張 輝

（中國人民解放軍海軍971醫(yī)院高壓氧科，山東 青島 266071）

突發(fā)性耳聾（SuddenHearingLoss），常見的臨床癥狀主要表現(xiàn)為聽力損失、單耳或雙耳聽力下降等，除此之外，還可能伴隨著耳鳴、嘔吐等癥狀。突發(fā)性耳聾是一種常見疾病，其發(fā)病程度一般為重度或中度。突發(fā)性耳聾持續(xù)時(shí)間為數(shù)小時(shí)、數(shù)天不等。突發(fā)性耳聾對患者的工作和生活均會造成巨大影響，如果不及時(shí)接受對癥治療，會對患者聽力帶來一定的不良影響，嚴(yán)重者甚至造成聽力永久性損傷[1]。近年來，突發(fā)性耳聾成為了醫(yī)學(xué)上重點(diǎn)研究的問題之一。高壓氧護(hù)理是針對突發(fā)性耳聾的常見臨床輔助護(hù)理手段，研究表明，高壓氧護(hù)理可有效提高突發(fā)性耳聾患者的治療效果。為了進(jìn)一步探究高壓氧護(hù)理對突發(fā)性耳聾患者的效果，現(xiàn)分析2018年5月～2019年5月我院接收的突發(fā)性耳聾100例患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年5月我院接收的100例突發(fā)性耳聾患者。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者50例。對照組編號為1～50號，觀察組編號為51～100號。對照組和觀察組患者的一般資料對比無顯著差異，具有可比性。本研究選取的突發(fā)性耳聾患者納入標(biāo)準(zhǔn)為：無耳部器官患病史；耳部器官無器質(zhì)性病變；顱內(nèi)器官CT檢查正常；確診為突發(fā)性耳聾。排除標(biāo)準(zhǔn)為：有耳疾史；耳部器官發(fā)生器質(zhì)性病變；鼓膜受損。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者的治療及護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)藥物治療以及常規(guī)臨床護(hù)理方法。常規(guī)治療藥物為：地塞米松、維生素B12、維生素B1等。

1.2.2 觀察組患者的治療及護(hù)理方法

觀察組患者在接受常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，額外接受高壓氧護(hù)理。主要過程為：艙內(nèi)壓力2ATA、升壓20 min、穩(wěn)壓50 min、減壓20 min，單次總治療時(shí)間為90 min。10天為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。由于高壓氧療法可能會對患者身體造成不適，在每次高壓氧護(hù)理前后，由醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行指導(dǎo)，主要內(nèi)容為：進(jìn)入高壓氧艙之前，給患者仔細(xì)講解高壓氧治療的具體流程、可能出現(xiàn)的不適以及自我調(diào)整方法，避免患者出現(xiàn)恐懼等情緒；密切監(jiān)測患者的生命體征；在升壓、穩(wěn)壓、降壓階段分別給予患者正確的指導(dǎo)；出高壓艙時(shí)，密切觀察并及時(shí)進(jìn)行處理患者的不適和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

所有患者在接受治療前、接受治療后分別進(jìn)行兩次電測聽力測試，測試結(jié)果分為痊愈、顯效、有效、無效四個(gè)層次。其中痊愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)為聽力恢復(fù)到正常水平；顯效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為聽力相較于治療前提高大于等于30分貝；有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為聽力相較于治療前提高15～30分貝；無效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為相較于治療前聽力提高小于15分貝?？傆行实挠?jì)算方式為：（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

本研究的數(shù)據(jù)分析部分采用SPSS 18.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行；計(jì)數(shù)資料用n（%）表示；計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

對照組和觀察組患者的臨床治療效果對比見表1。接受治療后，對照組50例患者總有效率為60.0%，觀察組50例患者總有效率為94.0%。對照組和觀察組總有效率對比來看，具有顯著的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 患者臨床治療效果統(tǒng)計(jì)與分析資料[n(%)]

3 討 論

突發(fā)性耳聾的成因比較復(fù)雜，具體病因、致病機(jī)理尚不明確。有研究人員認(rèn)為，突發(fā)性耳聾與免疫功能下降、病毒感染、血液循環(huán)不良、血液粘稠有關(guān)[2]。作為一種臨床常見疾病，突發(fā)性耳聾給患者工作和生活帶來了極大的不良影響，甚至引起患者焦慮等心理問題，如果不能得到及時(shí)、有效的治療，患者的聽力甚至?xí)艿接谰眯該p傷，無法恢復(fù)。通過分析以往的研究資料發(fā)現(xiàn)，使用營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管等方法治療突發(fā)性耳聾并不能取得明顯的療效[3]。高壓氧護(hù)理的主要原理是通過增大氣壓、提高氧濃度，迅速提高突發(fā)性耳聾患者的血氧含量，從而產(chǎn)生增加患者內(nèi)耳內(nèi)、外淋巴系統(tǒng)氧氣分壓的效果，達(dá)到改善突發(fā)性耳聾患者內(nèi)耳器官血液循環(huán)狀態(tài)的目的，最終使內(nèi)耳器官缺氧的情況得到大幅度緩解或者消失。另外，內(nèi)耳器官的血液循環(huán)情況的改善會進(jìn)一步改善毛細(xì)血管內(nèi)壁的透過性，使得內(nèi)耳器官水腫情況得到明顯改善。高壓氧是治療突發(fā)性耳聾的重要方法。

本研究選用的100例患者中，對照組患者的總有效率為60.0%，而采用了高壓氧護(hù)理方法的觀察組患者的總有效率為94.0%，觀察組的療效顯著高于對照組（P＜0.05）,由此可見，高壓氧護(hù)理對于突發(fā)性耳聾患者的治療效果有著明顯的促進(jìn)作用，是一種良好的治療方式。