范金鳳

[摘要] 目的 探討腫瘤科護士工作壓力源調(diào)查與管理要點。方法 選擇20名腫瘤科護士納入研究，作為此次研究工作對象，對其工作壓力源調(diào)查分析，并結(jié)合工作壓力源調(diào)查分析結(jié)果，制定落實工作壓力源調(diào)整護理管理制度干預。比較分析實施管理調(diào)整前后的腫瘤科護士工作壓力評分、護理管理質(zhì)量評分。結(jié)果 實施管理調(diào)整后的工作壓力總分評分為（2.55±0.45）分，人際關(guān)系評分為（2.30±0.50）分，體力要求評分為（2.35±0.35）分，興趣投入評分為（2.50±0.65）分，均明顯低于實施管理調(diào)整前的（3.35±0.55）分、（3.45±0.55）分、（3.25±0.65）分、（3.15±0.55）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實施管理調(diào)整后的基礎護理評分為（95.65±2.05）分，專科護理評分為（94.65±1.65）分，護理安全評分為（95.30±1.50）分，護理記錄評分為（95.45±2.95）分，均明顯高于實施管理調(diào)整前的（85.85±2.55）分、（82.65±4.35）分、（82.65±2.95）分、（79.65±5.05）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實施管理調(diào)整后的焦慮自評量表評分為（37.35±1.35）分，抑郁自評量表評分為（38.65±1.50）分，均明顯低于實施管理調(diào)整前的（63.50±2.35）分、（63.75±2.40）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過調(diào)查分析腫瘤科護士工作壓力源，并結(jié)合調(diào)查結(jié)果，實施工作壓力源調(diào)整護理管理制度干預具有重要作用價值。

[關(guān)鍵詞] 腫瘤科;護士;工作壓力源;調(diào)查;管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（a）-0064-03

Investigation and Management of Nurses' Stressors in Oncology

FAN Jin-feng

The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] Objective To explore the main points of investigation and management of nurses' stressors in oncology. Methods Twenty nurses of oncology were selected for the study. As the research object of this study， their work stressors were investigated and analyzed， and the results of work stressors survey and analysis were used to formulate and implement work pressure source adjustment nursing management system intervention. The work stress scores and nursing management quality scores of oncology nurses before and after the implementation of management adjustment were compared and analyzed. Results After the implementation of the management adjustment， the total work stress score was（2.55±0.45）points， the interpersonal relationship score was（2.30±0.50）points， the physical requirement score was（2.35±0.35）points， and the interest input score was （2.50±0.65）points， which were significantly lower than （3.35±0.55）points， （3.45±0.55）points， （3.25±0.65）points， and （3.15±0.55）points before the implementation of management adjustments， and the differences were statistically significant（P<0.05）. ; After the implementation of management adjustment， the basic nursing score was（95.65± 2.05）points， the specialty nursing score was （94.65±1.65）points， the nursing safety score was （95.30±1.50）points， and the nursing record score was （95.45±2.95）points， were significantly higher than（85.85±2.55）points， （82.65±4.35）points， （82.65±2.95）points， and （79.65±5.05）points before the implementation of management adjustment， and the differences were statistically significant（P<0.05）; The adjusted self-rating anxiety scale score was（37.35±1.35）points and the depression self-rating scale score was （38.65±1.50）points， which were significantly lower than the（63.50±2.35points and （63.75±2.40）points， and the difference were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Through investigation and analysis of the work stressors of the oncology nurses， and in combination with the survey results， it is of great value to implement the intervention of the work stressors to adjust the nursing management system.

[Key words] Oncology; Nurse; Work stressor; Investigation; Management

腫瘤科為臨床重要科室之一，腫瘤科護士工作過程中存在程度不同的壓力，更是重要的工作質(zhì)量影響因素[1]。腫瘤科臨床護理工作有著高壓力特點、高風險特點，在實際工作中臨床護理人員往往會出現(xiàn)較大工作壓力。而且由于臨床護理資源缺乏，以及長期處于高壓狀態(tài)，導致腫瘤科護士的心理健康水平明顯降低，并對其臨床護理質(zhì)量帶來一定影響[2-3]。該次研究選擇20名腫瘤科護士作為該次研究對象，旨在探討腫瘤科護士工作壓力源調(diào)查與管理要點?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇20名腫瘤科護士納入研究，作為研究對象，均知情同意，均為女性，年齡最小22歲，年齡最大40歲，平均年齡為（29.50±3.05）歲;工作年限最短2年，工作年限最長20年，平均工作年限為（5.50±1.05）年;其中副主任護師有2名，主管護師有5名，護師有10名，護士有3名。

