中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科 楊晟 秦燕 何小慧

一場(chǎng)突如其來的疫情，影響了無數(shù)人的工作和生活，包括淋巴瘤病友。很多計(jì)劃被打亂，不少患者會(huì)深感困惑，一方面，擔(dān)心治療不能按計(jì)劃進(jìn)行，會(huì)影響療效；另一方面，又害怕去醫(yī)院增加自己和家人感染肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。尤其淋巴瘤是免疫系統(tǒng)的疾病，本身就會(huì)造成免疫力的明顯下降，而一些化療藥物和免疫治療的藥物，均可能進(jìn)一步削弱患者免疫力。這也是為何淋巴瘤患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)會(huì)比其他腫瘤患者要高的原因。

淋巴瘤包括很多種類型，即使同一種類型，不同患者的病情也存在差別。在疫情期間如何選擇治療，須結(jié)合具體病情而定，大體有下面幾種選擇：

住院治療

適合于需要靜脈輸注藥物，且疾病發(fā)展比較快，必須住院才能完成的治療。目前疫情尚處于未能完全控制階段，長(zhǎng)途旅行，無論交通工具是飛機(jī)、火車還是長(zhǎng)途汽車，均會(huì)接觸到大量的流動(dòng)人群，感染冠狀病毒肺炎的概率顯著增加。因此不建議外地患者來京治療，應(yīng)盡早選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療?？梢哉?qǐng)前期負(fù)責(zé)您治療的醫(yī)生與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生溝通治療方案和注意事項(xiàng)。盡量避免去當(dāng)?shù)厥罩涡滦凸跔畈《痉窝椎亩c(diǎn)醫(yī)院就診，并請(qǐng)您和陪伴您的家人做好自我防護(hù)。

口服藥物維持治療

適合于維持治療或病情發(fā)展較慢口服藥物治療有效的患者。目前治療淋巴瘤，內(nèi)科治療除了傳統(tǒng)的靜脈輸注化療藥物之外，也可選擇口服化療藥和分子靶向藥物。這些藥物可以在家口服，副作用相對(duì)較小，安全性相對(duì)較高，也可減少去醫(yī)院檢查的次數(shù)。但這些藥物還是有一定副作用的，醫(yī)生會(huì)告訴您在服藥期間應(yīng)該做哪些化驗(yàn)或檢查，來監(jiān)測(cè)藥物的毒性。多數(shù)化驗(yàn)或檢查，在居家附近規(guī)模較小的醫(yī)院就可以完成。病友不用去人流量大或較遠(yuǎn)的醫(yī)院，這樣也可以盡量減小感染肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

推遲治療

適合于無明顯腫瘤負(fù)荷的患者。另外，有些患者在維持治療的過程中，比如每2～3個(gè)月用一次利妥昔單抗。這種情況下短期內(nèi)推遲治療也是可以考慮的。具體是否合適，可以推遲多久，需要咨詢您的主管醫(yī)生。

總之，淋巴瘤患者根據(jù)具體病情有多種治療選擇。因?yàn)榱馨土龅牟∏楸容^復(fù)雜，請(qǐng)您咨詢您的醫(yī)生，而不要自己獨(dú)自做決定。疫情當(dāng)前，很多客觀情況是個(gè)人難以控制的。但醫(yī)生會(huì)是您堅(jiān)強(qiáng)的后盾，您可以充分與醫(yī)生溝通，尋求在目前特殊時(shí)期，選擇盡可能好也適合您的治療方案。我院已經(jīng)開展了網(wǎng)絡(luò)門診，希望能在特殊時(shí)期給廣大病友些許幫助，解除困惑，共度難關(guān)。具體請(qǐng)關(guān)注我院網(wǎng)站與微信公眾號(hào)。