潘 曉

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院干部保健中心一病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830001）

對于患有精神障礙的老年患者而言，由于其年齡與自身機能的原因，在生活中發(fā)生危險的機率是比較高的。這就要求，醫(yī)護人員對于住院患者，在對患者治療的同時，要特別加強對其的護理干預(yù)，預(yù)防墜床等不安全事件的發(fā)生，盡最大可能降低因護理不善給患者造成二次傷害[1]。因此，將綜合護理干預(yù)應(yīng)用于精神障礙患者，對于改善和提高患者本人及家庭生活質(zhì)量具有積極的影響[2]。本文分析對住院老年精神障礙患者給予綜合護理干預(yù)的措施，探討預(yù)防其跌倒的臨床效果及影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院74例于2017年10月～2019年3月期間收治的住院老年精神障礙患者作為分析探討對象，將其均分為常規(guī)干預(yù)組（患者37例），綜合干預(yù)組（患者37例）。兩組臨床資料對比無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)干預(yù)組患者被施以常規(guī)護理干預(yù)模式，措施有服用藥物指導(dǎo)、健康教育干預(yù)、合理膳食指導(dǎo)等[3]。

綜合干預(yù)組患者被施以綜合護理干預(yù)模式。措施有：一是評估墜床風險。對于入院患者，護理人員第一時間就要評估患者墜床風險，之后要在患者容易發(fā)生此類事件的地方進行標注，以此起到警示作用。同時，為隨時做好防范和護理方案調(diào)整工作，護理人員要定時評估患者墜床風險。二是施以用藥護理干預(yù)。護理人員對于患者服用藥物不僅要給予告知，而且要嚴格看管患者服藥是否遵守用藥量，是否符合用藥的注意事項，服藥時間是否正確，服藥后是否注意休息等。更重要的是要密切觀察患者用藥后情況，當有發(fā)生不良反應(yīng)時，要應(yīng)及時告知醫(yī)生并配合處理，以確?；颊甙踩?。三是環(huán)境衛(wèi)生護理干預(yù)。精神性障礙患者有時對于自己的行為是不自知的，因此，醫(yī)院的病床務(wù)必要有欄桿，同時要合理改造廁所裝置及與患者日常生活相關(guān)的所有用品。四是對患者施以健康教育干預(yù)。嚴密監(jiān)護患者，預(yù)防患者可能發(fā)生的墜床事件。同時，要讓患者家屬積極配合治療，將護理方法及時告知患者家屬。如患者上床下床以及洗漱洗澡時，一定要有人陪護；患者醒來時，要慢起，起身前先在床上平臥三十秒；起身后慢下地，再站立；站穩(wěn)后，再慢慢行走等。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者對護理滿意度情況。（2）施以不同護理干預(yù)后觀察兩組患者跌倒率情況。（3）觀察兩組患者跌倒后其身體損傷情況。

1.4 損傷判定標準

患者跌倒后其身體損傷程度評價標準為：（1）I級。是指僅需給予患者輕微治療或不需治療。（2）Ⅱ級。是指需要給予患者進行包扎和實施護理干預(yù)。（3）Ⅲ級。是指因患者發(fā)生骨折或出現(xiàn)意識喪失等情況，需給予患者相一定的治療。

1.5 統(tǒng)計學方法

以SPSS 21.0軟件對兩組資料進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析處理，組間數(shù)據(jù)對比差異P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對護理滿意度情況對比

施以不同護理干預(yù)后，綜合干預(yù)組護理總滿意度為94.59%（35/37）明顯好于常規(guī)干預(yù)組護理滿意度51.35%（19/37）。P＜0.05，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者實施護理干預(yù)后跌倒率對比

觀察數(shù)據(jù)對比結(jié)果如表1所示，施以不同護理干預(yù)后，綜合干預(yù)組患者跌倒率顯著好于常規(guī)干預(yù)組。P＜0.05，對比差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者實施護理干預(yù)后跌倒率對比

2.3 兩組患者跌倒后其身體損傷情況對比

從表1可見，綜合干預(yù)組患者跌倒率顯著好于常規(guī)干預(yù)組，表明其患者跌倒發(fā)生身體損傷程度更低，P＜0.05，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

本次分析研究中，所抽選的常規(guī)干預(yù)組患者被施以常規(guī)護理干預(yù)，而綜合干預(yù)組患者被施以綜合護理干預(yù)模式。結(jié)果顯示，給予綜合護理干預(yù)的老年精神障礙患者，其跌倒的發(fā)生率大大降低，而且跌倒后的損傷程度也有效減輕，患者對護理的滿意度提高。

綜上所述，將綜合護理干預(yù)應(yīng)用于老年精神障礙患者，其臨床護理效果良好，利于增強護理人員對患者跌倒的防范意識，特別是有效降低患者跌倒的發(fā)生率，同時將患者跌倒后的損傷程度降到最低，使患者對護理的滿意度明顯提高，促進護患關(guān)系改善，具有臨床推廣及應(yīng)用價值。