祁星?鄭昊?孫琳?朱瀝瀝

摘 要 我院作為三級(jí)甲等?？漆t(yī)院積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)改政策要求，適應(yīng)時(shí)代和技術(shù)的步伐，提高醫(yī)療質(zhì)量、改善患者就醫(yī)流程，提升醫(yī)院管理，全院上下高度重視信息化建設(shè)。

關(guān)鍵詞 互聯(lián)網(wǎng)+;醫(yī)院信息化;建設(shè)

1整體規(guī)劃、分步實(shí)施、避免孤島

我院的信息化建設(shè)受到醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，自2009年醫(yī)院更新HIS系統(tǒng)之后，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，全面投入信息化建設(shè)工作之中，整體設(shè)計(jì)思路是以“自頂向下”為設(shè)計(jì)理念，以“整體規(guī)劃，分步實(shí)施”為設(shè)計(jì)原則，全面打造互聯(lián)網(wǎng)+模式的數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。我院經(jīng)過深入的調(diào)查研究和需求分析，圍繞以“病人為中心”的服務(wù)理念，建立一個(gè)數(shù)字化醫(yī)院[1]。

2夯實(shí)基礎(chǔ)、統(tǒng)籌兼顧、以人為本

我院目前信息科有在院職工6人，1人本科，5人碩士，強(qiáng)大的人事力量給予信息建設(shè)有力地支持。在整個(gè)信息化系統(tǒng)建設(shè)過程中充分重視基礎(chǔ)平臺(tái)的建設(shè)的可靠安全性，同時(shí)將“以人為本”的建設(shè)思路貫穿始終，充分考慮業(yè)務(wù)使用者需求，以方便患者為導(dǎo)向，提升管理為目標(biāo)，不僅加強(qiáng)自身內(nèi)部建設(shè)同時(shí)兼顧區(qū)域信息化建設(shè)需求。

2.1 打造一體化平臺(tái)

我院在硬件方面的建設(shè)情況;醫(yī)院于2014年完成了虛擬機(jī)服務(wù)器建設(shè)項(xiàng)目，在南京市醫(yī)療行業(yè)中率先使用這種新服務(wù)器方式，做到確保故障的快速恢復(fù)。提供智能備份功能，將數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。集群虛擬化，真正物理隔離，確保高性能。2018年初，醫(yī)院搬遷，重新部署了一套新機(jī)房，采用超融合Nutanix技術(shù)，這套新服務(wù)器集群設(shè)備提升了速度，多節(jié)點(diǎn)，容災(zāi)性好。無線網(wǎng)建設(shè)情況：我院實(shí)現(xiàn)全院無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，為整體移動(dòng)醫(yī)療和患者移動(dòng)服務(wù)奠定基礎(chǔ)，為就診患者提供免費(fèi)無線上網(wǎng)服務(wù)。

2.2 構(gòu)建可擴(kuò)展性高的軟件平臺(tái)

作為信息化建設(shè)直接對(duì)外體現(xiàn)的重要部分，我院信息化建設(shè)從兩方面入手，一是著力構(gòu)建涵蓋十大應(yīng)用的院內(nèi)業(yè)務(wù);二是重點(diǎn)建設(shè)一體化平臺(tái)中的對(duì)外數(shù)據(jù)交換集成平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)以統(tǒng)一身份認(rèn)證，單點(diǎn)登錄為特點(diǎn)的企業(yè)門戶和外聯(lián)平臺(tái)。同時(shí)為了配合醫(yī)院管理，我們上了辦公自動(dòng)化、微信企業(yè)管理系統(tǒng)。隨著搬入新大樓，目前正在優(yōu)化的有一卡通系統(tǒng)，全院自助打印系統(tǒng)，分診叫號(hào)系統(tǒng)等，計(jì)劃實(shí)施的包括高值耗材管理，移動(dòng)輸液在內(nèi)的HIS系統(tǒng)的延深功能。下一步重點(diǎn)是建立以管理決策為重點(diǎn)的系統(tǒng)，例如預(yù)約掛號(hào)管理系統(tǒng)等。對(duì)外數(shù)據(jù)交換集成平臺(tái)：我院現(xiàn)階段的建設(shè)的工作重心現(xiàn)已轉(zhuǎn)移在對(duì)外信息交互平臺(tái)方面。我院的信息交互平臺(tái)即對(duì)醫(yī)院企業(yè)門戶、數(shù)據(jù)交換平臺(tái)建設(shè)、其落腳點(diǎn)為集成平臺(tái)、智能醫(yī)院管控平臺(tái)即外聯(lián)平臺(tái)、BI數(shù)據(jù)挖掘建設(shè)。安全體系建設(shè)：運(yùn)維保障與安全防護(hù)體系是我院信息化建設(shè)的工作重點(diǎn)。目前正在結(jié)合“三級(jí)等?！苯ㄔO(shè)的有利契機(jī)，完善自身信息安全，重點(diǎn)研究建設(shè)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的信息數(shù)據(jù)安全的工作，以及運(yùn)維保障工作中的事件管理系統(tǒng)[2]。

3積極響應(yīng)、全力投入、爭(zhēng)做焦點(diǎn)

