朱俊杰

【摘要】我國經(jīng)濟建設的發(fā)展使我國人民的生活水平有了很大的提高和改善，“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理服務模式是滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，實現(xiàn)個體化、精準化健康管理的必然趨勢。若能將互聯(lián)網(wǎng)技術手段應用于社區(qū)衛(wèi)生服務的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務中，形成“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)健康管理服務模式，為社區(qū)居民提供個性化、專業(yè)化的健康管理服務，可以使社區(qū)衛(wèi)生服務更加便利可及。

【關鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+??健康管理??社區(qū)衛(wèi)生服務

科學技術的快速發(fā)展使我國基礎設施建設越來越完善，人們生活幸福指數(shù)顯著提高。隨著時代的發(fā)展、社會的進步，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展，尤其是健康中國戰(zhàn)略的提出，社區(qū)健康管理在疾病防控及預防方面起到了關鍵作用，是提升廣大人民群眾健康期望壽命與生活質(zhì)量的重要舉措。

一、社區(qū)健康管理概述

所謂社區(qū)健康管理就是依托于現(xiàn)代化的管理理念和新健康理念，對社區(qū)健康人員與疾病人群的健康危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估、預防以及維護的全過程，從而不斷提升個人與家庭的健康維護技能。社區(qū)健康管理是將被動的疾病治療模式轉(zhuǎn)化為主動的疾病預防及疾病治療模式的重要手段，是解決民生問題的重要舉措。在我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的過程中，社區(qū)健康管理工作發(fā)揮著越來越重要的作用。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理的作用

當今社會，伴隨經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的工作節(jié)奏逐漸加快，不健康的生活方式越來越多，帶來了各種健康問題。高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病等呈現(xiàn)年輕化趨勢，慢性病占比越來越高，引發(fā)人們?nèi)找嬷匾暯】祮栴}，各種健康管理機構(gòu)應運而生。健康管理機構(gòu)在進行健康管理時，主要是基于健康體檢進行健康分析，體檢出問題再去醫(yī)療機構(gòu)就診，無法滿足人們時刻關注健康問題的需要，特別是對慢性病跟蹤管理的需要，“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理的發(fā)展解決了這一問題。既往傳統(tǒng)就醫(yī)模式重治療、輕預防，既增加了患者生理上的痛苦，也增加了患者的經(jīng)濟負擔?；凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的健康管理，可以對社區(qū)居民健康狀況進行檢測、分析、評估、預防和控制，探索生活方式與疾病之間的相互關系。通過對個體或群體進行多形式的健康教育，可以提高社區(qū)居民的健康意識，尤其對于生活方式相關的健康危險因素做出針對性策略，可以降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病風險，并能合理分配衛(wèi)生資源，達到最佳的健康管理效果。在“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理模式下，患者能隨時進行健康咨詢，從而對疾病采取及時的健康管理。有學者指出，探索新的健康管理模式，將互聯(lián)網(wǎng)運用到慢性病管理及養(yǎng)老中，可以提高患者的生活質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，促進全民健康。

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務方面的建議

身為基層社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員，應該把使社區(qū)居民享有優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為自己的工作目標，大力推進社區(qū)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務，努力完善新的創(chuàng)優(yōu)服務模式和就診流程，使患者受惠、醫(yī)者得益。社區(qū)衛(wèi)生創(chuàng)優(yōu)服務首先需要完善的目標就是提高服務質(zhì)量、提升群眾滿意度、完善家庭醫(yī)生簽約服務、提高患者對社區(qū)醫(yī)生的信任度，逐步形成新的就醫(yī)觀念與和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關系。

