(太航醫(yī)院，山西 太原 030006)

平衡計(jì)分卡(Balanced score card，BSC)作為現(xiàn)代企業(yè)管理實(shí)踐中成功的管理方法，績效管理日益被各領(lǐng)域、各行業(yè)所認(rèn)同和接納[1]。它是一種以信息為基礎(chǔ)、系統(tǒng)地考慮組織業(yè)績驅(qū)動(dòng)因素、多維度地平衡指標(biāo)評(píng)價(jià)因素的一種業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)體系；同時(shí)，它也是一種將組織長期戰(zhàn)略目標(biāo)與組織業(yè)績驅(qū)動(dòng)因素緊密結(jié)合、動(dòng)態(tài)實(shí)施組織長期戰(zhàn)略的戰(zhàn)略管理系統(tǒng)[2]。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深化，公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)體系的主體，一方面要堅(jiān)持為廣大人民群眾提供安全、方便、有效、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[3]；另一方面要不斷完善人員聘用制度，推行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作質(zhì)量為主的綜合績效考核制度，來有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性與創(chuàng)造力[4]。檢驗(yàn)科作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，如何根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，調(diào)整科室內(nèi)部管理模式，盡快適應(yīng)新醫(yī)改要求，就顯得十分重要。為此，太航醫(yī)院自2017年1月以來，將檢驗(yàn)科作為試點(diǎn)科室，開展平衡記分卡績效考核，以期構(gòu)建一套科學(xué)、合理地績效管理體系，提高科室管理水平。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取太航醫(yī)院檢驗(yàn)科自2017年1月以來，25名在職正式職工作為研究對(duì)象，開展為期一年的平衡計(jì)分卡績效考核，并在年終評(píng)價(jià)其效果。

1.2 方法

傳統(tǒng)績效考核是以科室負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)院整體考核方案，對(duì)檢驗(yàn)科全體醫(yī)務(wù)人員從德、勤、技、能各個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)與考核，如工作期間有無遲到、早退、病事假等事由，評(píng)價(jià)績效時(shí)予以相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。平衡記分卡考核 首先，成立績效考核小組，設(shè)定一級(jí)指標(biāo)，包括客戶、內(nèi)部經(jīng)營管理、人員創(chuàng)新與學(xué)習(xí)成長、以及財(cái)務(wù)四個(gè)方面。其次，制定平衡計(jì)分考核表，采用頭腦風(fēng)暴法(德爾菲法)在全體檢驗(yàn)科人員中對(duì)四項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，明確各項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重[5]。在此基礎(chǔ)上篩選出二級(jí)指標(biāo)24項(xiàng)，其中客戶層面6項(xiàng)，內(nèi)部經(jīng)營管理7項(xiàng)，人員創(chuàng)新與學(xué)習(xí)成長5項(xiàng)，財(cái)務(wù)6項(xiàng)，各項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見表1。

表1 檢驗(yàn)科平衡計(jì)分卡考核表

采用制定好的平衡記分卡分別于2017年1月初(即實(shí)施平衡計(jì)分考核之前)及之后的每月月底進(jìn)行考核，每月進(jìn)行指標(biāo)的匯總，作為當(dāng)月績效考核的依據(jù)。在實(shí)施平衡計(jì)分績效考核12個(gè)月后，比較該科醫(yī)務(wù)人員對(duì)平衡計(jì)分績效管理與傳統(tǒng)績效考核法認(rèn)可程度；比較平衡計(jì)分績效管理實(shí)施前后檢驗(yàn)科在客戶層面、內(nèi)部經(jīng)營管理、人員創(chuàng)新與學(xué)習(xí)成長、以及財(cái)務(wù)層面的效果。平衡計(jì)分卡按照百分制設(shè)計(jì)，各層級(jí)指標(biāo)所占權(quán)重即為該指標(biāo)的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)上限，得分越高，滿意度越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 一般資料

入選對(duì)象中男8名，平均年齡(32.4±10.6)歲，女17名，平均年齡(32.2±8.5)歲；學(xué)歷分布碩士及以上1名，本科22名，大專1名，大專以下1名。

2.2 醫(yī)務(wù)人員對(duì)兩種考核方法的認(rèn)可程度

傳統(tǒng)績效考核人員認(rèn)可率為17/25(68%)，平衡計(jì)分考核人員認(rèn)可率為24/25(96%)。檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)兩種考核方法的認(rèn)可程度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.87，P<0.05)。

2.3 醫(yī)務(wù)人員對(duì)兩種考核方法效果的評(píng)價(jià)(見表2)

表2 醫(yī)務(wù)人員對(duì)兩種考核方法效果的評(píng)價(jià)

3 討論

隨著醫(yī)療服務(wù)的多元化發(fā)展，檢驗(yàn)科日常工作除了各類標(biāo)本的檢測(cè)之外，試驗(yàn)研究、外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)、樹立服務(wù)意識(shí)、室內(nèi)質(zhì)量控制、內(nèi)部協(xié)作等問題都亟待提高，因此，建立一套良好的檢驗(yàn)績效考核體系來促進(jìn)檢驗(yàn)科管理工作向優(yōu)質(zhì)、高效的方向發(fā)展，就顯得尤為重要[6]。本次研究將平衡計(jì)分卡應(yīng)用于檢驗(yàn)科的日常績效管理考核中，從客戶、內(nèi)部經(jīng)營、個(gè)人創(chuàng)新與學(xué)習(xí)成長、財(cái)務(wù)四個(gè)方面綜合考核科室的績效，通過為期一年的平衡計(jì)分考核，本研究發(fā)現(xiàn)全科人員對(duì)新型考核方法的滿意度高于對(duì)過去績效考核的滿意度，且考核涉及的各項(xiàng)指標(biāo)，如客戶評(píng)分、內(nèi)部經(jīng)營評(píng)分、個(gè)人創(chuàng)新與學(xué)習(xí)成長評(píng)分、財(cái)務(wù)評(píng)分以及總體評(píng)分均高于實(shí)施前各項(xiàng)評(píng)分。這是因?yàn)?，采用平衡?jì)分績效考核可以與客戶、個(gè)人創(chuàng)新與學(xué)習(xí)成長有機(jī)地結(jié)合，極大地激發(fā)了科室人員的學(xué)習(xí)熱情，形成內(nèi)部協(xié)作的良好氛圍，使得科室在醫(yī)院滿意度評(píng)價(jià)、科研申報(bào)、論文發(fā)表上不斷提高。同時(shí)由于良好的工作氛圍，科室凝聚力也得到了提升，全年不良事件發(fā)生率為零，科室總體收入較去年也有了明顯上升，科室的績效管理水平在不斷地鞏固，提高。

綜上所述，平衡計(jì)分考核法在科室績效管理過程中，兼顧過程與結(jié)果雙重管理，改變了傳統(tǒng)績效評(píng)估模式。能促使醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)質(zhì)量、科研能力、工作效率全面提升，從中找到自我價(jià)值，強(qiáng)化自身能力，對(duì)提高檢驗(yàn)科整體管理水平有著重要作用。