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DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2020.04.153

[摘要] 目的 探討針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理臨床教學(xué)路徑實(shí)際效果。方法 納入2016年2月—2017年2月100名針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理教學(xué)護(hù)理實(shí)習(xí)生以數(shù)字表法分組。傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法，臨床教學(xué)路徑組采用臨床教學(xué)路徑法。比較針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理帶教老師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生出科時(shí)的中醫(yī)理論考試成績(jī)、中醫(yī)操作考試評(píng)分、綜合能力評(píng)分;護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度。結(jié)果 臨床教學(xué)路徑組針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理帶教老師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生出科時(shí)的中醫(yī)理論考試成績(jī)、中醫(yī)操作考試評(píng)分、綜合能力評(píng)分高于傳統(tǒng)模式組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;臨床教學(xué)路徑組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度高于傳統(tǒng)模式組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中臨床教學(xué)路徑法的運(yùn)用效果確切，可提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理理論和操作的掌握度和臨床綜合能力。

[關(guān)鍵詞] 針灸康復(fù)科;中醫(yī)護(hù)理;臨床教學(xué)路徑;實(shí)習(xí);帶教

[中圖分類(lèi)號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）02（a）-0153-03

Analysis of the Actual Effect of Clinical Teaching Path of Chinese Medicine Nursing in Acupuncture Rehabilitation Department

XIN Xiao-hong

Department of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation， Anlu Pu'ai Hospital， Anlu， Hubei Province， 432600 China

[Abstract] Objective To explore the actual effect of clinical teaching pathways of traditional Chinese medicine nursing in acupuncture rehabilitation department. Methods A total of 100 nursing internships in TCM nursing teaching in acupuncture rehabilitation department from February 2016 to February 2017 were enrolled and grouped by digital table. The traditional model group adopted the traditional nursing teaching method， and the clinical teaching path group adopted the clinical teaching path method. The acupuncture rehabilitation Chinese medicine nursing instructors compared the scores of TCM theoretical exams， TCM operation exam scores， and comprehensive ability scores of nursing interns when they were discharged; the nursing interns' satisfaction with the teaching model. Results The clinical teaching path group acupuncture rehabilitation Chinese medicine nursing instructor instructed the nursing practitioners on the TCM theoretical test scores， TCM operation test scores and comprehensive ability scores higher than the traditional model group， the difference was statistically significant（P<0.05）; clinical teaching path group nursing practice The students' satisfaction with the teaching mode was higher than that of the traditional mode group，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of the clinical teaching path method in the teaching of traditional Chinese medicine nursing in acupuncture rehabilitation department is accurate， which can improve the satisfaction of nursing interns， improve the mastery of nursing practitioners in the theory and operation of traditional Chinese medicine nursing and comprehensive clinical ability.

[Key words] Acupuncture rehabilitation department; Nursing of traditional Chinese medicine; Clinical teaching path; Practice; Teaching

臨床護(hù)理路徑的新護(hù)理教學(xué)方法已被廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)，疾病教育和臨床護(hù)理工作中[1-2]。由于傳統(tǒng)教育模式和教學(xué)條件的影響，目前中醫(yī)醫(yī)院的臨床教學(xué)方法和內(nèi)容設(shè)置一般都是以西醫(yī)為主，對(duì)中醫(yī)特色的突出不明顯。臨床教學(xué)是幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生結(jié)合他們過(guò)去學(xué)到的基本知識(shí)和操作技能，并獲得醫(yī)療保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所需的專(zhuān)業(yè)和個(gè)人技能，行為和綜合能力，為日后的工作奠定基礎(chǔ)[3-4]。為了充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)更多的中醫(yī)護(hù)理人才，在針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理臨床教學(xué)路徑的實(shí)施十分必要，該研究納入2016年2月—2017年2月100名針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理教學(xué)護(hù)理實(shí)習(xí)生，分析針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理臨床教學(xué)路徑實(shí)際效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入100名針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理教學(xué)護(hù)理實(shí)習(xí)生以數(shù)字表法分組。臨床教學(xué)路徑組男5名，女45名;年齡18～24歲，平均（21.24±2.11）歲。傳統(tǒng)模式組男4名，女46名;年齡19～24歲，平均（21.67±2.14）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法，臨床教學(xué)路徑組采用臨床教學(xué)路徑法。

1.2.1 組建針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理臨床路徑式帶教小組? 由針灸康復(fù)科護(hù)理帶教老師組織針灸康復(fù)科護(hù)生成立臨床路徑式帶教小組，安排各組員積極學(xué)習(xí)臨床健康教育路徑的方法、內(nèi)容、目的以及效果等，提升組員對(duì)臨床路徑式帶教的了解和認(rèn)知，讓針灸康復(fù)科護(hù)生能設(shè)定共同目標(biāo)，確定自身職責(zé)，做好充分思想準(zhǔn)備，增強(qiáng)針灸康復(fù)科護(hù)生學(xué)習(xí)積極性。

1.2.2 制定針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理科學(xué)帶教內(nèi)容? 按照針灸康復(fù)科實(shí)習(xí)教學(xué)大綱要求與教學(xué)目標(biāo)，和針灸康復(fù)科護(hù)理工作的實(shí)際狀況相結(jié)合，制定針灸康復(fù)科護(hù)理教學(xué)的臨床路徑教學(xué)計(jì)劃，橫軸用時(shí)間表示，縱軸為入院后的診斷、治療、指導(dǎo)等措施，包括針灸康復(fù)科常見(jiàn)疾病與醫(yī)護(hù)方法、針灸操作方法、穴位選擇以及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方法等，保證每位針灸康復(fù)科護(hù)生都能熟知各項(xiàng)護(hù)理措施。