目前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委牽頭的“智慧醫(yī)療”項(xiàng)目惠及全國(guó)，作為其中重要的組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)占到了比例很大。我院深刻領(lǐng)會(huì)國(guó)家和上級(jí)部門的精神，將醫(yī)院信息化建設(shè)的工作的重點(diǎn)放在了結(jié)合我院實(shí)際情況積極配合上級(jí)部門，建設(shè)服務(wù)于大眾的智慧醫(yī)療。

3.1 實(shí)現(xiàn)“智能醫(yī)院”多樣化

醫(yī)院計(jì)劃今年建設(shè)多平臺(tái)的智能醫(yī)院系統(tǒng)，以提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)。真正做到讓信息多跑路，讓患者少跑路。通過南京市衛(wèi)計(jì)委12320預(yù)約平臺(tái)、醫(yī)院網(wǎng)站、手機(jī)APP，微平臺(tái)等多種渠道為患者提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，同時(shí)與分診叫號(hào)系統(tǒng)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)的分時(shí)段預(yù)約制，減少患者排隊(duì)等待時(shí)間，優(yōu)化門診就醫(yī)環(huán)境?，F(xiàn)在正在進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)改造工作，將來會(huì)推進(jìn)按時(shí)段管控掛號(hào)，實(shí)時(shí)推送患者掛號(hào)等待提示，減少患者掛號(hào)排隊(duì)等待時(shí)間，方便患者。

3.2 構(gòu)建智能醫(yī)院管控平臺(tái)

在醫(yī)院集成平臺(tái)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)展移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展，為患者提供檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢等服務(wù)。同時(shí)在業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)層面擴(kuò)大往來單位的接入數(shù)量，實(shí)現(xiàn)在平臺(tái)上既可以監(jiān)控所有與醫(yī)院對(duì)接的各家軟件公司的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，做到靈活分配醫(yī)院醫(yī)療資源，也可通過各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)報(bào)表為醫(yī)院的運(yùn)行決策提供參考依據(jù)。該平臺(tái)的建設(shè)保證了醫(yī)院HIS系統(tǒng)的安全性，實(shí)現(xiàn)了外聯(lián)數(shù)據(jù)與醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的分離，同時(shí)可以優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療資源的優(yōu)先分配，提高工作效能。

3.3 完善并開展服務(wù)醫(yī)療項(xiàng)目

根據(jù)醫(yī)院工作要點(diǎn)安排，同時(shí)結(jié)合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南的要求優(yōu)化系統(tǒng)。我院值院區(qū)搬遷機(jī)會(huì)，升級(jí)了分診叫號(hào)系統(tǒng)，大大改善了患者診區(qū)等待時(shí)間，新版叫號(hào)系統(tǒng)合理分配診間資源，節(jié)約患者時(shí)間。臨床科室在13年率先開展門診電子病歷，截至目前，已書寫2361994份病歷，連接升級(jí)pacs、lis、電子技工單、nis等模塊，患者如今憑借一張病歷可以查到所有醫(yī)療信息，給患者帶來了極大的方便。增加多種功能查詢屏，我科室在門診大廳，住院樓層都增加設(shè)有查詢屏，患者可以根據(jù)自身要求查詢到所想查詢的內(nèi)容，增設(shè)滿意度采集器和微信評(píng)價(jià)反饋，通過滿意度采集器，了解患者對(duì)我院窗口服務(wù)的服務(wù)情況。醫(yī)院增推微信公眾號(hào)，方便我院對(duì)外宣傳，更好地弘揚(yáng)我院的醫(yī)院文化，為“快樂醫(yī)院”添加魅力[3]。

4放眼未來，做好數(shù)據(jù)分析挖掘

信息化未來的發(fā)展必將是基于大數(shù)據(jù)下的數(shù)據(jù)分析和發(fā)掘進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管理和深植于基層衛(wèi)生單位的健康管理，向患者提供個(gè)人化，專業(yè)化的私人訂制服務(wù)。對(duì)此醫(yī)院積極響應(yīng)醫(yī)改政策，將號(hào)源下放到下級(jí)醫(yī)療工作單位，支持搭建區(qū)域化的醫(yī)療平臺(tái)，狠抓數(shù)據(jù)挖掘，深度結(jié)合醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需求，以方便患者為立足點(diǎn)，利用大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)和云數(shù)據(jù)平臺(tái)，發(fā)展新項(xiàng)目。使我院的信息化建設(shè)能夠支持政府，完善自身，方便惠民，實(shí)現(xiàn)更好的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1] 張志強(qiáng)，李慶豐，方志華.時(shí)點(diǎn)實(shí)時(shí)預(yù)約掛號(hào)的實(shí)踐與思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2010，26（2）：90.

[2] 俞利張.加強(qiáng)掛號(hào)管理創(chuàng)新掛號(hào)服務(wù)模式[J].中國(guó)醫(yī)院，2011， 14（4）：75-77 .

[3] 陳建龍.信息服務(wù)模式研究[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版， 2003，（3）：124-132.

作者簡(jiǎn)介

祁星 （1990-），助理工程師，現(xiàn)就職單位：南京市口腔醫(yī)院，研究方向：醫(yī)院信息化建設(shè)。