劉薇

（江蘇省無(wú)錫宜興市善卷骨科醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

0 引言

2 型糖尿病是目前最為常見(jiàn)的慢性疾病之一，可能對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響，并且治療棘手，尚無(wú)法完全治愈，采用綜合性的治療方法對(duì)患者更加有利[1-2]。中醫(yī)對(duì)糖尿病有多年的研究歷史，其中諸多理論在當(dāng)代糖尿病治療中仍可發(fā)揮重要作用。本研究對(duì)中醫(yī)治未病理論在2 型糖尿病干預(yù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院自2017 年1 月30 日至2019 年2 月1日收治的2 型糖尿病患者184 例，根據(jù)治療方式不同分成2組，觀察組92 例，其中男53 例，女39 例；年齡在33-65 歲，平均（44.8±7.9）歲，病程2-4 年，平均（3.1±0.4）年；對(duì)照組92 例，其中男55 例，女37 例；年齡在31-63 歲，平均（44.1±8.7）歲，病程2-4 年，平均（3.0±0.6）年；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：指導(dǎo)患者藥物使用方法、飲食方案及運(yùn)動(dòng)方案，為患者發(fā)放糖尿病預(yù)防知識(shí)手冊(cè)，自導(dǎo)患者學(xué)習(xí)，了解2 型糖尿病相關(guān)知識(shí)、發(fā)病原因、預(yù)防方法、治療方法、注意事項(xiàng)等，囑咐患者定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)血糖水平。

1.2.2 觀察組：以中醫(yī)的“治未病”理論為患者進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容包括：①未病先防：包括精神調(diào)養(yǎng)及飲食調(diào)和2 方面，精神調(diào)養(yǎng)：精是生神的有形物質(zhì)，也是基礎(chǔ)，若患者精神失和、情志失調(diào)，則會(huì)導(dǎo)致患者精神差，要指導(dǎo)患者積極樂(lè)觀、平和心態(tài)；飲食調(diào)和：了解患者的病情及身體狀況，評(píng)估疾病發(fā)病原因，若與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，需及時(shí)改變飲食習(xí)慣，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有利于營(yíng)養(yǎng)吸收。②既病防變：若患者已有相關(guān)的并發(fā)癥，為患者及家屬講解情況，及時(shí)配合治療，若并發(fā)癥處于萌芽狀態(tài)，則立即應(yīng)用預(yù)防措施。③瘥后防復(fù)：加強(qiáng)患者對(duì)于治未病的思想，積極預(yù)防，避免復(fù)發(fā)[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo)。記錄兩組患者護(hù)理前、后的血糖水平，包括餐后2 h 血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平。觀察兩組患者并發(fā)癥情況，包括糖尿病腎病、心血管病、糖尿病足、脂肪肝等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)采用專(zhuān)業(yè)SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以表示，組間t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前、后血糖水平變化。兩組患者護(hù)理后餐后2 h 血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理后餐后2 h 血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前、后血糖水平變化對(duì)比

表1 兩組護(hù)理前、后血糖水平變化對(duì)比

注：護(hù)理后與護(hù)理前比較，①表示P＜0.05。

組別 餐后2h 血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=92） 15.62±3.24 9.71±1.37① 10.93±3.15 7.39±1.44① 9.98±2.63 6.13±1.07①對(duì)照組（n=92） 15.83±3.11 11.24±2.35① 10.85±3.21 8.87±2.12① 9.90±2.78 7.41±2.13①t 0.452 3.297 0.172 3.189 0.228 3.651 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組并發(fā)癥。兩組患者并發(fā)癥對(duì)比，觀察組患者并發(fā)癥率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組并發(fā)癥對(duì)比[n（%）]

3 討論

2 型糖尿病是常見(jiàn)慢性疾病，且屬于糖尿病中較為嚴(yán)重的類(lèi)型，目前無(wú)法徹底治愈，國(guó)內(nèi)外均以控制血糖為主要治療手段，治療周期長(zhǎng)，并且治療效果受到多方面制約，綜合性的治療方法可能更加有利于血糖控制[6-8]。在中醫(yī)理論中，糖尿病屬于消渴病范疇，而治末病理論是重要的理論，強(qiáng)調(diào)防治為先、病則防變、防止反復(fù)，在2 型糖尿病治療中可發(fā)揮重要作用。

中醫(yī)治未病精髓指疾病發(fā)生之前的防治措施，以及對(duì)疾病發(fā)生后的合并癥以及并發(fā)癥的控制，十分適合用于糖尿病的治療[9]。2 型糖尿病病程很長(zhǎng)，在治療過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)病情的監(jiān)控可實(shí)時(shí)調(diào)整治療方案，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，糖尿病的治療效果本來(lái)與患者的生活習(xí)慣，遵醫(yī)行為等息息相關(guān)，采用中醫(yī)治未病理論可通過(guò)中醫(yī)手段調(diào)控患者飲食，推行健康教育思想，對(duì)整體治療有利。本研究結(jié)果中顯示，兩組患者護(hù)理后餐后2 h 血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均低于護(hù)理前。觀察組患者護(hù)理后餐后2 h 血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)了中醫(yī)治未病理論十分有效，提高了血糖控制能力，且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組，肯定了中醫(yī)治未必中的病則防變思想[10-11]。