劉鳳橋

[摘要] 目的 研究探討糖尿病胃輕癱患者實施加味枳實消痞湯聯(lián)合莫沙必利治療的臨床治療效果，從而有效的為糖尿病胃輕癱患者的治療提供一定的借鑒和依據(jù)。方法 2017年10月—2018年10月選擇60例該院所收治的糖尿病胃輕癱患者，采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組與參照組，各30例。其中枸櫞酸莫沙必利片為參照組，加味枳實消痞湯聯(lián)合莫沙必利為實驗組，對比兩組患者的生長抑素、胃動素和胃泌素的含量變化情況、治療效果以及不良反應(yīng)情況。對比兩組患者的癥狀積分變化情況。 結(jié)果 ①治療之后兩組患者的胃動素含量、胃泌素含量、生長抑素含量存在一定的差異，兩組之間的組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。②實驗組糖尿病胃輕癱臨床治療有效率（96.66%）與參照組（66.66%）相比較高，兩組之間的組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。③兩組患者治療之后均沒有發(fā)生較為嚴重的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。④兩組患者在治療之前癥狀積分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在治療之后，實驗組患者的癥狀積分顯著低于參照組。兩組之間的組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病胃輕癱患者實施加味枳實消痞湯聯(lián)合莫沙必利臨床效果明顯，患者的疼痛感相對較少，沒有明顯的不良反應(yīng)，值得在臨床應(yīng)用中進一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病胃輕癱;加味枳實消痞湯聯(lián)合莫沙必利治療;治療效果;臨床價值

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0176-02

尿病胃輕癱是一種較為常見的疾病，該疾病一般是由胃腸運動功能障礙所導致的，該疾病的表現(xiàn)為胃排空功能受損、自主神經(jīng)功能障礙以及胃腸激素分泌異常、高血糖、平滑肌損害以及微血管病變。該疾病的臨床表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、餐后腹脹、打嗝、體重減輕等，如果對該疾病治療不及時，很容易影響到患者的生活質(zhì)量以及身體素質(zhì)。鑒于此，該研究對糖尿病胃輕癱患者治療方式進行分析，該次研究以2017年10月—2018年10月該院所收治的60例糖尿病胃輕癱患者為研究對象，探究加味枳實消痞湯聯(lián)合莫沙必利治療效果以及臨床療效，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院所收治的糖尿病胃輕癱患者60例，分組方式為隨機數(shù)字表法，組間分布為實驗組（n=30）與參照組（n=30）。實驗組糖尿病胃輕癱患者男女性別分布為16/14;年齡范圍為36～75周歲，平均年齡為（53.27±5.35）周歲;病程分布在3個月～10年之間，平均病程為（4.22+0.81）年。參照組糖尿病胃輕癱患者男女性別分布為17/13;年齡范圍為38～79周歲，平均年齡為（55.29±6.41）周歲;病程分布在3個月～11年之間，平均病程為（4.23+0.82）年。兩組糖尿病胃輕癱患者年齡、性別、發(fā)病時間范圍等統(tǒng)計結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性校準結(jié)果合格。

納入標準：①參照國際公認的功能性消化不良RomeIII標準，對60例患者進行了診斷，確診為糖尿病胃輕癱。②患者對該次實驗研究有了充分的了解，并在征得患者家屬同意后簽訂了相關(guān)的知情同意書。③患者年齡分布在30～85周歲之間。④患者的臨床表現(xiàn)符合糖尿病輕癱的臨床癥狀，臨床癥狀表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、餐后腹脹、打嗝、體重減輕等。

排除標準：①患者心肝功能損壞或心肝功能不全者。②罹患精神病或者有精神病史者。③拒絕加入該次實驗研究的患者。④有過其他糖尿病急性并發(fā)癥的患者。

1.2? 方法

1.2.1? 參照組治療方法? 對參照組患者使用枸櫞酸莫沙必利片（國藥準字H20090158;規(guī)格：5 mg×48 s）對患者進行治療。每次服用5 mg，每次服用一片，每天服用3次，服用時間為飯前30 min左右。

