孫璐 韓玉榮

感冒了，很多人都會(huì)自行用藥，但如何用藥真的很有講究，這是一份來自于黑龍江省紅十字醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師劉艷玉、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師候樹平的權(quán)威解答。

1.問：發(fā)熱就該使用退熱藥嗎？應(yīng)該什么時(shí)候用？

答：不論任何人，只有在體溫大于38.5℃時(shí)，才能使用退熱藥。尤其是孩子，更不能一發(fā)熱，就使用退熱藥，否則容易導(dǎo)致誤診、漏診。只要溫度不超過38.5℃，讓孩子好好休息，多喝熱水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素便可。

2.問：退熱藥每天用幾次？

答：退熱藥不應(yīng)該像一般的常用藥那樣，規(guī)定每天必須使用幾次。只有當(dāng)體溫高于38.5℃時(shí)，才能使用退熱藥，而且間隔的時(shí)間至少4個(gè)小時(shí)，最好6個(gè)小時(shí)。4個(gè)小時(shí)以內(nèi)溫度再次升至38.5℃以上，應(yīng)采用物理降溫，可先用溫水擦身，水溫以32℃～34℃為宜。

3.問：一吃抗生素，感冒就好了是為什么？

答：其實(shí)，這是一種誤解。病毒感染本身有一個(gè)自限的過程，也就是說依靠自己的抵抗力，不治療也會(huì)好，而并非抗生素起的作用。僅有一小部分病毒性感冒的患者在得病幾天以后可能會(huì)混合細(xì)菌感染，這時(shí)才需要使用抗生素。

4.問：退熱藥不能與哪些藥物合用？

答：退熱藥不能與堿性藥物（如小蘇打、氨茶堿）同用，否則會(huì)降低降溫效果。

5.問：孩子發(fā)熱，可以使用復(fù)方阿司匹林嗎？

答：嬰幼兒高熱時(shí)使用復(fù)方阿司匹林，容易誘發(fā)驚厥，還會(huì)因大量出汗引起虛脫，故近年來兒科已經(jīng)很少將它作為退熱劑。

6.問：孕婦發(fā)熱能用藥嗎？

答：孕婦感冒較重、有高燒者，應(yīng)該首先采用物理降溫法，亦可選擇藥物降溫，但要避免選用阿司匹林之類藥物，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

7.問：什么時(shí)候該用抗生素？

答：只有明確有細(xì)菌感染，如出現(xiàn)扁桃體炎、流黃膿鼻涕、血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)及中性分類增高等現(xiàn)象時(shí)，才考慮使用抗生素，且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的抗生素。

8.問：孕婦能否使用止咳藥？

答：對(duì)孕婦來說，祛痰藥、止咳藥都較安全，但孕婦不宜使用含碘制劑的止咳藥。

9.問：兒童可以選用哪些止咳藥？

答：兒童最好選用中藥止咳化痰藥，比較安全。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理選用西藥類止咳化痰藥，以及中西醫(yī)結(jié)合的藥物。

10.問：小兒能服用抗病毒口服液?jiǎn)幔?/p>

答：“雙黃連口服液”、“抗病毒口服液”、“感冒退熱沖劑”給孩子吃，實(shí)際上并不妥當(dāng)。因?yàn)檫@些成藥是根據(jù)成人特點(diǎn)配制的，對(duì)小孩刺激性較大，不少孩子吃了以后會(huì)出現(xiàn)胃口不好、惡心、嘔吐，胃鏡檢查常常發(fā)現(xiàn)有“急性胃炎”。