(太航醫(yī)院，山西 太原 030006)

平衡計分卡(Balanced score card，BSC)作為現(xiàn)代企業(yè)管理實踐中成功的管理方法，績效管理日益被各領(lǐng)域、各行業(yè)所認(rèn)同和接納[1]。它是一種以信息為基礎(chǔ)、系統(tǒng)地考慮組織業(yè)績驅(qū)動因素、多維度地平衡指標(biāo)評價因素的一種業(yè)績評價指標(biāo)體系；同時，它也是一種將組織長期戰(zhàn)略目標(biāo)與組織業(yè)績驅(qū)動因素緊密結(jié)合、動態(tài)實施組織長期戰(zhàn)略的戰(zhàn)略管理系統(tǒng)[2]。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深化，公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)體系的主體，一方面要堅持為廣大人民群眾提供安全、方便、有效、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[3]；另一方面要不斷完善人員聘用制度，推行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作質(zhì)量為主的綜合績效考核制度，來有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性與創(chuàng)造力[4]。檢驗科作為醫(yī)院的重點科室，如何根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，調(diào)整科室內(nèi)部管理模式，盡快適應(yīng)新醫(yī)改要求，就顯得十分重要。為此，太航醫(yī)院自2017年1月以來，將檢驗科作為試點科室，開展平衡記分卡績效考核，以期構(gòu)建一套科學(xué)、合理地績效管理體系，提高科室管理水平。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取太航醫(yī)院檢驗科自2017年1月以來，25名在職正式職工作為研究對象，開展為期一年的平衡計分卡績效考核，并在年終評價其效果。

1.2 方法

傳統(tǒng)績效考核是以科室負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)院整體考核方案，對檢驗科全體醫(yī)務(wù)人員從德、勤、技、能各個方面進行評價與考核，如工作期間有無遲到、早退、病事假等事由，評價績效時予以相應(yīng)的獎勵或懲罰。平衡記分卡考核 首先，成立績效考核小組，設(shè)定一級指標(biāo)，包括客戶、內(nèi)部經(jīng)營管理、人員創(chuàng)新與學(xué)習(xí)成長、以及財務(wù)四個方面。其次，制定平衡計分考核表，采用頭腦風(fēng)暴法(德爾菲法)在全體檢驗科人員中對四項一級指標(biāo)進行細化，明確各項指標(biāo)權(quán)重[5]。在此基礎(chǔ)上篩選出二級指標(biāo)24項，其中客戶層面6項，內(nèi)部經(jīng)營管理7項，人員創(chuàng)新與學(xué)習(xí)成長5項，財務(wù)6項，各項指標(biāo)權(quán)重及評價標(biāo)準(zhǔn)見表1。

表1 檢驗科平衡計分卡考核表

采用制定好的平衡記分卡分別于2017年1月初(即實施平衡計分考核之前)及之后的每月月底進行考核，每月進行指標(biāo)的匯總，作為當(dāng)月績效考核的依據(jù)。在實施平衡計分績效考核12個月后，比較該科醫(yī)務(wù)人員對平衡計分績效管理與傳統(tǒng)績效考核法認(rèn)可程度；比較平衡計分績效管理實施前后檢驗科在客戶層面、內(nèi)部經(jīng)營管理、人員創(chuàng)新與學(xué)習(xí)成長、以及財務(wù)層面的效果。平衡計分卡按照百分制設(shè)計，各層級指標(biāo)所占權(quán)重即為該指標(biāo)的評價分?jǐn)?shù)上限，得分越高，滿意度越好。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 一般資料

入選對象中男8名，平均年齡(32.4±10.6)歲，女17名，平均年齡(32.2±8.5)歲；學(xué)歷分布碩士及以上1名，本科22名，大專1名，大專以下1名。

2.2 醫(yī)務(wù)人員對兩種考核方法的認(rèn)可程度

傳統(tǒng)績效考核人員認(rèn)可率為17/25(68%)，平衡計分考核人員認(rèn)可率為24/25(96%)。檢驗科醫(yī)務(wù)人員對兩種考核方法的認(rèn)可程度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.87，P<0.05)。

2.3 醫(yī)務(wù)人員對兩種考核方法效果的評價(見表2)

表2 醫(yī)務(wù)人員對兩種考核方法效果的評價

3 討論

隨著醫(yī)療服務(wù)的多元化發(fā)展，檢驗科日常工作除了各類標(biāo)本的檢測之外，試驗研究、外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)、樹立服務(wù)意識、室內(nèi)質(zhì)量控制、內(nèi)部協(xié)作等問題都亟待提高，因此，建立一套良好的檢驗績效考核體系來促進檢驗科管理工作向優(yōu)質(zhì)、高效的方向發(fā)展，就顯得尤為重要[6]。本次研究將平衡計分卡應(yīng)用于檢驗科的日?？冃Ч芾砜己酥?，從客戶、內(nèi)部經(jīng)營、個人創(chuàng)新與學(xué)習(xí)成長、財務(wù)四個方面綜合考核科室的績效，通過為期一年的平衡計分考核，本研究發(fā)現(xiàn)全科人員對新型考核方法的滿意度高于對過去績效考核的滿意度，且考核涉及的各項指標(biāo)，如客戶評分、內(nèi)部經(jīng)營評分、個人創(chuàng)新與學(xué)習(xí)成長評分、財務(wù)評分以及總體評分均高于實施前各項評分。這是因為，采用平衡計分績效考核可以與客戶、個人創(chuàng)新與學(xué)習(xí)成長有機地結(jié)合，極大地激發(fā)了科室人員的學(xué)習(xí)熱情，形成內(nèi)部協(xié)作的良好氛圍，使得科室在醫(yī)院滿意度評價、科研申報、論文發(fā)表上不斷提高。同時由于良好的工作氛圍，科室凝聚力也得到了提升，全年不良事件發(fā)生率為零，科室總體收入較去年也有了明顯上升，科室的績效管理水平在不斷地鞏固，提高。

綜上所述，平衡計分考核法在科室績效管理過程中，兼顧過程與結(jié)果雙重管理，改變了傳統(tǒng)績效評估模式。能促使醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)質(zhì)量、科研能力、工作效率全面提升，從中找到自我價值，強化自身能力，對提高檢驗科整體管理水平有著重要作用。