的SDS、SAS評分、舒適度、滿意度與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室糖尿病患者護理中實施人性化護理可改善焦慮、抑郁等不良心理，并提高舒適度，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 手術室糖尿病;人性化護理;焦慮情緒;抑郁情緒;臨床效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（a）-0109-02

近年來，隨著生活結構及生活方式的轉變，糖尿病發(fā)病率日益增加。且臨床需接受手術治療的患者常常合并有糖尿病，不僅增加了手術難度，而且還對手術室的護理干預提出了更高要求[1]。同時，我國人們對自身健康的關注度不斷提高，對醫(yī)療服務質量提出了更高要求。人性化護理是以患者為中心的護理方法，用于手術室糖尿病患者中具有重要意義。該文2016年5月—2019年5月現報告人性化護理在39例手術室糖尿病患者護理中的應用效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次所選78例手術室糖尿病患者選取該院自收治的患者，納入標準：符合WHO制定的糖尿病診斷標準;自愿參與該次研究。排除標準：嚴重心肝腎功能疾病;血液疾病;免疫系統疾病;精神病者。隨機分為對照組與研究組，對照組：39例，男性21例，女性18例;年齡35～75歲，平均年齡（57.67±6.23）歲。研究組：39例，男性22例，女性17例;年齡36～77歲，平均年齡（58.45±5.34）歲。兩組基本資料經臨床統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組：給予常規(guī)心理護理、住院環(huán)境護理、用藥護理等。研究組：給予人性化手術室護理干預，具體護理方法如下。

①術前護理。心理護理：由于對手術、糖尿病等疾病相關知識缺乏了解，術前多存在恐懼、焦慮等心理。為此，護理人員應加強與患者的溝通交流，采用通俗易懂的語言向患者介紹該手術方式的科學性、安全性及必要性，耐心回答患者提出的問題，多給予安撫及鼓勵，消除不良情緒[2]。同時向其介紹治療成功的病，增強治療自信心。術前準備：配合臨床醫(yī)生做好常規(guī)尿常規(guī)、血常規(guī)、肝功能、電解質、心電圖、X線胸片及心臟彩超等檢查;訓練患者有效咳嗽、吸氣、呼氣等;囑咐患者保證充足睡眠;術前4 h禁食。

②術中護理。做好術中心理護理，護理人員應對不同患者的不同需求給予全面了解，對想要了解手術進程的患者，并給予一定提示，向其表明手術進展較順利。對于出現恐懼心理的患者，應及時給予安撫，可握住患者手，消除心中顧慮，對于手術中的每一項操作，都需要耐心向患者解釋，從而提高治療依從性[3]。保證室內溫度在22～25℃，且所有操作要做到準、穩(wěn)、輕，最大限度減少由于噪聲對患者的影響。對于口唇干燥的患者，可采用棉簽濕潤患者口腔，緩解其不適感。對于擺放體位的患者可采用臂撐、頭架等，從而緩解其不適感，也可減輕對患者血管的壓迫。

③術后護理?；颊叱鍪中g室后，囑咐絕對臥床休息。并囑咐不要用力咳嗽，以免咳出鮮血。觀察患者面部顏色、呼吸、心率等各項指標，預防窒息等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。術后6 h內，禁飲食。待患者肛門排氣后，鼓勵患者飲水，增加尿量，清潔尿道。此外，做好患者心理護理工作，減少焦慮、擔憂等不良心理的發(fā)生。對于躁動患者的手術切口、靜脈輸液及引流管等采取壓縮固定的方法，直至將患者安全送到病房。對于患者的體溫、血壓及血糖等指標進行測定，并結合實際的監(jiān)測結果，合理調整患者水鹽代謝，監(jiān)測患者血壓、血糖及體溫等，做好術后回訪等。

