劉 力，譚 靜

（威海市立醫(yī)院超聲二科 山東 威海 264200）

近幾年人們的生活方式發(fā)生較大轉(zhuǎn)變，人們的工作壓力在逐漸增加，部分女性存在生活不規(guī)律的情況，這在一定程度上導(dǎo)致女性患者出現(xiàn)乳腺腫塊，從而導(dǎo)致女性患者發(fā)生乳腺癌，嚴(yán)重危害到女性患者的身體健康。乳腺腫塊有良惡性之分，良性腫塊與惡性腫塊需運(yùn)用不同的治療方案，臨床需借助有效方法來(lái)辨別腫塊的良惡性，以便及時(shí)對(duì)患者開展相應(yīng)治療。本次研究運(yùn)用彩超來(lái)診斷乳腺腫塊良惡性，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月—2020年2月時(shí)間段來(lái)開展研究，研究對(duì)象從我院接診的乳腺腫塊患者中選取，共選取86例，患者年齡集中在26～68歲區(qū)間，年齡平均范圍為（38.86±2.85）歲。全部患者共檢查出98個(gè)腫塊。經(jīng)病理檢查確認(rèn)有40例患者存在良性腫塊，良性腫塊共45個(gè)，腫塊直徑處在3.02～99.88mm區(qū)間，直徑平均范圍為（14.89±3.13）mm；確認(rèn)有46例患者存在惡性腫塊，惡性腫塊共53個(gè)，腫塊直徑處在3.69～101.76mm之間，直徑平均范圍為（30.13±3.08）mm。

1.2 方法

全部患者都進(jìn)行病理與彩超檢查，彩超檢查過(guò)程中有效運(yùn)用彩超儀，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者雙側(cè)乳腺開展超聲檢查，探頭頻率調(diào)整到5～8.5MHz。醫(yī)護(hù)人員在正式檢查前，需要幫助患者維持放松，協(xié)助患者采取仰臥位，將患者雙側(cè)腋窩與雙側(cè)乳腺均完全暴露在外。在探頭上涂上一定量的耦合劑，再對(duì)患者乳腺開展腫塊厚度、回聲與血運(yùn)等情況的詳細(xì)檢查，然后再讓患者轉(zhuǎn)變?yōu)閭?cè)臥位，并對(duì)患者進(jìn)行雙側(cè)腋窩淋巴腺的檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者彩超與病理學(xué)診斷的符合率，并觀察患者的血流分級(jí)情況。血流分級(jí)可分為0級(jí)、Ι級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)，0級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為探查不到患者腫塊內(nèi)的血流信號(hào)；Ι級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為可探查到1～2個(gè)血流信號(hào)，且血流信號(hào)呈點(diǎn)棒狀；Ⅱ級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為可探查到3～4個(gè)血流信號(hào)；Ⅲ級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為探查到＞5個(gè)血流信號(hào)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究運(yùn)用SPSS21.0軟件來(lái)開展數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比的形式來(lái)呈現(xiàn)，卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察腫塊診斷結(jié)果

良性腫塊診斷率比較中，病理檢查為45.92%（45/98），彩超為42.86%（42/98），χ2=1.086，P=0.082；惡性腫塊診斷率比較中，病理檢查為54.08%（53/98），彩超為57.14%（56/98），χ2=2.023，P=0.076。彩超與病理檢查的診斷率無(wú)明顯差異。

2.2 觀察患者的血流分級(jí)情況

惡性腫塊的血流分級(jí)集中在Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)，良性腫塊的血流分級(jí)集中在0級(jí)與Ι級(jí)，P＜0.05，具體研究數(shù)據(jù)見下表1。

表1 觀察患者的血流分級(jí)[n（%）]

3 討論

乳腺腫瘤在臨床中具有較快的惡化速度，且腫瘤也會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果乳腺腫瘤患者沒能夠在患病早期接受有效診斷與治療，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成較為嚴(yán)重的傷害。因此臨床需要及早對(duì)女性患者進(jìn)行相關(guān)檢查，使得女性患者可以及早接受相關(guān)治療。臨床大部分的乳腺腫塊所處位置為乳房外上象限與內(nèi)上象限、上方及中央?yún)^(qū)，其他部位發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊的可能性較小?；颊呷橄倌[塊質(zhì)地存在一定差異，大部分腫塊為實(shí)性、較硬，甚至?xí)尸F(xiàn)為石樣硬。乳腺腫塊形態(tài)、表面與邊界腫塊形狀較為豐富[1]?；颊咴谶x擇治療方案時(shí)，首先需要判斷腫塊的良惡性。

目前臨床能夠運(yùn)用病理學(xué)與彩超檢查來(lái)診斷乳腺腫塊的良惡性。研究結(jié)果數(shù)據(jù)表示病理學(xué)與彩超對(duì)良性腫塊與惡性腫塊的診斷率無(wú)明顯差異，這說(shuō)明彩超診斷乳腺腫塊良惡性的準(zhǔn)確率較高。彩超中所運(yùn)用的高頻探頭可以清晰呈現(xiàn)出患者的病灶情況，且圖像質(zhì)量較高。彩超檢查乳腺良性腫塊，能夠發(fā)現(xiàn)患者具有正常的血流峰速，可獲取到均勻的內(nèi)部回聲，且能夠觀察到較為清晰的形態(tài)。彩超檢查乳腺惡性腫塊，則可以觀察到不規(guī)則的惡性腫塊，觀察到其邊界呈現(xiàn)毛刺狀，回聲中會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)光點(diǎn)。通過(guò)彩超檢查，臨床醫(yī)護(hù)人員可以發(fā)現(xiàn)惡性腫塊的血流分級(jí)主要集中在Ⅱ級(jí)，良性腫塊的血流分級(jí)主要集中在0級(jí)與Ι級(jí)，這可充分說(shuō)明良性腫塊內(nèi)的血流信號(hào)較少[2]。此外彩色超聲存在有手術(shù)邊界，在臨床中屬于無(wú)創(chuàng)技術(shù)，檢查時(shí)間較少，患者更容易接受彩色超聲檢查[3]。但臨床在對(duì)患者進(jìn)行彩超檢查前，仍然需要詳細(xì)了解患者的基礎(chǔ)情況，患者的主治醫(yī)生需與超聲技術(shù)醫(yī)師進(jìn)行溝通，進(jìn)行患者基礎(chǔ)信息的傳遞，避免出現(xiàn)漏診的情況[4]。

總而言之，臨床乳腺腫塊的良惡性能夠運(yùn)用彩超來(lái)進(jìn)行有效診斷，使得患者腫塊良惡性可以得到及早辨別，有利于患者選擇合適的治療方案，從而確?；颊呱踩玔5]。