1.2? 調(diào)查方法

對20名腫瘤科護士的工作壓力源調(diào)查分析，并結(jié)合工作壓力源調(diào)查分析結(jié)果，制定落實工作壓力源調(diào)整護理管理制度干預[4-5]。具體實施如下：①資源的合理調(diào)配。腫瘤科護士工作壓力升高的主要原因為工作負荷較大;管理層應合理運用資源，合理調(diào)配資源，在允許條件基礎上盡量擴大編制;各崗位職責重新界定，實行彈性排班;進行層級管理，做出分崗位相關(guān)要求，在有效確保工作質(zhì)量同時盡量避免資源浪費;以團隊形式完成護理工作。②工作的環(huán)境改善。加強重視護士狀態(tài)的工作環(huán)境影響，營造輕松、舒適工作環(huán)境，配備便利硬件設備，藥械、環(huán)境管理等安排專人負責，加設管理崗，以有效保障各項工作落實到人。③激勵機制的增加。適當增加激勵項目，適當增加激勵力度，包括兩類，即物質(zhì)激勵、精神激勵;增加相應物質(zhì)獎勵項目，充分考慮到護士工作量、護士工作質(zhì)量、護士團隊協(xié)作、護士工作積極性等因素，以利于從多方面提升護士的自身素養(yǎng)。精神激勵則更注重護士的個人成就感增強、個人榮譽感增強，表揚肯定工作積極護士、能力優(yōu)秀護士，提升其工作積極性、工作責任心，以及有效緩解工作壓力。④心理干預的重視。加強重視護士的心理健康狀態(tài)，定期進行調(diào)查評估護士壓力狀況、心理狀況，并結(jié)合評估結(jié)果，給予必要支持手段，給予心理咨詢等，從而使護士可以學習掌握正確面對工作壓力，正確調(diào)節(jié)心理健康。

1.3? 觀察指標

觀察比較實施管理調(diào)整前、實施管理調(diào)整后的腫瘤科護士工作壓力評分[6]及護理管理質(zhì)量評分[7]。其中，腫瘤科護士工作壓力評分包括工作壓力總分評分、人際關(guān)系評分、體力要求評分、興趣投入評分;護理管理質(zhì)量評分包括基礎護理評分、?？谱o理評分、護理安全評分、護理記錄評分。

1.4? 統(tǒng)計方法

所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)一處理與分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗;P<0.05為差異無統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較實施管理調(diào)整前后的腫瘤科護士工作壓力評分

與實施管理調(diào)整前比較，實施管理調(diào)整后的工作壓力總分 評分、人際關(guān)系評分、體力要求評分、興趣投入評分均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表1。

2.2? 比較實施管理調(diào)整前后的護理管理質(zhì)量評分

與實施管理調(diào)整前比較，實施管理調(diào)整后的基礎護理評分、專科護理評分、護理安全評分、護理記錄評分均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表2。

2.3? 比較實施管理調(diào)整前后的心理狀態(tài)評分

實施管理調(diào)整前的焦慮自評量表評分為（63.50±2.35）分，實施管理調(diào)整后的焦慮自評量表評分為（37.35±1.35）分;實施管理調(diào)整后的焦慮自評量表評分明顯低于實施調(diào)整前，差異有統(tǒng)計學意義（t=55.428，P=0.000）; 實施管理調(diào)整前的抑郁自評量表評分評分為（63.75±2.40）分，實施管理調(diào)整后的抑郁自評量表評分評分為（38.65±1.50）分;實施管理調(diào)整后的抑郁自評量表評分明顯低于實施調(diào)整前，差異有統(tǒng)計學意義（t=50.946，P=0.000）。

3? 討論

從該次研究結(jié)果可知，實施管理調(diào)整后的工作壓力總分評分、人際關(guān)系評分、體力要求評分、興趣投入評分均低于實施管理調(diào)整前（P<0.05）;實施管理調(diào)整后的基礎護理評分、科護理評分、護理安全評分、護理記錄評分均高于實施管理調(diào)整前（P<0.05）;實施管理調(diào)整后的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分評分均低于實施管理調(diào)整前（P<0.05）。充分表明，實施工作壓力源調(diào)整護理管理制度干預可以有效改善腫瘤科護士的心理狀態(tài)，提高臨床護理質(zhì)量[8-9]。

綜上所述，臨床結(jié)合腫瘤科護士的工作特點，工作壓力實際情況，應用工作壓力源調(diào)整護理管理制度干預，可以有效緩解其工作壓力，可以有效改善其心理狀態(tài)，可以有效提高臨床護理質(zhì)量，有重要應用價值。

[參考文獻]

[1]? 柳麗娜，周秀敏.腫瘤科新護士規(guī)范化培訓期消極心理原因分析及對策[J].長江大學學報：自科版，2017，14（12）：69-71.

[2]? 張晗.腫瘤科護士產(chǎn)假后返崗心理狀況與壓力分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護理：中英文，2019，5（3）：203-206.

[3]? 焦英華.正念減壓療法對腫瘤科護士職業(yè)壓力與壓力反應的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（1）：250-251.

[4]? 趙秀.淺談腫瘤科護士和的自我防護[J].心理醫(yī)生，2018，24（10）：258-259.

[5]? 徐艷，王秀蘭，張曦，等.腫瘤科護士工作壓力應對方式與心理健康狀況調(diào)查[J].哈爾濱醫(yī)藥，2017，37（5）：435-437.

[6]? 梁繼梅.腫瘤科護士工作壓力和滿意度與評判性思維能力的相關(guān)分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2017，23（9）：1457-1459.

[7]? 張磊雷，吳光峰，唐靜姬，等.腫瘤科護士工作壓力源的分析及對策[J].全科護理，2016，14（17）：1818-1821.

[8]? 王雪斐，朱敏，趙杰蓉，等.腫瘤科護士工作壓力現(xiàn)狀調(diào)查及與情緒智力的相關(guān)性研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（27）：371-373.

[9]? 曹秋軍.腫瘤科護士壓力現(xiàn)狀調(diào)查與情商培養(yǎng)[J].全科護理，2017，15（35）：4447-4448，4451.

（收稿日期：2019-11-02）