劉情情 范海嬌

[摘要] 目的 研究在精神科護(hù)理中采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理體系的臨床效果，為臨床提供可靠的參考依據(jù)。方法 選取在2018年1—12月期間來(lái)該院精神科進(jìn)行治療的190例患者作為研究對(duì)象，并按照不同的護(hù)理方式隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理體系，然后對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 對(duì)照組在專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、用藥護(hù)理、健康教育、病區(qū)安全等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)與研究組比較，明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者滿意度為80.00%，護(hù)理人員滿意度為80.00%，研究組患者滿意度為95.79%，護(hù)理人員滿意度為96.00%，研究組患者滿意度及護(hù)理人員滿意度均高于對(duì)照組，兩組間進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），經(jīng)過(guò)對(duì)比，對(duì)照組患者在護(hù)理過(guò)程中不良事件的發(fā)生情況（如暴力行為、吞食異物、自殘、跌倒、噎食、外走等）均多于研究組，兩組間進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理體系在精神科中具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，不僅能提高護(hù)理質(zhì)量，還能降低不良事件的發(fā)生，患者與護(hù)理工作人員的滿意度高，值得在臨床中廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 標(biāo)準(zhǔn)化;護(hù)理管理;管理體系;精神科

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）02（a）-0044-03

Application of Standardized Nursing Management System in Psychiatry

LIU Qing-qing， FAN Hai-jiao

Zibo Mental Health Center， Zibo， Shandong Province， 255100 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of adopting a standardized nursing management system in psychiatric nursing， and to provide a reliable reference for the clinic. Methods A total of 190 patients who were treated in the psychiatric department of the hospital from January to December 2018 were selected as the research subjects and randomly divided into two groups according to different nursing methods. The control group was given the conventional nursing model， and the research group was given standardized nursing management system and then compare the quality of care between the two groups of patients. Results Compared with the study group， the quality of care in the control group in specialty nursing， basic nursing， nursing documents， medication nursing， health education， and ward safety were significantly lower than those in the research group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Patient satisfaction in the control group was 80.00%， satisfaction of the nursing staff was 80.00%， patient satisfaction in the study group was 95.79%， and nursing staff satisfaction was 96.00%. Patient satisfaction and nursing staff satisfaction in the research group were higher than those in the control group. The comparison between the two groups was statistically significant（P<0.05）. After comparison， the incidence of adverse events （such as violent behavior， swallowing foreign bodies， self-harm， falls， fasting， walking away， etc.） in the control group during the nursing process. ） Were more than the study group. The comparison between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The standardized nursing management system has high clinical application value in psychiatry. It can not only improve the quality of nursing， but also reduce the occurrence of adverse events. The satisfaction between patients and nursing staff is high， and it is worthy of widespread promotion in clinical practice.

[Key words] Standardized; Nursing management; Management system; Psychiatry

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式主要是指以有計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào)、監(jiān)督等的科學(xué)管理的方法進(jìn)行護(hù)理[1]。近年來(lái)，隨著人類對(duì)護(hù)理服務(wù)需求的增高，多種先進(jìn)的護(hù)理管理模式被應(yīng)用，其中標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理體系是最為常用的一種[2]。精神科患者比較特殊，由于患者受到癥狀的影響，思維、意志、行為、情感等異于常人，導(dǎo)致自己不能控制自己的行為，經(jīng)常會(huì)給護(hù)理人員造成不可避免的傷害[3]。因此，精神科的護(hù)理安全十分重要，一旦發(fā)生危險(xiǎn)事件，不僅給護(hù)理人員及家屬造成傷害，還可能影響科室的正常工作。為此，為提升科室的護(hù)理安全及質(zhì)量，該研究選取在2018年1—12月份期間來(lái)該院精神科進(jìn)行治療的190例患者作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)研究組采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理體系取得了極佳的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取來(lái)該院精神科進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象，并按照不同的護(hù)理方式分為對(duì)照組與研究組，各95例，所有患者均簽署知情同意書。兩組患者在上述基礎(chǔ)資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2? 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理體系，具體操作如下。

