錢文賢

（江陰市中醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，采用PCI（經(jīng)皮冠狀介入治療）手術(shù)治療能快速解除患者動脈閉塞和狹窄，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，在臨床治療中獲得較高的價值?；颊咴谧≡浩陂g能夠配合治療，保持良好的生活方式，但出院后難以堅持，影響后期康復(fù)，增加血栓再次形成的風(fēng)險[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對手術(shù)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理能夠顯著改善預(yù)后，提升患者的生活質(zhì)量。本文分析延續(xù)性護(hù)理對PCI術(shù)后冠心病患者的護(hù)理效果和依從性所產(chǎn)生的影響。為臨床護(hù)理研究提供參考，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院在2019年6月～2019年12收治的PCI術(shù)后冠心病患者86例進(jìn)行護(hù)理分析，患者均順利完成手術(shù)治療，同意接受本次護(hù)理研究。患者意識清楚，均同意參與本次護(hù)理研究。按照雙色球分組方式將患者分為觀察組和對照組各43例，觀察組中男22例，女21例，年齡為（35.2±0.6）歲，對照組中男21例，女22例，年齡為（36.7±0.1）歲，兩組患者的性別、年齡等暑假可比。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者在出院前給予常規(guī)指導(dǎo)，互留聯(lián)系方式，每月電話隨訪一次，叮囑患者每三個月到醫(yī)院復(fù)查一次。

觀察組患者在常規(guī)出院指導(dǎo)基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，實施方法如下。（1）建立檔案。為患者自然離隨訪護(hù)理檔案，全面記錄患者的信息，用于記錄患者對自身疾病康復(fù)知識的了解情況，便于后續(xù)護(hù)理的進(jìn)行[2]。（2）建立溝通平臺。借助社交平臺與患者進(jìn)行實時溝通與聯(lián)系，如微信群，QQ群等。通過微信群向患者提供專業(yè)的護(hù)理康復(fù)知識，并實時解答患者的護(hù)理問題，提升患者在家庭護(hù)理中專業(yè)程度。（3）實時反饋。定期了解患者在院外護(hù)理中的堅持情況，結(jié)合患者的康復(fù)進(jìn)度來實時優(yōu)化護(hù)理方案[3]。了解患者對延續(xù)性護(hù)理的質(zhì)量和態(tài)度評價，不斷優(yōu)化。（4）健康講座。定期舉辦社區(qū)健康講座，邀請醫(yī)院專家和護(hù)理人員到現(xiàn)場為患者提供咨詢和建議，鼓勵社區(qū)患者和家屬積極參與。通過護(hù)患之間面對面滴溝通，真實了解患者院外護(hù)理的進(jìn)行情況和存在的問題，對患者進(jìn)行針對性的指導(dǎo)。（5）護(hù)理培訓(xùn)。對院內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核，使其掌握更多的心血管疾病護(hù)理專業(yè)知識，動態(tài)評估和記錄患者的院外健康狀態(tài)，給予護(hù)理跟進(jìn)[4]。指導(dǎo)護(hù)士如何早期識別和應(yīng)對疾病惡化的危險因素并規(guī)避，為延續(xù)性護(hù)理的開展奠定基礎(chǔ)。

1.3 護(hù)理指標(biāo)評價

統(tǒng)計兩組患者對護(hù)理的依從性，從合理飲食，堅持服藥，規(guī)律運(yùn)動和定期復(fù)診四項內(nèi)容進(jìn)行評估；統(tǒng)計兩組患者護(hù)理后再次出現(xiàn)不良心血管事件的發(fā)生例數(shù)，綜合評價護(hù)理價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組研究采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用x2檢驗，若P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對護(hù)理依從性高,再次不良心血管事件發(fā)生率數(shù)少，數(shù)據(jù)與對照組相比P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表1和表2。

表1 兩組患者對護(hù)理依從性數(shù)據(jù)統(tǒng)計（n）

表2 兩組患者護(hù)理后不良心血管事件發(fā)生例數(shù)對比（n）

3 討 論

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，冠心病的發(fā)病率逐漸提升，嚴(yán)重危及老年患者的生命安全。冠心病采用PCR手術(shù)治療具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、安全性高、恢復(fù)快等特點(diǎn)，是當(dāng)前臨床上治療的首選方式，對患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，可是患者在院外接受專業(yè)性的護(hù)理服務(wù)，降低心血管不良事件的再次發(fā)生風(fēng)險。隨著臨床護(hù)理模式的發(fā)展，延續(xù)性護(hù)理逐漸被患者所重視。通過電話隨訪、專家講座、健康教育、微信群咨詢等護(hù)理，能夠為患者院外護(hù)理提供實時咨詢服務(wù)，確保患者術(shù)后康復(fù)，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量[5]。

從本次研究數(shù)據(jù)分析上看，觀察組患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理后，患者護(hù)理依從性顯著提升，心血管不良事件再次發(fā)生率低，綜合表明延續(xù)性護(hù)理對PCI術(shù)后冠心病患者的護(hù)理取得了積極的護(hù)理價值。延續(xù)性護(hù)理能夠提升患者的護(hù)理參與積極性，主動參與到護(hù)理中，樹立積極的康復(fù)信心，降低心血管不良事件的再次發(fā)生風(fēng)險，綜合改善預(yù)后。

綜上，延續(xù)性護(hù)理在PCI術(shù)后冠心病患者的護(hù)理中取得了積極的護(hù)理價值，能夠顯著提升患者對護(hù)理的依從性，改善預(yù)后，促進(jìn)患者疾病早期康復(fù)，臨床護(hù)理價值積極，值得應(yīng)用。