王鴻雁 李蘇茜

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理;老年支氣管哮喘;肺功能

支氣管哮喘為氣道慢性炎疾病，患者發(fā)病后不僅需要采用積極的治療方法，也應(yīng)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)[1]。特別老年支氣管哮喘患者.因?yàn)槔夏昊颊叩臋C(jī)體各項(xiàng)功能逐漸下降，導(dǎo)致身體耐受性也逐漸下降，在治療過(guò)程中情緒較差，對(duì)病情康復(fù)不利，導(dǎo)致患者的住院時(shí)間比較長(zhǎng)、臨床效果欠佳等[2]。鑒于此，本次以74例老年支氣管哮喘患者為例，探究康復(fù)護(hù)理的效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年8月～2019年10月我院收治的74例老年支氣管哮喘患者為例，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，各37例，研究組男25例，女12例，年齡57～78（67.5±3.5）歲;對(duì)照組男24例、女13例，女57～77（67.0±3.3）歲。比較兩組患者基礎(chǔ)資料，差異?。≒>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)患者治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)，檢測(cè)患者生命體征，解答患者提出的問(wèn)題。同時(shí)予以患者用藥護(hù)理、心理護(hù)理、病房護(hù)理。

研究組：康復(fù)護(hù)理：（1）縮唇呼吸：按照患者舒適度調(diào)整患者體位，指導(dǎo)患者使用鼻子呼吸，并讓患者將唇部縮成魚嘴狀，告知患者緩慢呼吸，2分鐘/次， 一天三次;（2）腹部呼吸：取患者的舒適體位，先讓患者放松身體，指導(dǎo)患者隆起腹部，之后引導(dǎo)患者做腹肌收縮動(dòng)作，同時(shí)將雙手置入腹部與肋下，在患者呼吸的過(guò)程中按壓，每次10分鐘到15分鐘，一天兩次。（3）吹蠟燭呼吸：取患者的坐位，在擺放蠟燭的桌子前面坐著，并確保蠟燭和嘴部的高度保持平行狀態(tài)，嘴部和蠟燭之間的距離控制約20厘米左右，之后指導(dǎo)患者縮唇慢慢呼氣，按照火苗擺動(dòng)情況拉長(zhǎng)蠟燭和嘴部距離，在 90厘米之內(nèi)即可。（2）康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：體操運(yùn)動(dòng)：告知患者在每天散步時(shí)做彎腰、下蹲、四肢、擴(kuò)胸伸展運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為半個(gè)小時(shí)，一天一次。（3）排痰訓(xùn)練：在指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者排痰時(shí)，先緊攏五指呈背隆掌空狀，之后于患者的背部與腋下和背部使用手腕力量叩擊，從外向內(nèi)、從上向下叩擊。（4）心理護(hù)理：采用共情護(hù)理方式實(shí)施心理護(hù)理，認(rèn)真傾訴想法，并采用肢體語(yǔ)言方式，例如豎大拇指、輕拍患者肩膀等表示認(rèn)同。

1.3觀察指標(biāo)

（1）肺功能改善情況：FEV1 （呼氣氣量容積）、FVC（用力肺活量）水平。

（2）心理狀況：使用SAS（焦慮自評(píng)表），評(píng)估心理狀況，如果評(píng)估比51分大，代表存在焦慮情緒;得分越高，說(shuō)明患者的不良情緒嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，腹瀉發(fā)生率、護(hù)理滿意度以（%）、例數(shù)（n）表示，行X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)，（P>0.05），則兩組差異明顯。

2結(jié)果 ?

2.1比較兩組患者的肺功能

護(hù)理前兩組患者的FVC、FEV1 差異小，（P>0.05），護(hù)理后研究組患者的FVC、FEV1差異大，（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的心理狀態(tài)

護(hù)理后研究組患者的SAS（36.61±7.15）分低于對(duì)照組（46.67±15.23）分，差異小，（t=3.637 ，P=0.001<0.05）.

3討論

支氣管哮喘為一種比較常見的慢性氣道炎癥疾病，其具有病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，但因?yàn)槔夏曛夤芟瓡?huì)由于自身生理功能發(fā)生退化，導(dǎo)致患者的免疫功能使得患者免疫功能下降，從而使疾病的治療難度被加大，從而影響預(yù)后，所以應(yīng)予以老年支氣管哮喘患者有效護(hù)理干預(yù)對(duì)幫助患者改善肺功能，加快康復(fù)具有重要意義[3]。

康復(fù)護(hù)理是一種以運(yùn)動(dòng)為核心的護(hù)理干預(yù)模式，通過(guò)予以患者呼吸功能訓(xùn)練可及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤的呼吸方式，可幫助患者改善肺部功能，可幫助患者促進(jìn)肺功能恢復(fù);在為指導(dǎo)患者實(shí)施康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，通過(guò)耐力訓(xùn)練、體操訓(xùn)練[4-5]?？商嵘颊叩臋C(jī)體耐受性，從而提升患者的肺活量，最終達(dá)到幫助患者改善肺功能的目的;通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行排痰訓(xùn)練可幫助患者加快呼吸道分泌物排出，使患者呼吸通道可保持通暢性，從而達(dá)到改善通氣功能的效果。通過(guò)予以患者康復(fù)護(hù)理，可幫助患者改善肺功能，同時(shí)也能提升患者的耐受度，從而可緩解患者的不適感，同時(shí)配合心理護(hù)理最終可達(dá)到幫助患者改善不良情緒的目的，本次研究總結(jié)得出，護(hù)理后研究組患者的SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異小。護(hù)理前兩組患者的FVC、FEV1 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）;護(hù)理后研究組患者的FVC、FEV1差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)予以老年支氣管哮喘患者康復(fù)護(hù)理，可幫助患上改善肺功能，緩解不良情緒。

【參考文獻(xiàn)】

[1]苗曬曬，李瑤瑤.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年支氣管哮喘患者心理狀態(tài)及肺功能影響的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（21）：137-140.

[2]張瑩瑩，安琪.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者呼吸功能的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（12）：166.

[3]楊蓉，姚蕾，陳凱，李蔚，王小梅.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年支氣管哮喘患者心理狀態(tài)及肺功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（09）：158-160.

[4]高原.老年支氣管哮喘患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)及其對(duì)心理狀態(tài)及肺功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（05）：239-240.

[5]楊華.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年支氣管哮喘患者心理狀態(tài)及肺功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（03）：50.