四、加強組織建設，制定完善的管理制度

在開展社區(qū)健康管理工作的過程中，如果想要有效的構(gòu)建出雙向互動模式，就要加強組織建設，制定完善的管理制度。在此過程中，首先，要協(xié)調(diào)好組織內(nèi)部的各項職能，加強組織建設，從而促進社區(qū)健康管理工作的順利實施。一方面，社區(qū)服務中心應當明確組織內(nèi)部各科室的職責和權(quán)力，同時對組織結(jié)構(gòu)實施相應的優(yōu)化。例如通過增加體檢科人員和聘請專業(yè)的主管護師的方式來滿足社區(qū)居民的健康體檢需求。其次，要不斷加強組織的文化建設。例如就業(yè)務和知識建立起雙向主題論壇，鼓勵相關的社區(qū)服務人員積極的發(fā)表自己的意見，從而促進社區(qū)服務人員提升服務意識。再次，制定完善的管理制度，大力推動健康管理服務的規(guī)范化發(fā)展。例如精心的編寫社區(qū)健康管理工作指南，以此來促進社區(qū)健康管理工作的規(guī)范化發(fā)展與制度化發(fā)展，從而有效的提升社區(qū)健康管理工作的質(zhì)量和效率。

五、信息化健康管理的成效

目前，數(shù)字化的健康信息干預在很多健康領域已經(jīng)被證實是積極有效的。研究表明，頻繁的健康教育通知可能鼓勵患者更大程度地介入干預內(nèi)容而不妨礙參與，也提示我們頻繁的壓力式推送健康教育會發(fā)揮更好的作用。對穿戴式智能設備的使用能否影響家庭醫(yī)生開展在線健康宣教效果進行了研究，結(jié)果顯示，長期使用穿戴式智能設備有助于家庭醫(yī)生提升健康宣教的效果。研究顯示，通過信息化管理系統(tǒng)的應用，改善了社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務的利用率、患者的血糖達標率和社區(qū)糖尿病的防治效率，降低了管理成本，并且信息化管理方式能更方便地匯總、處理各種數(shù)據(jù)，比傳統(tǒng)人工管理更加快捷高效。

六、家庭醫(yī)生簽約服務的進一步提升

細化家庭醫(yī)生簽約工作流程，規(guī)范簽約，定時發(fā)放聯(lián)系卡和體檢預約單，及時核對居民健康檔案及家庭信息。兩周內(nèi)做好回訪、一月內(nèi)完成健康診斷、制定出詳細的干預方案。進一步落實基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，適時推出出診服務、家庭病床等特色服務，進一步拓展家庭醫(yī)生的內(nèi)涵，優(yōu)化簽約服務流程，完善各項服務，積極培養(yǎng)明星簽約醫(yī)生和護士，做好簽約服務培訓基地工作。家庭醫(yī)生簽約服務是以守護居民健康為目的的國家基本公共衛(wèi)生服務，可以為社區(qū)居民提供更加便利的健康管理服務，針對不同人群進行分類管理，合理分配醫(yī)療資源。但如何提高家庭醫(yī)生的專業(yè)服務能力，如何加強社區(qū)衛(wèi)生服務的各項建設，如何完善分級診療，如何統(tǒng)籌整合區(qū)域醫(yī)療資源，使之更充分、合理地應用是亟待解決的問題。

近年來，我國“互聯(lián)網(wǎng)+”技術發(fā)展迅速，“互聯(lián)網(wǎng)+”概念應用于各行各業(yè)中。隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生變化，人們對健康的消費需求日益增長，并逐步由單一的醫(yī)療治療型，向疾病預防型、保健型和健康促進型轉(zhuǎn)變。因此，改善家庭醫(yī)生健康管理信息系統(tǒng)，使之更易操作，才能讓居民切實感受到新醫(yī)改政策帶來的實惠，家庭醫(yī)生才能真正成為居民的“健康守門人”。

參考文獻：

[1]徐志杰，黃浩呈，趙優(yōu)冬，等.基于穿戴式智能設備開展家庭醫(yī)生在線健康宣教的研究[J].中華健康管理學雜志，2017，11（1）：62-66.