1.2.3 具體針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理教學(xué)路徑實(shí)施流程? 實(shí)習(xí)第1周，首先針灸康復(fù)科護(hù)理帶教老師要全面評(píng)估針灸康復(fù)科護(hù)生的整體素質(zhì)與專(zhuān)業(yè)技能，再為針灸康復(fù)科護(hù)生介紹針灸康復(fù)科環(huán)境、針灸康復(fù)科設(shè)施、針灸康復(fù)科特點(diǎn)、針灸康復(fù)科常見(jiàn)病類(lèi)型及護(hù)理方法、基礎(chǔ)護(hù)理技能以及檢查救助方法等具體情況，講述臨床路徑教學(xué)內(nèi)容，依據(jù)臨床路徑表上的教學(xué)計(jì)劃開(kāi)展教學(xué)。實(shí)習(xí)第2周，由針灸康復(fù)科護(hù)理帶教老師結(jié)合臨床護(hù)理路徑表對(duì)針灸康復(fù)科護(hù)生展開(kāi)有目標(biāo)和計(jì)劃的教學(xué)，讓針灸康復(fù)科護(hù)生了解臨床路徑表內(nèi)容，且能掌握臨床路徑表上的相關(guān)方法，給臨床路徑式帶教模式的實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)第3周，針灸康復(fù)科護(hù)理帶教老師指導(dǎo)針灸康復(fù)科護(hù)生根據(jù)臨床路徑表上的內(nèi)容自主完成教學(xué)活動(dòng)。實(shí)習(xí)第4周，評(píng)估與考核針灸康復(fù)科護(hù)生的實(shí)習(xí)成果，若存在不熟悉與未準(zhǔn)確掌握的內(nèi)容要進(jìn)行重新學(xué)習(xí)與鞏固，從而改善實(shí)習(xí)質(zhì)量。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理帶教老師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生出科時(shí)的中醫(yī)理論考試成績(jī)、中醫(yī)操作考試評(píng)分、綜合能力評(píng)分（每一項(xiàng)滿分均100分，得分越高越好）;護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度（0～100分，得分越高越好）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理帶教老師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生出科時(shí)的中醫(yī)理論考試成績(jī)、中醫(yī)操作考試評(píng)分、綜合能力評(píng)分

臨床教學(xué)路徑組針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理帶教老師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生出科時(shí)的中醫(yī)理論考試成績(jī)、中醫(yī)操作考試評(píng)分、綜合能力評(píng)分高于傳統(tǒng)模式組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 教學(xué)模式滿意度

臨床教學(xué)路徑組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度高于傳統(tǒng)模式組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

隨著中醫(yī)藥治療理念在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中的應(yīng)用和推廣，人們發(fā)現(xiàn)針灸治療對(duì)許多疾病都有很好的治療效果，中醫(yī)院針灸康復(fù)科就診人數(shù)也有增加[5]。在臨床實(shí)踐中，認(rèn)為針灸和康復(fù)部門(mén)接受的大多數(shù)患者屬于較溫和的類(lèi)型，并且可能恢復(fù)正常?；颊呓邮茚樉闹委熀螅孕枰鄳?yīng)的臨床護(hù)理進(jìn)行輔助治療。因此，中醫(yī)臨床護(hù)理尤為重要[6-7]。臨床路徑是以患者為中心，跨學(xué)科和全面的新醫(yī)學(xué)模式，已廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)療和質(zhì)量管理，并取得了良好的效果。傳統(tǒng)的護(hù)理臨床教學(xué)方法很難保證教學(xué)質(zhì)量。將臨床路徑引入護(hù)理臨床教學(xué)，嚴(yán)格時(shí)間管理和質(zhì)量控制，并完善護(hù)理實(shí)習(xí)每周的教學(xué)計(jì)劃。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，要求針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理帶教老師有目的，循序漸進(jìn)開(kāi)展教學(xué)，規(guī)范針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理帶教老師的教學(xué)行為，減少疏忽和疏忽，避免傳統(tǒng)教學(xué)中的隨機(jī)教學(xué)和反復(fù)教學(xué)，從而提高教學(xué)質(zhì)量[8-11]。

該研究傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法，臨床教學(xué)路徑組采用臨床教學(xué)路徑法。比較針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理帶教老師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生出科時(shí)的中醫(yī)理論考試成績(jī)、中醫(yī)操作考試評(píng)分、綜合能力評(píng)分;護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度。結(jié)果顯示，臨床教學(xué)路徑組針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理帶教老師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生出科時(shí)的中醫(yī)理論考試成績(jī)、中醫(yī)操作考試評(píng)分、綜合能力評(píng)分高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05）;臨床教學(xué)路徑組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05）。

綜上所述，針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中臨床教學(xué)路徑法的運(yùn)用效果確切，可提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)針灸康復(fù)科中醫(yī)護(hù)理理論和操作的掌握度和臨床綜合能力，是一種值得推廣和應(yīng)用的教學(xué)模式。

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（收稿日期：2019-11-06）