王高杰，劉英男

（1.山東綠葉醫(yī)療集團(tuán)，山東 煙臺(tái) 264670；2.煙臺(tái)英男醫(yī)療美容診所，山東 煙臺(tái) 264670）

0 引言

面部外傷整形是臨床常見的手術(shù)[1]。目前臨床對(duì)于面部外傷整形的技術(shù)還有待完善，許多患者由于術(shù)后保護(hù)不到位，導(dǎo)致整形效果受到影響，反復(fù)出現(xiàn)不適癥狀，對(duì)于患者病情的康復(fù)并不理想[2]。關(guān)于面部外傷整形急癥的治療也受到廣泛關(guān)注，此次研究，對(duì)80 例面部外傷急癥患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，分組對(duì)比，探究整形外科技術(shù)在面部外傷急癥處理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本研究的觀察對(duì)象為80 例面部外傷急癥的患者，所有患者納入的時(shí)間段在2019 年3 月至2020 年3 月。研究期間，結(jié)合隨機(jī)分組法，40 例納入觀察組，采取整形外科技術(shù)治療；另外40 例納入對(duì)照組，采取常規(guī)治療?；颊呋A(chǔ)資料如下：觀察組中男、女為21 例、19 例；患者年齡為21-53 歲，平均（38.2±1.7）歲。對(duì)照組中，男、女均20 例，患者年齡在22-54 歲，平均（38.9±1.6）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法。觀察組：患者入院后，及時(shí)對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行徹底的清理，然后根據(jù)皮膚的缺損情況。及時(shí)制定治療計(jì)劃，首先對(duì)影響器官功能的損傷進(jìn)行處理，然后再聯(lián)合美容整形外科原則，盡量為患者修復(fù)創(chuàng)面，避免造成較大的組織損傷，并且在對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行適當(dāng)修整，最大可能保護(hù)好患者面部組織，并且縫合傷口的過程中也盡量縮小，組成復(fù)位，最大可能達(dá)到解剖復(fù)位和器官功能恢復(fù)的同時(shí)，保持面部美觀情況。手術(shù)過程中要注意貼合組織細(xì)胞特點(diǎn)，盡可能緩解排斥反應(yīng)出現(xiàn)的不適，讓患者術(shù)后恢復(fù)情況更理想，縫合完成后，術(shù)后進(jìn)行抗感染和定期換藥。對(duì)照組：對(duì)患者采取常規(guī)外傷急診處理方法。

1.3 觀察指標(biāo)。①治療效果：根據(jù)患者的康復(fù)情況分為三個(gè)等級(jí)：顯效、有效和無效，對(duì)比兩組患者的治療總有效率（顯效+有效）；②不良反應(yīng)[2]：對(duì)患者進(jìn)行隨訪記錄，聯(lián)系患者家屬配合觀察，在微信、電話、門診復(fù)查等三個(gè)渠道，對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)比兩組的發(fā)生率；③生活質(zhì)量：使用SF-37 生活質(zhì)量評(píng)定量表來進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比兩組患者在護(hù)理后的評(píng)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。統(tǒng)計(jì)本次研究中需要對(duì)比分析的數(shù)據(jù)，使用計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料（%）來進(jìn)行表示，再分別輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0 中，進(jìn)行t 檢驗(yàn)和卡方（χ2）檢驗(yàn)；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得到P 值，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較。觀察組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。觀察組中2 例患者出瘙癢、紅腫等不良反應(yīng)癥，對(duì)照組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例數(shù)為9，觀察組的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.3 兩組病患者生活質(zhì)量比較。治療后結(jié)合生活質(zhì)量表對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組的各項(xiàng)得分均要更高，與對(duì)照組比較后，可得P＜0.05，差異顯著，見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量比較

表3 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量比較

項(xiàng)目 觀察組（n=50） 對(duì)照組（n=50） T P生理機(jī)能 16.3±1.2 10.4±1.1 25.6279 ＜0.05生理職能 16.5±1.4 10.8±0.9 24.2169 ＜0.05社會(huì)功能 15.8±0.9 10.3±1.1 27.3635 ＜0.05情感職能 17.1±1.2 11.3±0.8 28.4368 ＜0.05精神健康 15.2±0.9 9.8±.07 33.4893 ＜0.05

3 討論

近年來，面部外傷的治療和護(hù)理在臨床受到廣泛關(guān)注，面部外傷后患者不僅僅護(hù)承受較大的身體疼痛，導(dǎo)致皮膚受損、畸形，患者的心理也會(huì)因此產(chǎn)生焦慮、抑郁等情況，日常工作和出行也可能有所不便[4-5]。面部外傷的整形修復(fù)非常重要，針對(duì)性的治療也非常重要，另外也要對(duì)患者做好健康宣教，能夠讓患者了解更多關(guān)于手術(shù)信息，讓患者能夠積極配合治療工作的開展，提升手術(shù)治療效果。術(shù)后也不容忽視，術(shù)后的指導(dǎo)工作如果不到位，也可能會(huì)影響患者后期康復(fù)。研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)性的整形外科技術(shù)，可以為患者建立良好的康復(fù)環(huán)境，舒緩患者內(nèi)心壓力，促進(jìn)病情改善[6]。本研究中，抽取患者80 例，其中，40 例接受整形外科技術(shù)治療，40 例接受常規(guī)方法治療。結(jié)合最終觀察結(jié)果，在整形外科技術(shù)治療下，患者僅有2 例出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療總有效率高，為97.5%，生活質(zhì)量的調(diào)查中，接受整形外科技術(shù)治療的患者評(píng)分也明顯更優(yōu)，治療效果理想。

綜上所述，在面部外傷急癥處理中，采取整形外科技術(shù)，能夠快速針對(duì)患者的病例特點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行處理，避免病情發(fā)展嚴(yán)重，患者的治療有效率較高，并且整個(gè)治療方案的安全性也較高，值得進(jìn)行推廣。