石丹莉

（柳州市柳江區(qū)人民醫(yī)院急診科，廣西 柳州 545100）

在急診工作中，較常遇到胸痛相關的疾病，其中急性胸痛占比最高[1]。主要表現(xiàn)為呼吸疼痛、間斷性胸痛以及血壓急速上升，甚至可能出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。急性胸痛患者可在發(fā)病短時間內(nèi)出現(xiàn)猝死等不良事件[2]。臨床上也有部分患者出現(xiàn)急性胸痛，在癥狀緩解時進行臨床檢測并未發(fā)現(xiàn)明顯疾病。有學者稱[3]，對急性胸痛患者需多方面的護理，根據(jù)患者的個體差異進行相應的護理措施，可改善患者臨床癥狀。本文抽取我院446例患者進行分組分析，以下是本文結果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科2017年8月～2019年4月收治的急性胸痛患者446例，將其采取雙盲法進行分組（實驗組與對照組），各組223例，實驗組患者男121例，女102例，年齡20～58歲，平均（34.31±5.31）歲。對照組患者男123，女100例，年齡21～60歲，平均（34.76±5.12）歲?；颊吒黜椯Y料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取基礎護理，即提供給患者清潔、溫度適宜的治療場所，降低環(huán)境因素對患者的刺激。咨詢患者的基本資料，包括既往病史、過敏史。按照患者的發(fā)病機制以及原因開展適宜的護理措施。根據(jù)主治醫(yī)師的醫(yī)囑給予患者對癥治療。此外給予患者適當?shù)男睦砀深A，減少患者不安的不良情緒。同時注意患者的飲食配搭、禁煙酒，防止病情加重。保證患者有充足的睡眠。

實驗組基于對照組加以高危患者評定，對診斷為高?；颊叩牟∪诉M行24小時監(jiān)護。給予血壓過高或過低的患者立即建立靜脈輸液路徑，以便實行后續(xù)救治工作。在護理過程中，嚴密觀察患者臉色、表情的變化，方便分析患者病程發(fā)展情況。備好心電監(jiān)護、吸氧設備以及藥品，監(jiān)測患者各項生命體征。此外，加以施以的心理護理，包括向患者詳細介紹急性胸痛的發(fā)病機制、原因以及注意事項。加強患者對疾病的認知程度，激勵患者多表達自身感受，舒緩患者焦慮的負性情緒。護理人員在對患者采取護理措施時，動作需輕柔，與患者進行交談時需熱情、主動，言語親切，可加以適當?shù)闹w動作，使患者感受到護理人員的關系，從而樹立對抗疾病的信心，建立優(yōu)質(zhì)的護患關系。

1.3 觀察指標

①護理效果：分為顯效、有效以及無效，顯效為患者臨床癥狀消失，日常生活能力正常。有效為患者臨床癥狀緩解，日常生活基本正常。無效為上訴指標均為達到，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

②以問卷調(diào)查的方式對患者進行調(diào)查，百分制，以6 5 ～8 0 分為分界，以上為滿意，以下為不滿意，滿意度=100%-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差用于表達計量資料，x2用于檢驗計數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果

實驗組在對照組之上施以護理干預后，護理效果顯著上升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者護理效果比對[n（%）]

2.2 滿意度

經(jīng)滿意度問卷調(diào)查后得出，實驗組患者對護理工作的滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 2組患者滿意度比對[n（%）]

3 討 論

胸痛是急癥室中多見的并發(fā)癥之一，因發(fā)病程度的不一，大致可分為兩類，急性胸痛以及慢性胸痛[4]。臨床上急性胸痛大多發(fā)生于心肌炎、自發(fā)性氣胸以及心肌梗死等心血管疾病中。急性胸痛發(fā)病期患者可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、胸部不適?；颊叱a(chǎn)生惶恐、焦灼等負性情緒。極易誘發(fā)患者血壓的迅速升高，從而加重疼痛，直接導致藥物治療效果不佳。若不及時開展對應的護理工作，可能會出現(xiàn)患者猝死等惡性事件[5]。為此，協(xié)助患者抒發(fā)負性情緒，提升患者依從性對急癥室急性胸痛患者意義重大。

本實驗結果表明，實驗組在對照組之上施以護理干預后，護理效果顯著上升，且護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理干預針對患者對疾病的恐慌與認知不足進行有效的干預，從而緩解患者負性情緒，按照患者不同的情緒進行、病情針對性的干預，有效的提升患者依從性，以便醫(yī)護人員更好的開展救治工作。

綜上所述，對急癥室急性胸痛患者進行針對性的護理干預可有效提升患者的依從性，提升護理效果，同時使得患者對護理工作的滿意度增高，促進創(chuàng)立和諧醫(yī)患關系。