1.2.1 制定標(biāo)準(zhǔn)化? 由科室內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)、科室主任、護(hù)理骨干共同研究制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理的制度，并成立護(hù)理監(jiān)督小組，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理制度執(zhí)行進(jìn)行指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。

1.2.2 護(hù)理流程的標(biāo)準(zhǔn)化? 規(guī)范科室內(nèi)每位護(hù)理人員的工作流程，依據(jù)每位患者的實(shí)際病情，制定每日的工作流程，細(xì)化工作項(xiàng)目，制定工作目標(biāo);針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，要制定好每日的查房計(jì)劃及內(nèi)容，分布好每位護(hù)理人員的任務(wù);針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理（如口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、健康教育等）要制定合理的操作步驟，護(hù)理人員嚴(yán)格按照操作步驟來(lái)進(jìn)行護(hù)理，以提高基礎(chǔ)護(hù)理水平。

1.2.3 質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化? ①為控制科室質(zhì)量，成立了質(zhì)量監(jiān)督小組，組成由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，不定期檢查精神科科室內(nèi)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)情況，評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，要及時(shí)處理、上報(bào)。②護(hù)理人員要做好自我工作的管理，增加責(zé)任心，要嚴(yán)格執(zhí)行工作流程及相關(guān)工作制度。

1.2.4 健康教育標(biāo)準(zhǔn)化? 根據(jù)精神科各類疾病制定相應(yīng)的健康教育內(nèi)容，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)習(xí)，并記錄學(xué)習(xí)情況。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

對(duì)照組在專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、用藥護(hù)理、健康教育、病區(qū)安全等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)與研究組比較，明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 患者的滿意度

對(duì)照組患者滿意度為80.00%，護(hù)理人員滿意度為80.00%，研究組患者滿意度為95.79%，護(hù)理人員滿意度為96.00%;研究組患者滿意度及護(hù)理人員滿意度均高于對(duì)照組，兩組間進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 患者在護(hù)理過(guò)程中不良事件的發(fā)生情況

經(jīng)過(guò)對(duì)比，對(duì)照組患者在護(hù)理過(guò)程中不良事件的發(fā)生情況（如暴力行為、吞食異物、自殘、跌倒、噎食、外走等）均多于研究組，兩組間進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

研究結(jié)果，對(duì)照組患者滿意度為80.00%，護(hù)理人員滿意度為80.00%，研究組患者滿意度為95.79%，護(hù)理人員滿意度為96.00%，研究組患者滿意度及護(hù)理人員滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05），由此可見(jiàn)，通過(guò)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理，使患者能夠更積極地配合治療;通過(guò)親切的與患者溝通，使患者能夠感到溫暖，以此增加了患者的滿意度。經(jīng)過(guò)對(duì)比，對(duì)照組患者在護(hù)理過(guò)程中不良事件的發(fā)生情況（如暴力行為、吞食異物、自殘、跌倒、噎食、外走等）均多于研究組（P<0.05），由此可見(jiàn)，通過(guò)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理，能增加護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全的意識(shí)，做好預(yù)防各類不良事件的防范措施[4-5]。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理體系的建立使得護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)理人員的護(hù)理管理也逐漸轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，而且融洽了患者與護(hù)理人員的關(guān)系，保證了護(hù)理工作的順利進(jìn)行，值得在臨床上廣泛的推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 褚海燕.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理體系在精神科中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018（14）：119-121.

[2]? 鄧玲，陸欽，范雪嬌.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理資料在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的建立與應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016（10）：256-257.

[3]? 霍春暖，劉婧桓，宋雁賓，等.運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理管理雜志[J].2013（3）：194-195.

[4]? 麗丹.標(biāo)準(zhǔn)化管理在精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015（9）：172-173.

[5]? 張愛(ài)琴，臧季賢，孫琳，等.標(biāo)準(zhǔn)化管理在護(hù)理質(zhì)量建設(shè)中的應(yīng)用及效果[J].護(hù)理管理雜志，2016，16（9）：638-640.

（收稿日期：2019-11-05）