④術后并發(fā)癥護理。尿路感染：選擇粗細適宜且表面光滑的導尿管，減少對尿道粘膜地刺激，預防感染。定時采用消毒液清洗尿道口及會陰部，根據尿道口、會陰部、外陰的順序進行擦拭消毒，以防尿道感染。更換尿墊時，嚴格遵循無菌原則，以免感染。下肢靜脈血栓：術后鼓勵患者下床活動，促進血液循環(huán)，以防下肢靜脈血栓。同時囑咐患者注意勞逸結合，并根據患者自身身體素質，禁止劇烈運動，以防過度勞累。

⑤出院指導。并指導患者進食容易消化及富含維生素、高蛋白的半流質食物，如：牛奶、雞蛋湯及小米粥等。禁止辛辣刺激食物的攝入，尤其狗肉、韭菜及羊肉、胡椒等熱性食物的食用。

1.3? 觀察指標

采用抑郁自評量表（SDS）評價抑郁狀態(tài)，采用焦慮自評量表（SAS）評價焦慮狀態(tài)，得分越低，表明情緒狀態(tài)越好。自制問卷調查，統計兩組患者的舒適度、滿意度，舒適度=（非常舒適+基本舒適）例數/總例數×100.00%。滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

應用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，抑郁、焦慮評分計量資料用（x±s）表示，用t檢驗。舒適度、滿意度計數資料采用百分比（%）表示，用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理前后SDS、SAS評分

護理前，研究組與對照組的SDS、SAS評分，經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，研究組與對照組患者與護理前相比，差異有統計學意義（P<0.05），且研究組患者的改善程度優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 護理舒適度

研究組舒適度與對照組舒適度相比，經統計學分析，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 護理滿意度

研究組滿意度與對照組滿意度相比，經統計學分析，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

糖尿病是臨床內科常見疾病，多是由于機體胰島分泌功能出現衰退情況，而引發(fā)脂肪、水電解質及糖出現紊亂狀況[4]。因此，此病的治療需要長期過程，尤其治療中可能出現其他的并發(fā)癥，影響患者生理及心理。手術作為臨床較為常用的治療方法，合并糖尿病患者由于缺乏手術及疾病知識的了解，而出現恐懼、緊張等不良心理[5]。對于此情況出現，需術前、術中及術后對患者進行心理護理，緩解恐懼、焦慮等不良心理，同時容易出現其他并發(fā)癥。

隨著現代護理模式的發(fā)展，護理工作已從原來的被動服務向主動服務而轉變，將臨床護理、人文護理及心理護理融為一體，形成人性化護理。人性化護理以患者為中心，尊重患者生活環(huán)境、個性特征、性別、年齡及其受教育程度來實施針對性護理干預[6]。該次研究中，研究組患者實施人性化護理干預后，焦慮、抑郁等評分明顯低于對照組，且護理滿意度、舒適度明顯高于對照組，充分證明了手術室糖尿病患者實施人性化護理干預可取得顯著效果，具有臨床推廣應用的價值。

[參考文獻]

[1]? 德玲.分析在改善糖尿病患者治療依從性及生活質量中人性化護理服務的應用效果[J].當代醫(yī)學，2017，23（17）：188-189.

[2]? 謝文濤，張慧靈.人性化護理在手術室糖尿病患者護理中的應用[J].糖尿病新世界，2018，3（8）：142-143.

[3]? Paschold M，Huber T，Maedge S，et al.Laparoscopic assistance by operating room nurses： Results of a virtual-reality study[J].Nurse Education Today，2017，51（4）：68-72.

[4]? 羅秀瓊，任云霞，楊曉娟，等.人性化護理干預在糖尿病患者中的應用效果觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（1）：169-171.

[5]? 董愛苓.探討人性化護理和常規(guī)護理對糖尿病患者療效和護理滿意度的影響對比[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，2（7）：182-184.

[6]? 陳秋祥，王艷紅.人性化護理在手術室糖尿病患者護理中的應用[J].糖尿病新世界，2019，2（1）：110-111.

（收稿日期：2019-10-24）[作者簡介] 唐愛治（1981-），女，福建晉江人，本科，主管護師，研究方向：手術室護理。