王 晴

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科，江蘇 南京 210003）

急診科室是各大醫(yī)院內(nèi)工作較為繁重的一個(gè)科室，而急診輸液室會(huì)經(jīng)常被應(yīng)用，里面所接收的病患人數(shù)較多，所患病癥種類也較為繁瑣，因此使得醫(yī)護(hù)人員的工作任務(wù)壓力有所增加，使得病患在治療過(guò)程中對(duì)發(fā)生部分不良反應(yīng)，如疼痛、血液回流、皮下紅腫、靜脈炎等，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患矛盾。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理措施可使急診輸液室靜脈輸液患者的護(hù)理治療效果明顯提升，同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率?；诖耍疚囊?6例病患開(kāi)展了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2019年4月經(jīng)過(guò)靜脈輸液治療的46例急診患者為研究對(duì)象，患者主觀意識(shí)均不存在障礙、模糊等現(xiàn)象，并均采用靜脈輸液治療，且已經(jīng)悉知本次研究的相關(guān)情況，并簽署知情書(shū)。其中男女比例為26：20，年齡分布在14～76歲之間，平均（52.18±3.20）歲，隨機(jī)平分為參照組與探究組，比較患者的相關(guān)資料，無(wú)明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行下一步對(duì)比分析。

1.2 方法

參照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理方式，而探究組則采用綜合護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，具體如下①健康教育，急診科接收的病患人數(shù)較多，對(duì)于部分病患而言，他們不了解自身疾病的相關(guān)情況，在輸液治療中也不會(huì)給予良好的配合，因此需要采用健康教育的方式，對(duì)病患的疾病類型、輸液治療的必要性及注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，消除病患內(nèi)心疑慮，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患之間的關(guān)系。②人文關(guān)懷，靜脈輸液患者的治療過(guò)程中，患者由于擔(dān)心自身病情可能會(huì)引發(fā)負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予關(guān)懷態(tài)度進(jìn)行治療，站在病患的角度與其交流，了解內(nèi)心情感，同時(shí)需要注意語(yǔ)氣，切不可將急躁、不耐煩等情緒帶給病患。③輸液干預(yù)，在進(jìn)行輸液前，應(yīng)當(dāng)了解病患的相關(guān)情況，精準(zhǔn)的選取最適宜的穿刺部位，切不可不管患者實(shí)際狀況，一味的選擇統(tǒng)一部位開(kāi)展穿刺治療，同時(shí)在針刺中，設(shè)法轉(zhuǎn)移病患的注意力，降低疼痛程度，穿刺結(jié)束后，向病患及家屬告知相關(guān)的不良情況及應(yīng)急處理措施。④監(jiān)護(hù)、拔針，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)對(duì)病患的輸液情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)，傾聽(tīng)病患的訴求，并查看輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。拔針應(yīng)當(dāng)確保精準(zhǔn)、快速，并用無(wú)菌布封住針孔，病患按壓5 min左右。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于臨床護(hù)理效果的比較，通過(guò)首次輸液針刺成功的幾率來(lái)進(jìn)行；護(hù)理滿意程度評(píng)分以我科室制定的調(diào)查量表進(jìn)行，總分為100分；不良反應(yīng)發(fā)生率以記錄為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 臨床護(hù)理效果及護(hù)理滿意程度比較

探究組病患靜脈輸液過(guò)程中首次輸液針刺成功的幾率為95.65%（22/23），顯著優(yōu)于另一組的78.26%（18/23），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=7.358，P＜0.05）；護(hù)理滿意程度評(píng)分也有明顯差異，探究組為98.15±4.18，而參照組則為81.40±3.07，對(duì)比有顯著差異（t=8.697，P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

參照組病患的不良反應(yīng)發(fā)生率為26.09%（6/23），顯著高于探究組的4.35%（1/23）（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果[n（%）]

3 討 論

急診患者的病情大部分是較為嚴(yán)重且緊急的，而醫(yī)治時(shí)間也較為急迫，在患者治療中，輸液處理是其中較為快速且有效能夠緩解病情的一種治療措施，但是在當(dāng)前的急診輸液室靜脈輸液治療中，由于多種因素導(dǎo)致患者的輸液治療時(shí)長(zhǎng)出現(xiàn)不良反應(yīng)，造成整體治療效果的降低，同時(shí)誘發(fā)醫(yī)患之前的糾紛。靜脈輸液通道的護(hù)理干預(yù)是每個(gè)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)必備的基礎(chǔ)工作能力，通過(guò)合理有效的多種護(hù)理措施，使病患的輸液質(zhì)量得以提高，其中人文關(guān)懷和健康指導(dǎo)是直接影響緩解病患緊張、恐懼心理的措施，整個(gè)輸液的過(guò)程中加入輸液等用藥護(hù)理，使得護(hù)理人員的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)得以提高，同時(shí)降低病患不良反應(yīng)的發(fā)生率。每個(gè)患者的自我認(rèn)知均存有一定差異，因此護(hù)理工作中需要根據(jù)病患的實(shí)際情況，對(duì)疾病知識(shí)加以講述，消除病患的內(nèi)心疑慮，進(jìn)而也可改善心理情況。本次研究結(jié)果表明，采用綜合護(hù)理措施的探究組病患，輸液治療護(hù)理效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度均要明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理措施的參照組（P＜0.05）。因此，在急診輸液室靜脈患者的治療中，實(shí)施合理科學(xué)的護(hù)理措施是有必要的，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。