張悅霞，鄧艷華

（中山大學附屬第五醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 珠海 519000）

在臨床上婦科通常會將超過35歲的產(chǎn)婦稱之為高齡產(chǎn)婦，隨著我國社會經(jīng)濟的訊迅速發(fā)展，現(xiàn)代人們的思想觀念也發(fā)生了極大的轉變，這就導致育齡期婦女的生育年齡呈現(xiàn)出一種逐年增長的態(tài)勢，使得高齡產(chǎn)婦的數(shù)量大幅增加。而由于產(chǎn)婦年齡的關系，需要對產(chǎn)婦采取更有效的護理干預，才能夠使產(chǎn)婦更好的進行分娩，縮短產(chǎn)婦的分娩時間[1]。因此，本次臨床研究選取我院收治的154例剖宮產(chǎn)作為臨床研究對象，旨在探討分析非瘢痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦與瘢痕子宮再次妊娠剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床狀態(tài)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床研究選取我院收治的116例產(chǎn)婦作為臨床研究對象，收治產(chǎn)婦的時間為2017年4月～2018年10月。根據(jù)對產(chǎn)婦所選擇的護理干預方法，將全部的產(chǎn)婦平均分為基礎護理組（n=58例）以及助產(chǎn)護理組（n=58例）?；A護理組產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為33～42歲，平均年齡為36.5（s=2.2）歲；助產(chǎn)護理組產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為32～43歲，平均年齡為35.8（s=1.9）歲。對比分析兩組產(chǎn)婦的基線資料，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法

基礎護理組產(chǎn)婦接受基礎護理，主要包括為產(chǎn)婦提供良好的生活環(huán)境、提供產(chǎn)婦正確飲食以及告知產(chǎn)婦各種注意事項等。助產(chǎn)護理組產(chǎn)婦則是在這個基礎上，接受助產(chǎn)護理，主要包括：第一，產(chǎn)前護理。在患者產(chǎn)前，醫(yī)護人員需要對產(chǎn)婦及其家屬開展有效的健康教育，使產(chǎn)婦能夠?qū)Ω鞣N注意事項有著充分的了解，使產(chǎn)婦能夠?qū)θ焉镉兄_的認識，有效降低產(chǎn)婦的心理壓力。同時，醫(yī)護人員還要根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對產(chǎn)婦采取有針對性的心理護理，使產(chǎn)婦可以帶有積極向上的態(tài)度等待分娩，這樣也有利于幫助產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的自我監(jiān)護意識，積極的配合醫(yī)護人員進行檢查。第二，產(chǎn)時護理。醫(yī)護人員在產(chǎn)婦分娩時，要密切關注產(chǎn)婦的宮縮情況，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)比較規(guī)律的宮縮，就可以將產(chǎn)婦轉移到舒適、安靜的環(huán)境中待產(chǎn)，并讓產(chǎn)婦的家屬陪伴。如果產(chǎn)婦的宮縮不夠規(guī)律或者出現(xiàn)任何異常情況，都要及時的采取有針對性的分娩干預，幫助產(chǎn)婦掌握正確的用力方式，并對產(chǎn)婦進行有效的安撫。第三，產(chǎn)后護理。在產(chǎn)婦完成分娩，要讓產(chǎn)婦能夠第一時間接觸嬰兒，告知產(chǎn)婦分娩結果，使產(chǎn)婦能夠平穩(wěn)心情。并且，要指導產(chǎn)婦對嬰兒進行正確的哺乳，并對產(chǎn)婦開展健康教育，使產(chǎn)婦能夠掌握促進子宮恢復的方法[2]。

1.3 觀察指標

在兩組產(chǎn)婦的分娩過程中，統(tǒng)計和記錄產(chǎn)婦每一個產(chǎn)程的時間。在兩組產(chǎn)婦完成分娩后，統(tǒng)計和記錄產(chǎn)婦的分娩結果（自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)），并開展對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對各種數(shù)據(jù)資料開展分析，通過百分比（%）表示計數(shù)資料，并通過x2檢驗進行分析，檢驗結果為P＜0.05，表明組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式

助產(chǎn)護理組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于基礎護理組產(chǎn)婦，組間對比有明顯差異，（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 對比兩組產(chǎn)婦的自然分娩率[n(%)]

2.2 對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況

助產(chǎn)護理組產(chǎn)婦的的第一產(chǎn)程時間為（392.1±102.8）分鐘，第二產(chǎn)程時間為（31.6±10.8）分鐘，總產(chǎn)程時間為（436.4±107.3）分鐘；基礎護理組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間為（460.1±121.2）分鐘，第二產(chǎn)程時間為（35.9±13.2）分鐘，總產(chǎn)程時間為（504.7±135.5）分鐘。助產(chǎn)護理組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程明顯低于基礎護理組產(chǎn)婦，組間對比有明顯差異，（P＜0.05）。

3 討 論

助產(chǎn)護理干預屬于一種對婦產(chǎn)科新興的護理模式，它是由傳統(tǒng)的基礎護理中誕生的護理方法，對產(chǎn)婦采用該護理措施，能夠在產(chǎn)婦的生產(chǎn)全過程進行更有針對性的護理，使產(chǎn)婦不管是心理還是生理，都能夠處于最佳的狀態(tài)，幫助產(chǎn)婦可以更好的完成生產(chǎn)[3]。

特別是針對高齡產(chǎn)婦，由于高齡產(chǎn)婦的年齡原因，其心理上通常會帶有緊張、焦慮的情緒，并且產(chǎn)婦在生理上也存在著一定的問題，這就會對產(chǎn)婦的生產(chǎn)帶來極大的不良影響，導致產(chǎn)婦無法有效的自然分娩。通過對高齡產(chǎn)婦應用助產(chǎn)護理，則可以有效的緩解產(chǎn)婦在生理上的不適感，改善產(chǎn)婦的分娩狀態(tài)，幫助產(chǎn)婦更好的完成生產(chǎn)，降低產(chǎn)婦的生產(chǎn)時間。本次臨床研究的結果也充分的進行了佐證：助產(chǎn)護理組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于基礎護理組產(chǎn)婦，組間對比有明顯差異，（P＜0.05）；助產(chǎn)護理組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程明顯低于基礎護理組產(chǎn)婦，組間對比有明顯差異，（P＜0.05）。

綜上所述，對高齡產(chǎn)婦采用助產(chǎn)護理干預能夠有效提高自然分娩率，切實的縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，促使產(chǎn)婦更快的完成生產(chǎn)，是一種效果顯著的護理干預模式。