(開封市中醫(yī)院，河南 開封 475000)

心血管內科患者具有進展慢、預后差、病殘率高等特點，由于此類疾病屬于慢性疾病，需長時間治療、用藥，不僅可引起患者出現不安、焦慮、絕望、恐懼等情緒，還可影響治療的持續(xù)性[1]，對此還需做好健康教育指導，給予患者優(yōu)質護理服務，深化以人為本的護理理念，提高患者對相關知識認知度，改變以往不合理的生活方式和飲食方案，提高依從性，利于疾病控制[2]。而本文在面對老年心血管內科患者時，采用不同護理指導，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇開封市中醫(yī)院120例老年心血管內科患者為試驗對象，2017年6～12月就診患者納入對照組，2018年1～6月就診患者納入觀察組。觀察組平均年齡(68.84±4.39)歲，平均體重(68.59±10.32)kg；性別：男36例，女24例；疾病類型：9例為風濕性心臟病，11例為心力衰竭，10例為腦出血，11例為冠心病，19例為高血壓。對照組平均年齡(68.96±4.45)歲，平均體重(68.23±10.74)kg；性別：男35例，女25例；疾病類型：8例為風濕性心臟病，10例為心力衰竭，11例為腦出血，10例為冠心病，21例為高血壓。兩組資料比較差異不具有統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，為患者創(chuàng)造一個溫馨、舒適、安靜的病房環(huán)境，與患者建立良好的護患關系，根據患者當前負面情緒狀態(tài)，實施相應疏導工作，從而減少患者心理緊張、不安、抵觸等情緒。同時還可提供病情觀察、用藥指導、晨間護理等措施。

觀察組在對照組基礎上，再采用健康教育，建立健康教育臨床路徑表，每周開展一次健康宣教會，主要措施：a)入住病房時：為患者介紹起居時間、安全知識、病房制度、探訪時間、公用物品擺放位置，介紹病區(qū)護士長、責任護士、床位醫(yī)生，對于需診斷患者，還需做好解釋工作，讓其明白各項檢查的方法、意義、目的、作用；b)住院第2～3天健康教育：為患者介紹疾病相關知識，比如疾病誘發(fā)因素、治療方法、治療手段、臨床表現以及日常生活中預防措施等；c)住院第4～5天健康教育：根據患者病情、發(fā)生發(fā)展情況、口味、愛好，擬定相應的飲食方案，講解合理飲食的重要性，必要時，還需進行有氧運動指導；d)住院第6～7天：為患者介紹各類藥品用量、用法、作用，講述藥物對疾病治療的重要性，一旦患者出現不良反應，還需立即處理、預防；e)住院第8～10天：告知患者煙酒對心臟的傷害，為其講解心臟的日常保健、心情開朗的技巧、如何緩解不良情緒、科學作息對疾病的影響等健康知識宣教；f)出院前一天：叮囑患者按時復診，在出院后仍注意運動方面、膳食方面、藥物用法用量等知識，協助患者辦理出院前手續(xù)[3，4]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理服務滿意度、對疾病相關知識了解度、遵醫(yī)行為、意外事件發(fā)生率。

1.4 統計學方法

實施SPSS22.0軟件統計學處理，當P<0.05時，意味著統計差值存在對比性。

2 結果

觀察組意外事件發(fā)生率低于對照組，遵醫(yī)行為、對疾病相關知識了解度、護理服務滿意度高于對照組(P<0.05)。如表1所示：

表1 對比兩組護理效果 n(%)

3 討論

心血管內科可因為對疾病知識不了解，出現抵觸情緒，對此還需做好解釋工作。在傳統護理過程中，雖能夠穩(wěn)定患者情緒，但無法調動患者配合積極性和主動性，相比之下健康教育更利于改變傳統護理不足之處，為患者提供完整化、預見性、針對性、計劃性的健康教育，促使護理人員在工作中有章可循，提高當前護理質量。

健康教育能夠改變患者危害健康的行為，建立正確、積極的信念和態(tài)度，糾正當前酗酒、吸煙等不健康生活習慣，主動形成有益于健康的行為，主要優(yōu)勢在于：a)健康教育能夠為患者提供系統、持續(xù)、規(guī)范性的健康教育，提高護理人員工作效率，避免常規(guī)護理工作中的遺漏，保證健康教育工作井然有序進行，讓健康教育轉變?yōu)榫哂杏行?、?guī)范性的護理措施；b)健康教育提高護理滿意度：不僅能夠調動患者配合性、依從性，還可促使患者積極、主動參與本次試驗和醫(yī)療護理中，且通過增加每日溝通次數，可避免患者對醫(yī)務人員產生誤解、抵觸情緒，從而提高患者依從性和滿意度，改善以往緊張護患關系；c)健康教育能夠將以往被動護理轉變?yōu)橹鲃幼o理，提高臨床整體護理質量，改變傳統護理行為的不確定性和隨意性，為患者提供具有有效性、實效性的護理，降低住院時間，節(jié)約醫(yī)療資源，減少醫(yī)療支出；d)健康教育能夠提高護理人員專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)，不斷提高當前服務質量和服務水平，促使患者病情康復。

總而言之，健康教育能夠調動患者主觀能動性，將護理模式轉變?yōu)檎w護理化的護理理念，用于老年心血管內科患者中效果顯著，從而為患者提供制度化、標準化、規(guī)范化的護理理念，降低醫(yī)療事故發(fā)生，提高患者遵醫(yī)行為。