樂國彪，張寶玲（通訊作者）

（1重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院 重慶 401220）

（2重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院 重慶 401220）

1 引言

軟組織是指皮下組織、肌肉、外周神經(jīng)以及韌帶構(gòu)成的部位。目前，創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷患者多因快節(jié)奏的都市生活而逐漸增加。因此，在本次研究中，我院將2016年6月至2018年9月在我院接受診治的80例創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷患者作為研究對象，對肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷的臨床診斷效果進(jìn)行研究分析，詳細(xì)研究過程如下。

2 一般資料及方法

2.1 一般資料

將2016年6月至2018年9月在我院接受診治的80例創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷患者作為本次研究的主要對象。所有患者中，男性患者48例，女性患者32例，患者的年齡范圍在23歲至68歲之間，患者的平均年齡為43.6±3.5歲，患者的病程在1個月至58個月之間，患者的平均病程為29.8±5.1個月。兩組患者的基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 研究方法

我院使用肌骨超聲的方法為患者進(jìn)行診斷，超聲檢查采用飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，具體操作如下：根據(jù)患者病變部位來采取不同體位，從不同方位對患者腫脹以及疼痛部位進(jìn)行掃描，分別觀察患者的皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊以及外周神經(jīng)等組織，并觀察患者病灶的大小、位置、邊界、內(nèi)部回聲以及內(nèi)部和周圍的血流情況等。檢查時，注意使患者兩側(cè)檢查體位保持一致，必要時可采取主動或被動體位下進(jìn)行實(shí)時動態(tài)掃查的措施。

2.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

我院所選取的患者都經(jīng)過病理手術(shù)檢查，確定了患者創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷的類型，以病理手術(shù)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，對比分析肌骨超聲診斷軟組織損傷的特異度、敏感度以及診斷符合率。比較肌骨超聲和MRI的韌帶損傷、肌腱損傷、肌肉損傷診斷的準(zhǔn)確性。

特異度=肌骨超聲真陰人數(shù)/病例手術(shù)確診陰性人數(shù)

敏感度=肌骨超聲真陽人數(shù)/病例手術(shù)確診陽性人數(shù)

診斷符合率=（肌骨超聲真陽人數(shù)+真陰人數(shù)）/總?cè)藬?shù)

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS22.0。用（x-±s）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過t檢驗(yàn)對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，我們以（P＜0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

以病理手術(shù)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，分析對比得出肌骨超聲診斷的符合率、特異度以及敏感度，并將肌骨超聲和磁共振成像（MRI）檢查的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析對比。結(jié)果：在病例手術(shù)中，陽性61例，陰性19例，肌骨超聲檢查后發(fā)現(xiàn)陽性55例（其中真陽52例，假陽3例），陰性25例（其中真陰15例，假陰10例），肌骨超聲診斷的符合率、特異度以及敏感度分別為83.75%（67/80）、78.95%（15/19）、85.25%（52/61）；肌骨超聲和MRI的韌帶損傷、肌腱損傷、肌肉損傷檢查的結(jié)果比較，符合率基本一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而對于半月板損傷檢查的結(jié)果，MRI診斷的符合率（81.25%）明顯高于肌骨超聲（43.75%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 肌骨超聲和MRI診斷創(chuàng)傷性淺表組織損傷的準(zhǔn)確性對比

4 討論

創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷會出現(xiàn)局部疼痛難忍、自行活動受限等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活。創(chuàng)傷性軟組織損傷患者需要利用儀器進(jìn)行診斷，而肌骨超聲診斷因其無創(chuàng)傷性、可供體內(nèi)置有金屬的患者使用等優(yōu)勢，而被廣泛使用。

在本次研究中，我院以病理手術(shù)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，采取肌骨超聲和磁共振成像（MRI）對患者分別進(jìn)行檢查。肌骨超聲診斷的符合率、特異度以及敏感度分別為83.75%、78.95%、85.25%；肌骨超聲和MRI的韌帶損傷、肌腱損傷、肌肉損傷檢查的結(jié)果比較，符合率基本一致，而對于半月板損傷檢查的結(jié)果，MRI診斷的符合率（81.25%）明顯高于肌骨超聲（43.75%）?？傊?，將肌骨超聲應(yīng)用到創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷的臨床診斷當(dāng)中，診斷符合率、特異度和敏感度都較高，值得推廣。