1.2.2? 實驗組治療方法? 對實驗組患者采取加味枳實消痞湯聯(lián)合莫沙必利治療的治療方法，莫沙必利治療方法與參照組相同。在參照組的基礎(chǔ)之上加入了加味枳實消痞湯進行治療，處方包括：黨參、白術(shù)、涪陵、半夏、神曲、厚樸、麥芽、黃連、甘草等?；颊呙咳辗脙纱危谠缤聿秃?0 min內(nèi)進行口服，每次口服200 mL。

1.3? 觀察指標

①對比兩組患者的生長抑素、胃動素、胃泌素的變化情況。檢測方法為放射免疫分析法檢測，對治療前后患者的胃泌素、胃動素、生長抑素含量進行檢測。

②比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)為頭痛、頭暈等。

③比較兩組患者癥狀的改善情況?；颊叩陌Y狀分為4級，輕微癥狀為需要注意才能感受到。中級自覺癥狀明顯，但不影響生活。重度癥狀為癥狀明顯，且影響生活。根據(jù)發(fā)作時間與癥狀表現(xiàn)程度記錄兩組患者治療前后的癥狀積分變化。

④比較兩組患者的治療效果，其中痊愈：患者的癥狀消失，胃排空率≥95.00%。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，患者的胃排空率在70.00%～95.00%之間。有效：患者的臨床癥狀有所改善，胃排空率在30.00%～70.00%之間。無效：患者的癥狀沒有改善，胃排空率≤30.00%。治療有效率=（痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）÷總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件之中，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療前后癥狀評分

治療前后兩組糖尿病胃輕癱患者癥狀評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組治療后癥狀評分低于參照組，同參照組相比，實驗組患者的治療效果更好。兩者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 臨床應(yīng)用效果

實驗組糖尿病胃輕癱臨床治療效果（97.00%）高于參照組（70.00%），兩者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 治療后生長抑素含量的變化以及胃動素、胃泌素的變化

治療后兩組患者的生長抑素含量的變化以及胃動素、胃泌素的變化差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.3? 不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3? 討論

糖尿病胃輕癱是一種較為常見的疾病，該疾病一般是由胃腸運動功能障礙所導致的，發(fā)病群體一般是老年人，對于老年人的身體素質(zhì)以及恢復能力相對較差。因此對在對該疾病患者進行治療的過程中要慎之又慎，避免由于患者的身體恢復能力以及抵抗力較弱，從而出現(xiàn)一些并發(fā)癥，進一步的威脅到患者的身體健康以及生活質(zhì)量[1-3]。為了有效的探討該疾病的治療方法，該研究對糖尿病胃輕癱患者治療方式進行分析，以該院所收治的60例糖尿病胃輕癱患者為研究對象，探究加味枳實消痞湯聯(lián)合莫沙必利治療效果以及臨床療效。

經(jīng)過該次實驗研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，加味枳實消痞湯聯(lián)合莫沙必利的治療效果良好，可以較大程度上的改善患者的胃動素、胃泌素以及生長抑素的數(shù)值，極大程度的恢復患者的身體能力，且沒有明顯的副作用[4-5]。

綜上所述，加味枳實消痞湯聯(lián)合莫沙必利值得在糖尿病胃輕癱的治療過程中推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 陳芳梅.柴胡疏肝散合枳實消痞丸加味治療功能性消化不良餐后不適綜合征（肝郁脾虛證）的臨床研究[D].長春：長春中醫(yī)藥大學，2018.

[2]? 牛祎明.加味祛瘀化濁湯聯(lián)合枳實消痞丸治療非酒精性脂肪肝的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（24）：3583-3585.

[3]? 郭瀟，王晶，徐菁蓓，李莉.加味枳實消痞湯合枸櫞酸莫沙必利片治療功能性消化不良25例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（9）：66-68.

[4]? 郭瀟，李莉，白雪琴.加味枳實消痞湯聯(lián)合莫沙必利治療糖尿病胃輕癱臨床觀察[J].新中醫(yī)，2015，47（10）：67-69.

[5]? 楊立宏，李靖.加味枳實消痞湯治療糖尿病性胃輕癱的臨床療效及對胃排空率的影響[J].陜西中醫(yī)，2010，31（11）：1488-1489.

（收稿日期：2019-10-17）