中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院骨科 趙振國(guó) 于勝吉

在當(dāng)前疫情下，惡性腫瘤患者到醫(yī)院看病就會(huì)面臨著被傳染的風(fēng)險(xiǎn)，而不出門看病就可能延誤、加重病情。兩難之間如何調(diào)整處理策略是患者和醫(yī)生共同面臨的問(wèn)題。下面為皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者提供幾點(diǎn)建議，供大家參考。

皮膚鱗狀細(xì)胞癌術(shù)后如何復(fù)查和隨訪？

對(duì)于術(shù)后復(fù)查病人，建議先選網(wǎng)絡(luò)就診，以減少長(zhǎng)途奔波、人員流動(dòng)和反復(fù)就診，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。可在我院官網(wǎng)（http://www.cicams.ac.cn）的“在線問(wèn)診”平臺(tái)進(jìn)行在線咨詢。按照主診醫(yī)生的建議，就近選擇能滿足需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行局部以及區(qū)域淋巴結(jié)超聲檢查，必要時(shí)胸部CT等相關(guān)檢查，并將檢查后的結(jié)果通過(guò)“在線問(wèn)診”平臺(tái)告知主診醫(yī)師，以便指導(dǎo)下一步治療。如果您強(qiáng)烈需要門診就診，可以通過(guò)114或微信預(yù)約平臺(tái)進(jìn)行預(yù)約，按照我們醫(yī)院疫情期間相關(guān)的規(guī)定和流程就診。疫情期間暫不開放現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)和現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約。詳細(xì)情況可在我院官網(wǎng)查詢。

皮膚鱗狀細(xì)胞癌有何表現(xiàn)，怎么辦？

皮膚鱗狀細(xì)胞癌一般有如下表現(xiàn)：多見(jiàn)于中老年人；常發(fā)生于頭面部、頸部、外生殖器以及手背等身體暴露部位；早期癥狀不明顯；表現(xiàn)為皮膚表面形成小結(jié)節(jié)，逐漸變大、發(fā)硬形成菜花狀增生物，部分病人病變部位可能出現(xiàn)潰爛且潰爛部位逐漸增大，同時(shí)伴有流膿、出血、惡臭等癥狀。此外，還要注意皮膚鱗狀細(xì)胞癌可繼發(fā)于原有皮損處，例如瘢痕、慢性潰瘍、銀屑病、砷劑角化病和X射線角化病等，原有皮膚病損的增大、顏色改變、滲出、出血甚至潰爛、不愈合等都要警惕惡變的可能，一旦出現(xiàn)以上情況，建議到附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。也可先到我院在線問(wèn)診平臺(tái)先行咨詢后制定治療方案。

如何確診皮膚鱗狀細(xì)胞癌？

確診皮膚鱗狀細(xì)胞癌主要依據(jù)常規(guī)檢查、病理學(xué)檢查和影像學(xué)檢查。推薦所有懷疑皮膚鱗狀細(xì)胞癌的患者都進(jìn)行活檢，病理活組織檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)需要做全身的皮膚檢查，尤其注意觸診頜下、頸部、腋窩、大腿根部等區(qū)域，以確定有無(wú)淋巴結(jié)的腫大，以排除局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，胸部檢查以除外肺轉(zhuǎn)移。血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等常規(guī)檢查以明確患者的全身狀況以及重要臟器的功能狀態(tài)，為患者選擇合適、合理的治療方案。建議患者到附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診安排檢查。也可先到我院在線問(wèn)診平臺(tái)先行咨詢我院骨科醫(yī)師后再確定如何進(jìn)一步處理。

確診皮膚鱗狀細(xì)胞癌后如何治療？

根據(jù)腫瘤的分化程度、瘤體大小、部位、患者一般狀況等綜合考慮，采用手術(shù)治療、放療和藥物治療等不同手段。絕大多數(shù)皮膚鱗癌患者均采取手術(shù)擴(kuò)大切除，手術(shù)治療是皮膚鱗狀細(xì)胞癌的首選治療方法。對(duì)于那些虛弱的不適合做手術(shù)的老年患者，可以選擇局部放療。區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可行淋巴結(jié)清掃。出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者需要全身治療。經(jīng)過(guò)主診醫(yī)師綜合評(píng)估患者情況后決定治療方案。皮膚鱗狀細(xì)胞癌的總體治療效果由綜合治療決定，絕大多數(shù)皮膚鱗狀細(xì)胞癌的長(zhǎng)期預(yù)后是樂(lè)觀的，但少數(shù)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差。多數(shù)情況下適當(dāng)延期手術(shù)不會(huì)造成病情急劇惡化。如果患者具備手術(shù)指征，需提前門診預(yù)約，完善術(shù)前檢查。待疫情結(jié)束后，盡快入院手術(shù)治療。

居家建議

疫情期間，不外出或減少外出，外出時(shí)合理使用防護(hù)措施如正確佩戴口罩、保持距離等；勤洗手、正確洗手；加強(qiáng)鍛煉，規(guī)律作息，保持室內(nèi)空氣流通；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，科學(xué)膳食。

面對(duì)腫瘤和疫情的雙重威脅，要調(diào)整認(rèn)知行為、克服不良情緒。應(yīng)堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病和疫情的信念，積極看待生活，盡可能維持原有的生活節(jié)奏，不要過(guò)度關(guān)注病情及疫情，保持良好的心態(tài)。

隨著每日疫情不斷發(fā)展變化，各大醫(yī)院的管理措施也隨之變動(dòng)。應(yīng)及時(shí)了解最新動(dòng)態(tài)，建議密切關(guān)注醫(yī)院的官網(wǎng)更新。